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. Il tumore di Pancoast sottintende una formazione neoplastica localizzata:
A Prevalentemente al mediastino
B* All'apice polmonare
C All'ilo polmonare
D Al lobo medio
E Al lobo inferiore
202. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono favorire le riacutizzazioni di asma attraverso quale dei seguenti meccanismi?
A* Inibizione della via cicloossigenasica del metabolismo dell'acido arachidonico
B Attivazione della via cicloossigenasica del metabolismo dell'acido arachidonico
C Inibizione della via lipoossigenasica che conduce alla formazione dei leucotrieni
D Inibizione della sintesi di istamina
E Inibizione della sintesi di acetilcolina
203. Quale è il gas prevalente nell'aria ambiente?
A O2 (ossigeno)
B CO2 (anidride carbonica) C* N2 (azoto)
D CO (ossido di carbonio)
E NO (ossido nitrico)
204. Una polmonite virale di grave entità può clinicamente manifestarsi con:
A Pneumomediastino
B Ascesso polmonare
C Fibrosi polmonare
D Enfisema polmonare
E* Insufficienza respiratoria
205. Per stabilire una possibile causa da lavoro di una patologia polmonare, è essenziale:
A Esame obiettivo
B* Anamnesi
C Spirometria
D Radiografia del torace
E TC del torace
206. Quali tra le seguenti sono possibili complicanze respiratorie della fibrosi cistica?
A Pneumotorace spontaneo
B Emottisi
C Aspergillosi broncopolmonare allergica
D Atelettasia
E* Tutte le precedenti
207. Il riscontro, all'esame obiettivo, di basi polmonari ipomobili è caratteristico di:
A* Enfisema polmonare
B Bronchite cronica
C Adenopatia ilare
D Sindrome del lobo medio
E Nodulo solitario
208. La terapia della sarcoidosi si basa sull'uso di:
A* Corticosteroidi
B Antibiotici
C Antimicotici
D Antistaminici
E Antiblastici
209. Nella BPCO l'infiammazione delle vie aeree:
A* E' presente anche in condizioni di stabilità clinica
B E' presente solo nelle fasi di riacutizzazione
C E' assente
D E' presente solo nel periodo autunno-
E E' presente solo nella fase avanzata della malattia
210. In caso di acidosi respiratoria acuta non compensata, quali alterazioni rivela l'emogasanalisi?
A Un aumento del pH ematico
B Una PCO2 normale
C* Una riduzione del pH ematico
D Una PCO2 ridotta
E Un pH ematico nei limiti della norma
211. Le lesioni nell'enfisema polmonare sono localizzate:
A Nei bronchi
B Nei bronchioli non respiratori
C* Nei bronchioli respiratori e nei setti alveolari
D Nella trachea
E In tutte queste sedi
212. Su quale di questi elementi si può formulare la diagnosi di bronchite cronica?
A* Clinico-
B Spirometrici
C Radiologici
D Bio-
E Istologici
213. Come si chiama il punto di passaggio dalla trachea ai bronchi principali?
A Laringe
B Cardias
C Piloro
D Angolo di Lewis E* Carena
214. Quale dei seguenti fattori interviene nella patogenesi dell'attacco asmatico?
A Degranulazione delle mast-
B Infiammazione acuta delle vie aeree
C Liberazione di cisteinil-
D Reclutamento ed attivazione degli eosinofili nella mucosa bronchiale E* Tutti i precedenti
215. Gli antibatterici attivi verso microrganismi "atipici"(Micoplasma, Clamidia, Legionella)appartengono alla classe seguente:
A Penicilline
B Cefalosporine
C Aminoglicosidi D* Macrolidi
E Sulfonamidi
216. Quale tra i seguenti meccanismi interviene nella patogenesi della fibrosi cistica:
A* Alterato trasporto ionico
B Disfunzione ciliare
C Deficit dell'immunità umorale
D Deficit dell'immunità cellulare
E Nessuno dei precedenti
217. L'enfisema polmonare è una causa frequente di:
A Malformazioni congenite dei polmoni
B Stenosi dell'arteria polmonare
Malattie dell'apparato respiratorio Pag. 12/20
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Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
C Insufficienza epatica acuta
D* Insufficienza respiratoria cronica
E Atelettasia polmonare
218. Quale farmaco antitubercolare richiede la somministrazione contemporanea della piridossina?
A* Isoniazide
B Streptomicina
C Etambutolo
D Pirazinamide
E PAS
219. Cause di ipoventilazione alveolare sono:
A Somministrazione di morfina
B Paralisi dei muscoli respiratori
C Alterazione della gabbia toracica
D Obesità
E* Tutte le precedenti
220. Quando un versamento pleurico si definisce di tipo essudativo?
A Quando è secondario a scompenso di cuore
B* Quando il rapporto proteico tra liquido e sangue è > 0.5, il rapporto tra LDH pleurico ed ematico è > 0.6, LDH nel liquido è > 200 UI
C Quando è secondario a cirrosi epatica scompensata
D Solo quando è di origine tubercolare
E Quando è secondario a insufficienza renale
221. Quali di questi segni/sintomi NON è presente nel tumore di Pancoast?
A Dolore al braccio con irradiazione sul lato ulnare
B Ptosi palpebrale
C* Midriasi
D Miosi
E Erosione della I costa
222. L'enfisema polmonare è caratterizzato dai seguenti aspetti radiologici tranne uno:
A Iperdiafania dei campi polmonari
B Orizzontalizzazione delle coste
C* Addensamenti multipli a margini sfumati
D Perdita del profilo curvilineo delle cupole diaframmatiche
E Aumento dello spazio retrosternale
223. Cosa indica il descrittore "T" nella stadiazione TNM del tumore?
A* Le dimensioni del tumore
B Il grado di differenziazione tumorale
C L'impegno mediastinico da parte della massa tumorale
D L'impegno linfonodale
E La presenza di metastasi a distanza
224. Quali delle seguenti affermazioni sulla pressione pleurica sono corrette? La pressione pleurica è:
A Maggiore di quella atmosferica
B* Inferiore a quella atmosferica
C Uguale a quella atmosferica
D Inferiore a quella atmosferica in espirazione
E Superiore a quella atmosferica in espirazione
225. Quali malattie sistemiche si possono associare con un quadro clinico, radiologico e funzionale simile a quello della fibrosi polmonare idiopatica:
A Malattie infiammatorie dell'intestino
B* Malattie del tessuto connettivo
C Insufficienza renale cronica
D Cardiopatia ischemica
E Cirrosi epatica HBV correlata
226. L'asbesto può provocare neoplasie a livello:
A Polmonare, ma non pleurico
B Pleurico, ma non polmonare C* Pleurico e polmonare
D Non è cancerogeno
E Nessuna delle precedenti
227. Quale delle seguenti associazioni farmacologiche risulta essere più efficace nella fase di mantenimento della terapia antitubercolare?
A Isoniazide ed etambutolo
B Etambutolo e rifampicina C* Isoniazide e rifampicina
D Isoniazide e pirazinamide
E Pirazinamide e rifampicina
228. Quale fra le seguenti funzioni o proprietà non è caratteristica del muco bronchiale?
A Umidificazione dell'aria
B* Scambio gassoso
C Attività antibatterica
D Proprietà visco elastica
E Attività antiproteasica
229. I farmaci anticolinergici inalatori:
A Sono formoterolo e salmeterolo
B Rimuovono l'infiammazione delle vie aeree
C Causano tremori
D Non possono essere impiegati per via inalatoria
E* Inducono broncodilatazione ma non agiscono sull'infiammazione
230. Quale è il fattore di rischio principale della BPCO?
A Inquinamento atmosferico
B Esposizione ad allergeni C* Fumo di sigaretta
D Ipercolesterolemia
E Atopia
231. Nell'adulto la capacità vitale (VC, vital capacity) varia:
A Direttamente con l'età e inversamente con l'altezza
B* Inversamente con l'età e direttamente con l'altezza
C Direttamente con l'età e direttamete con l'altezza
D Inversamente con l'età e inversamente con l'altezza
E Nessuna delle precedenti risposte
232. La silicosi è dovuta all'inalazione di:
A Crocidolite
B Carbonato di calcio C* Biossido di silicio
D Zolfo
E Nessuno dei precedenti
233. Fra i vari fattori di rischio esogeni favorenti l'insorgenza di BPCO, oltre al fumo di sigaretta, troviamo:
A Il contatto con animali domestici
B* Le infezioni frequenti durante l'infanzia
C L'uso cronico di farmaci ipnoinducenti
D L'abuso di alcool
E Il contatto con acari della polvere
237. Quale tra i seguenti fattori costituisce un fattore di rischio primario per una tromboembolia polmonare:
A Asma bronchiale
B Deficit di alfa1 antitripsina
C* Resistenza alla proteina C attivata
D Dislipidemie
E Diabete mellito
235. Per confermare la diagnosi di asma bronchiale è necessario dimostrare la presenza di:
A* Ostruzione bronchiale reversibile
B Ostruzione bronchiale non reversibile
C Espettorato mucoso
D Prick test positivo
E Rast positivo
236. L'aumento della compliance polmonare indica:
A* Una riduzione della forza di ritorno elastico del polmone
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B Un aumento della forza di ritorno elastico del polmone
C Un aumento dell'aria nello spazio pleurico
D Un aumento delle resistenze polmonari
E Un'alterata distribuzione intrapolmonare dell'aria
237. L'iperreattività bronchiale aspecifica:
A E'legata ad alterazioni di uno o più meccanismi regolatori del tono bronchiale
B E'legata a squilibri della regolazione nervosa del tono broncomotore
C E' legata a squilibri della regolazione chimica del tono broncomotore
D E' legata a fattori genetici
E* Tutte le precedenti
238. La sarcoidosi è una malattia:
A Esclusivamente polmonare
B Esclusivamente renale
C Esclusivamente cardiaca D* Sistemica
E Esclusivamente cerebrale
239. I principali sistemi tampone chimici dell'organismo umano sono:
A Bicarbonato-
B Proteine
C Fosfati
D Emoglobina
E* Tutte le precedenti
240. La forma più frequente di tubercolosi extrapolmonare è:
A Tubercolosi intestinale
B Tubercolsi genitale
C Tubercolosi renale
D* Tubercolosi linfonodale
E Nessuna delle precedenti
241. I segni di presentazione della sindrome della vena cava superiore comprendono tutti i seguenti tranne:
A Edema del volto
B* Debolezza e paralisi muscolare
C Cefalea
D Dispnea
E Tosse
242. Quale è lo stimolo fisiologico più importante per i chemocettori centrali?
A La PaCO2
B Il pH del liquor
C La PaO2
D* La concentrazione idrogenionica del liquido extracellulare cerebrale E La PCO2 del liquido extra-
243. Quando viene impiegato il disodio-
A Nel trattamento della crisi asmatica
B* Nella prevenzione della crisi asmatica da sforzo
C Come broncodilatatore
D Come mucofluidificante
E Come antibatterico
244. Quali tra i seguenti criteri diagnostici sottoelencati sono ritenuti "fondamentali" per la diagnosi di Polmonite da Ipersensibilità?
A Alterazione della DLCO associata ad infiltrati radiografici
B Aumento del ematocrito, dispnea, episodi febbrili
C Ipossiemia, riduzione del FEV1, dolore toracico
D Dispnea, cefalea, tosse produttiva, infiltrati polmonari alla TAC, ipercapnia
E* Esposizione documentata all'antigene, sintomi insorti alcune ore dopo l'esposizione, rantoli crepitanti basali, aspetto radiografico compatibile
245. Nei pazienti sottoposti a chirurga cardiaca con by-
A Timoma
B Mesotelioma della pleura diaframmatica
C Pneumotorace
D* Piccoli versamenti pleurici asintomatici
E Embolie di colesterolo nel piccolo circolo
246. Quale tra i seguenti reperti radiografici del torace si presenta meno frequentemente in corso di embolia polmonare:
A* Edema polmonare
B Oligoemia focale
C Arterie polmonari centrali ingrandite
D Addensamento parenchimale con base alla pleura
E Innalzamento degli emidiaframmi
247. Gli aspetti radiografici più tipici che compaiono in corso di polmoniti virali nell'adulto sono:
A Lesione escavata polmonare
B* Aspetto a vetro smerigliato con tenui addensamenti polmonari
C Addensamento polmonare a margini netti con versamento pleurico
D Aumento dell'ombra ilare
E Nessuna delle precedenti
248. Quando un paziente affetto da carcinoma polmonare si considera guarito?
A Quando raggiunge remissione completa
B Quando termina la terapia
C Quando ha eseguito l'intervento chirurgico D* Mai
E Quando ha eseguito chemioterapia e radioterapia
249. Quale delle seguenti affermazioni sul mesotelioma pleurico è corretta:
E Metastatizza per via linfatica
F Si associa solo raramente a versamento pleuritico di tipo emorragico
G Ha una spiccata radiosensibilità
D* L'esposizione all'asbesto costituisce il principale fattore di rischio E Nessuna delle precedenti
250. Se eseguiamo un lavaggio broncoalveolare (BAL) in un soggetto affetto da sarcoidosi polmonare, quale stipite cellulare è caratteristicamente incrementato rispetto al soggetto sano non fumatore?
A Macrofago polmonare
B Neutrofilo
C* Cellula linfocitaria CD4+
D Cellula linfocitaria CD8+
E Cellula linfocitaria B