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Quale delle seguenti asserzioni sull'enfisema polmonare è vera:

A E' causato esclusivamente da un deficit congenito di alfa1 antitripsina

B E' causato esclusivamente dalla inalazione cronica di cadmio

C E' causato esclusivamente da un deficit acquisito di alfa1 antitripsina

D* Nella maggior parte dei casi è causato dall'inalazione cronica di fumo di tabacco

E E' causato esclusivamente dall'inalazione cronica di polvere di carbone

102. Quale fra le seguenti patologie è causata dall'esposizione a polveri inorganiche:

A*  Pneumoconiosi

B Tubercolosi polmonare

C Sarcoidosi polmonare

D Fibrosi polmonare idiopatica

E Sindrome da "distress respiratorio nell'adulto"

103. Il trattamento della fibrosi cistica comprende:

A Terapia antibiotica

B Terapia nutrizionale

C Fisioterapia respiratoria

D*  Tutte le precedenti in combinazione

E Terapie termali

104. Nella sarcoidosi polmonare l'indagine che consente di valutare il livello di attività dell'alveolite polmonare è:

A La spirometria

B La broncoscopia

C*  Il lavaggio broncoalveolare

D La radiografia del torace

E L'esame microbiologico

105. Nella diagnosi differenziale di tosse secca persistente occorre:

A* Indagare la presenza di faringite cronica, reflusso gastroesofageo, BPCO, terapia con ACE-inibitori e asma

B Indagare la presenza di gastrite

C Indagare la presenza di parotite

D Indagare la presenza di colite

E Indagare la presenza di tubercolosi meningea

106. Quale è l'esame diagnostico di prima scelta per porre il sospetto di asma bronchiale?

A Prick test

B Test alla metacolina

C Elettrocardiogramma

D Radiografia del torace E* Un'accurata anamnesi

107. Quali dei seguenti trattamenti farmacologici per l'asma non sono basati su risultati di studi clinici controllati?


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A Salbutamolo

B Budesonide

C Fluticasone D* Omeopatia

E Antileucotrieni

108. Quale tra i seguenti fattori predisponenti è importante per lo sviluppo di embolia polmonare?

A Carenza della proteina S

B Carenza della proteina C

C Lupus Anticoagulant

D Flebotrombosi agli arti inferiori E* Tutti i precedenti

109. Un deficit di interferon-gamma o un'alterazione del suo recettore predispone maggiormente allo sviluppo di:

A Broncopneumopatia cronica ostruttiva

B Fibrosi cistica

C*  Tubercolosi

D Carcinoma broncogeno

E Tutte le precedenti

110. Quale delle seguenti affermazioni è esatta?

A La TEP si associa sempre a versamento pleurico

B La TEP si associa sempre ad anemia

C*  In corso di TEP si può avere tachiaritmia

D In corso di TEP si ha sempre leucocitosi eosinofila

E La TEP non si associa mai a dispnea

111. Quale fra le seguenti indagini strumentali non è di utilità dignostica nella diagnosi di sarcoidosi polmonare?

A Radiografia del torace

B Pletismografia corporea

C*  Scintigrafia polmonare ventilo-perfusoria

D TC torace

E Studio della diffusione alveolo-capillare

112. Quale segno obiettivo toracico è tipico della fibrosi polmonare idiopatica?

A Diffusa riduzione del murmure vescicolare

B Sibili espiratori

C Rantoli a medie-grosse bolle

D Soffio bronchiale

E*  Crepitii secchi bibasali

113. Uno pneumotorace monolaterale causa quale delle seguenti condizioni?

A Un aumento del Volume Residuo Polmonare

B Un collasso della parete toracica verso l'interno

C Una riduzione della pressione intrapleurica

D Un aumento del Volume Corrente a riposo

E*  Uno spostamento del mediastino verso il lato sano

114. Le polmoniti da ipersensibilità (o Alveoliti Allergiche) sono provocate dall'inalazione di agenti esogeni. A che principale categoria appartengono?

A Particelle inorganiche

B*  Particelle organiche

C Microrganismi batterici

D Microrganismi virali

E Prioni

115. In una acidosi metabolica scompensata:

A Il pH è diminuito

B La PaCO2 è normale

C I bicarbonati sono ridotti D* Tutte le precedenti

E Nessuna delle precedenti

116. La polmonite da miceti interessa prevalentemente i soggetti affetti da:

A BPCO

B Asma bronchiale


C*  Immunodepressione

D Cardiomiopatie croniche

E Insufficienza renale

117. In corso di quale malattia esantematica vi può essere una localizzazione polmonare con, in genere, una severa polmonite virale:

A*  Morbillo

B Rosolia

C Scarlattina

D Tutte le precedenti

E Nessuna delle precedenti

118. Se durante la respirazione sono inspirati 500 ml di aria per 15 atti respiratori al minuto, la ventilazione al minuto è:

A 0,75 l/min

B*  7,5 l/min

C 75 l/min

D 750 l/min

E 7500 l/min

119. Esordio brusco,iperpiressia,dolore toracico puntorio ed escreato rugginoso sono caratteristici di:

B Polmonite da Mycoplasma pneumoniae

C Cancro del polmone

D Tromboembolia polmonare

D*  Polmonite da Streptococcus pneumoniae

E Alveolite allergica estrinseca

120. Le polmoniti virali colpiscono più frequentemente:

A*  Bambini e giovani adulti

B Anziani immunocompetenti

C Il sesso femminile

D Il sesso maschile

E Nessuna delle precedenti

121. Quali tra i seguenti fattori possono essere responsabili della riduzione dei flussi espiratori?
I riduzione della compliance polmonare II intrappolamento aereo
III riduzione della compliance della parete toracica
IV riduzione del ritorno elastico polmonare

A I, III

B*  II,IV

C III, IV

D I, II, III

E I, II, III, IV

122. Quale parametro di funzionalità respiratoria è sempre ridotto nel paziente affetto da BPCO?

A Indice di Motley

B Volume Corrente

C Volume Residuo

D Capacità Polmonare Totale E* Indice di Tiffenau

123. La valutazione del grado di broncoostruzione in un paziente con BPCO, si basa:

A Sui segni obiettivi e sulla storia clinica

B Sulla riduzione della Capacità Inspiratoria

C Sulla riduzione della Capacità Vitale Forzata

D* Sulla riduzione del VEMS in presenza di ridotto VEMS/VC E Sulla riduzione della Capacità Vitale

124. Per porre diagnosi di asma bronchiale allergica è essenziale:

A*  Un nesso causale tra sintomi ed esposizione allergica

B I sintomi di ostruzione

C L'associazione con dermatite atopica o orticaria

D Prick test negativo

E Rast positivo

125. I micobatteri tubercolari crescono in:

A 24 ore


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B 2-3 giorni

C*  3-8 settimane

D 1 settimana

E Entro 10 giorni

126. Il rapporto tra lo spessore delle ghiandole della sottomucosa bronchiale e quello della parete bronchiale è noto come:

A Indice di Tiffenau

B*  Indice di Reid

C Indice di Motley

D Indice di Morgagni

E Nessuna delle precedenti

127. Quali sono gli anticorpi che determinano la reazione allergica di tipo I?

A IgG

B*  IgE

C Autoanticorpi

D IgA

E IgE ed IgA

128. La sindrome di Pancoast è una sindrome clinica associata a carcinoma polmonare e caratterizzata da:

A Cefalea e vomito

B Sudorazione profusa e dimagramento

C*  Dolore a spalla e braccio omolateralmente rispetto alla neoplasia

D Dolore a spalla e braccio controlateralmente alla neoplasia

E Dolore a spalla e braccio bilateralmente

129. Quale di questi farmaci è sconsigliato in un paziente con BPCO?

A Beta-stimolanti

B Vaccino anti-influenzale C* Beta-bloccanti

D Antibiotici

E Glucocorticoidi inalatori

130. Nell'orientare sull'eziologia microbica di una polmonite, il metodo microbiologico più rapido è costituito da:

A Esame colturale dell'escreato

B Emocultura

C*  Colorazione di Gram dell'escreato

D Broncoaspirato

E Ricerca anticorpi specifici nelle urine

131. Nella tubercolosi polmonare primaria la presentazione radiologica é caratterizzata da:

A Infiltrati polmonari

B Adenopatie ilari

C*  Infiltrati polmonari ed adenopatie ilari

D Caverne

E Micronodulazioni e caverne

132. Recente contatto con volatili, tachipnea con bradicardia relativa, esantema diffuso devono far sospettare che la polmonite sia sostenuta da:

A Clamidia pneumoniae

B*  Clamidia psittaci

C Legionella sp.

D Micoplasma

E Virus

133. Attraverso quale indagine si valuta abitualmente (nell'iter diagnostico-stadiativo del carcinoma polmonare) l'eventuale presenza di metastasi ossee?

A TC ossea

B Radiografia colonna, arti inferiori, arti superiori C* Scintigrafia ossea

D Risonanza magnetica

E Scintigrafia con octreotide

134. La capacità di diffusione corretta per il volume alveolare può essere ridotta:

A Nell'asma

B*  Nell'enfisema


C Nella bronchite cronica

D Dopo una pneumonectomia

E In nessuna delle condizioni suddette

135. Tra le varie forme di Alveolite Allergica Estrinseca quale è quella maggiormente studiata e descritta:

A Polmone del lavoratore di tabacco

B Polmone da umidificatore

C Polmone dell'allevatore di piccioni

D Polmone del lavoratore di funghi E* Polmone del contadino

136. Il rapporto ventilazione/perfusione negli alveoli di un polmone ideale è:

A*  0,8

B 0,18

C 1

D 1,18

E 1,28

137. Quale è il parametro spirometrico fondamentale per la diagnosi di malattie broncoostruttive?

A Volume Residuo (VR)

B Capacità Polmonare Totale (CPT)

C*  Volume Espiratorio Massimo al I'secondo (VEMS)/ Capacità Vitale (CV)

D Nessuno dei precedenti

E Volume Espiratorio Massimo al primo secondo (VEMS)

138. Nelle polmoniti virali:

A Il reperto radiologico in genere rispecchia la gravità della sintomatologia clinica

B* Il reperto radiologico in genere non rispecchia la gravità della sintomatologia clinica

C Il reperto radiologico consente di fare diagnosi eziologica

D Il reperto radiologico non è sufficiente per fare diagnosi eziologica ma è necessaria anche una broncoscopia

E il reperto radiologico tipico delle polmonite virali è rappresentato da una lesione escavata

139. Nella sarcoidosi il test cutaneo tubercolinico è più spesso:

A*  Negativo

B Debolmente positivo

C Intensamente positivo

D Indifferentemente negativo o positivo

E Con necrosi centrale

140. La spirometria è essenziale per la diagnosi di:

A Carcinoma polmonare

B Mesotelioma pleurico

C Pneumotorace

D*  BPCO

E Tubercolosi polmonare

141. Durante un attacco asmatico un broncodilatatore non determina:

A Aumento di FEV1

B Aumento di FEV1/FVC%

C Aumento di FVC

D Aumento di FEF25-75% E* Aumento di FRC

142. Lo shock settico in corso di polmonite può accompagnarsi a:

A Coagulazione intravascolare disseminata

B Insufficienza multiorgano

C Alterazioni metaboliche

D Insufficienza respiratoria

E*  Tutte le precedenti

143. In base a criteri unicamente clinico-anamnestici, quale diagnosi è possibile fare:

A*  Bronchite cronica

B Fibrosi polmonare idiopatica

C Enfisema panacinare


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D Cuore polmonare cronico

E Embolia polmonare

144. L'alterazione funzionale respiratoria prevalente nella fibrosi cistica è rappresentata da:

A*  Deficit ventilatorio ostruttivo

B Deficit ventilatorio restrittivo

C Riduzione della MIP (massima pressione inspiratoria)

D Riduzione della MEP (massima pressione espiratoria)

E Nessuna delle precedenti

145. Quale dei seguenti tests non è utile nella diagnosi di ipertensione polmonare?

A*  Spirometria

B Cateterismo cardiaco

C Scintigrafia polmonare perfusiva

D Ecocardiografia

E Elettrocardiogramma

146. Quale è l'intervento chirurgico più frequentemente eseguito in caso di carcinoma polmonare operabile?

A*  Lobectomia

B Bilobectomia

C Resezione atipica

D Pneumonectomia

E Sleeve-resection

147. In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano:

A*  Spesso, ma non sempre con ipossiemia ed ipocapnia

B Si, si instaura sempre e solo ipercapnia

C No, perchè è una patologia a sola componente vascolare

D Si, si instaura sempre e solo ipossiemia

E Solo quando il paziente è obeso

148. Quale è il trattamento palliativo che è applicato in caso di versamento pleurico secondario a carcinoma polmonare?

A Pleuropneumonectomia

B Pleurectomia

C Posizionamento di drenaggio pleurico permanente

D* Toracentesi evacuativa con eventuale instillazione di sostanze sclerosanti E Toracoscopia

149. Il quadro istologico tipico della fase acuta delle Alveoliti Allergiche Estrinseche è:

A Fibrosi diffusa associata ad eosinofili e linfociti

B Presenza di numerosi linfociti e granulomi caseificanti

C Infiltrati eosinofili perivascolari e lesioni vasculitiche

D* Polmonite interstiziale diffusa con granulomi non caseificanti e segni di bronchiolite obliterante distale

E Linfociti, polmonite interstiziale, fibrosi e granulomi

150. Il virus dell'influenza è:

A*  Virus a RNA

B Virus a DNA

C Retrovirus

D Adenovirus

E Nessuna delle precedenti