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A termine di gravidanza la placenta pesa in media:

A*  450-500 g

B 1/10 del peso fetale

C 800/900 g

D 1/2 del peso fetale

E 1/3 del peso fetale

202. Quale sindrome malformativa e' stata messa in rapporto con l'assunzione di estroprogestinici nelle fasi iniziali di
gravidanza?

A sindrome della regressione caudale


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B*  VACTERL

C nessuna sindrome malformativa

D mongolismo

E rene policistico

203. In una donna al terzo mese di gravidanza viene diagnosticata una infezione da toxoplasma in atto. In questo periodo il rischio fetale e':

A*  molto elevato

B minimo

C assente

D morte intrauterina nel 90% dei casi

E parto prematuro nell'80% dei casi

204. Alla II settimana di puerperio una giovane donna che allatta il bambino al seno mostra una tumefazione dolente alla mammella dx. La cute soprastante e' calda e rossa. Febbre 39 gradi centigradi. Linfonodi subascellari dx palpabili e dolenti. La diagnosi piu' probabile e':

A adenofibroma mammario destro

B*  mastite acuta destra

C galattocele

D actinomicosi mammaria

E tutte sono possibili

205. Dopo due ore dall'emissione di un eiaculato, tra gli spermatozoi, il numero di quelli con motilita'rettilinea rappresenta:

A*  il 50-60%

B il 20-30%

C il 10% circa

D dopo due ore sono tutti immobili

E il 100%

206. Dopo il picco di LH della fase ovulatoria gli estrogeni:

A aumentano

B restano invariati C* diminuiscono

D erano gia' diminuiti da una settimana

E scompaiono del tutto

207. Se assunti durante il puerperio i seguenti farmaci passano nel latte materno, ECCETTO?

A acido acetilsalicilico

B eritromicina

C tetracicline

D*  eparina

E iodio radioattivo

208. L'ittero del neonato e':

A clinicamente evidente in 1/3 dei neonati

B associato ad un aumento della bilirubina non coniugata

C dovuto ad immaturita' fisiologica delle cellule epatiche

D nessuna delle citate

E*  tutte le citate

209. La sindrome di Meigs e':

A fibroma uterino + ascite + idrotorace

B carcinoma dell'ovaio + ascite + idrotorace

C cistoadenoma pseudo-mucinoso dell'ovaio + ascite D* fibroma dell'ovaio + ascite + idrotorace

E cisti andometriosica dell'ovaio

210. Dal punto di vista legale il medico o l'ostetrica che ha assistito al parto ha l'obbligo di sorvegliare personalmente la puerpera:

A per tutta la durata del parto

B nel corso della prima settimana dopo il parto

C per tutto il periodo di degenza in ospedale D* nel corso delle due ore del post-partum
E nessuna delle citate

211. Quale dei seguenti e' molto spesso associato all'endometriosi:

A gravidanza

B menopausa


C fibroma uterino

D*  dismenorrea

E nessuno dei citati

212. Quale delle seguenti rappresenta la complicanza piu' frequente dopo l'intervento di amniocentesi?

A*  lipotimia

B emoperitoneo

C enfisema della parete addominale

D puntura di ansa intestinale

E puntura della vescica

213. La sindrome di Sheehan e' caratterizzata da:

B oligomenorrea e galattorrea

C agenesia gonadica

D femminilizzazione testicolare

D*  deficit funzionale del lobo ipofisario anteriore

E sterilita' e cretinismo

214. I fibromi uterini durante la gravidanza tendono:

A a diminuire di dimensioni

B*  ad aumentare di dimensioni

C alla trasformazione maligna

D non subiscono variazioni

E alla degenerazione necrotica

215. Nella terapia della toxoplasmosi in gravidanza, il farmaco di scelta e' rappresentato da:

A pirimetamina

B tetraciclina C* spiramicina

D sulfametossazolo

E chinidina

216. Il tumore di Brenner di regola:

A*  e' benigno

B e' maligno

C si manifesta in eta' pediatrica

D e' molto frequente

E e' maligno e si manifesta in eta' pediatrica

217. Attraverso gli ultrasuoni e' possibile rilevare il BCF fin dalla ..... settimana di gravidanza:

A*  settima-ottava

B decima

C dodicesima

D ventesima

E ventiquattresima

218. Una ragazza di 18 anni alla 28 settimana di gravidanza presenta un episodio lipotimico. E' opportuno

A eseguire uno ECG

B eseguire una visita cardiologica

C effettuare ripetute misurazioni della pressione arteriosa D* tutte le precedenti

E nessuna della precendenti

219. L'endometriosi:

A colpisce solitamente l'ovaio

B viene diagnosticata piu' spesso tra i 25 e i 35 anni d'eta'

C e' frequentemente associata a dismenorrea

D e' frequentemente associata ad infertilita'

E*  tutte le citate

220. Riguardo all'attivita' sessuale nel III mese di gravidanza, cosa e' vero?

A i rapporti vanno sconsigliati

B*  i rapporti possono essere regolari se non comportano disagio o dolore

C si deve consigliare il "coitus interruptus"

D si deve consigliare l'uso del condom per evitare infezioni ascendenti

E i rapporti possono essere regolari se non comportano disagio o dolore e si deve consigliare il "coitus interruptus"


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221. Nella Sindrome dell'ovaio policistico sono superiori alla norma i livelli ematici di:

A 17-beta-estradiolo

B FSH

C*  LH

D tutti i citati

E nessuno dei citati

222. Tra il 1949 ed il 1953 le gravidanze ad alto rischio venivano usualmente trattate con dosaggi massivi di
dietilstilbestrolo. Una conseguenza possibile di tale terapia e':

A adenocarcinoma primario della vagina della madre

B*  adenocarcinoma primario della vagina della neonata

C femminilizzazione del neonato

D puberta' ritardata della neonata

E prolungamento del periodo di amenorrea postpartum

223. Lo scopo della chirurgia nel tumore ovarico è:

A essere sempre radicale

B*  asportare più massa tumorale possibile

C essere conservativa

D includere la splenectomia

E nessuno dei precedenti

224. Il segno di Piskaczek consiste in:

A una deformazione dell'utero per la presenza di leiomioma

B*  un'apparente deformazione dell'utero nelle prime settimane di gravidanza

C un marcato rammollimento del collo e dell'istmo dell'utero in corso di gravidanza

D una deformazione dell'utero in corso di gravidanza extrauterina

E nessuna di queste

225. La profilassi della isoimmunizzazione Rh (D) va attuata:

A entro le prime 6 ore dal parto

B entro le prime 24 ore dal parto

C entro le prime 12 ore dal parto D* entro le prime 72 ore dal parto
E in qualsiasi momento dopo il parto

226. La coniugata diagonale va:

A*  dall'arcata sottopubica al punto di mezzo del promontorio

B dal margine superiore della sinfisi pubica al punto di mezzo del promontorio

C dall'eminenza ileopettinea all'articolazione sacrococcigea

D da una eminenza ileopettinea all'altra

E da una tuberosita' ischiatica all'altra

227. Nella presentazione di spalla, qual e' la condotta ostetrica piu' corretta?

A attendere l'espletamento naturale del parto

B accelerare l'espletamento del parto somministrando ossitocina

C applicare il forcipe

D applicare la ventosa ostetrica

E*  intervenire operativamente effettuando un taglio cesareo

228. L'applicazione del forcipe si dice asimmetrica quando:

A*  la presa viene effettuata secondo un diametro obliquo della testa fetale

B in seguito all'applicazione i manici del forcipe appaiono di lunghezza diversa

C il seno del forcipe e' parallelo ad uno dei diametri obliqui del bacino

D il seno del forcipe e' parallelo ai diametri traversi del bacino

E nessuna delle citate

229. Quale, tra le seguenti rappresenta la causa piu' comune di amenorrea secondaria

A sindrome da raggi

B malattie flogistiche della pelvi C* insufficienza ovarica

D malposizioni uterine

E assunzione prolungata di progestinici

230. Qual'e' la complicanza post-operatoria piu' frequente negli interventi di


isterectomia vaginale?

A broncopolmonite acuta

B peritonite

C*  infezione delle vie urinarie

D emorragia

E perforazione intestinale

231. Quale dei seguenti microrganismi e' causa di una vaginite di cui e' patognomonica la presenza delle cosiddette "clue cells" o "cellule indizio"?

A trichomonas

B candida Albicans

C*  haemophilus vaginalis

D neisseria gonorreae

E mycoplasma hominis

232. La frequenza cardiaca nei primi giorni del puerperio e' di solito:

A aumentata

B*  diminuita

C eguale a quella che esisteva in gravidanza

D notevolmente aumentata

E uguale a quella che esisteva prima della gravidanza

233. L'imene e':

A*  una membrana mucosa costituita da connettivo ed epitelio

B solo epitelio

C solo connettivo

D tessuto ghiandolare

E una parte della ghiandola del Bartolino

234. Una macroemorragia feto-materna intrapartum (passaggio di oltre 25 ml di sangue fetale nel circolo materno) puo'
essere diagnosticata mediante:

A test di Coombs indiretto

B test di Coombs diretto C* test di Kleihauer-Betke

D test di Schiller

E nessuno dei citati tests

235. Nelle pazienti giovani operate per carcinoma della cervice senza effettuare l'annessiectomia, l'ovaio deve essere spostato in alto per:

A*  proteggerlo dagli effetti dell'eventuale radioterapia

B proteggerlo dagli effetti dell'eventuale chemioterapia

C proteggerlo dagli effetti dell'eventuale ormonoterapia

D evitare la recidiva in sede ovarica

E tutti i precedenti

236. Il difetto primario nella sindrome adrenogenitale congenita e':

A una anomalia cromosomica

B un difetto gonadico

C*  un difetto enzimatico con mancata biosintesi ormonale

D una disfunsione ipotalamo-ipofisaria

E nessuna delle citate

237. Le dimensioni definitive dell'ovocita sono:

A 1 cm

B 0,5 cm

C*  100-150 micron

D 2-3 micron

E 40 micron

238. La tecnica piu' appropriata per indurre l'aborto dopo la 14a settimana di gravidanza e' rappresentata da...

A isterotomia

B uso di ossitocici

C*  somministrazione di prostaglandine

D instillazione di soluzione salina ipertonica nel liquido amniotico

E revisione cavita' uterina

239. La terapia della poliposi endometriale e' rappresentata da:

A isterectomia semplice


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B isterectomia con annessiectomia bilaterale

C isterosuzione

D*  raschiamento endouterino

E nessuna delle citate

240. La prima stazione di drenaggio linfatico della vulva è rappresentata dai:

A*  linfonodi inguinali superficiali

B linfonodi inguinali profondi

C linfonodi ipogastrici

D linfonodi iliaci interni

E linfonodi iliaci esterni

241. Nell'ovaio, il numero delle cellule germinali al 5' mese di vita endouterina e' di:

A 600.000

B 200.000

C 40.000

D 1.000.000

E*  fino ad un massimo di 7.000.000

242. In caso di mastite acuta destra in una giovane puerpera che allatta al seno il bambino, la condotta terapeutica prevede:

A antibioticoterapia e allattamento solo alla mammella sana

B sospensione dell'allattamento ed exeresi della neoplasia a distanza di qualche mese

C*  antibioticoterapia e sospensione dell'allattamento fino alla remissione

D antibioticoterapia mirata

E sospensione dell'allattamento ed antipiretici

243. Quale e' il periodo migliore per praticare un corretto esame obiettivo della mammella?

A durante l'ovulazione

B subito prima del flusso mestruale C* subito dopo il flusso mestruale
D sei giorni dopo la presunta ovulazione

E sempre

244. Le grosse ovaie bianche e policicstiche, con ispessimento della albuginea, sono caratteristiche:

A della sindrome di Morris

B della iperstimolazione da HMG

C della iperstimolazione da clomifene D* della sindrome di Stein-Leventhal
E di nessuna delle citate

245. Il test di Schiller consiste in:

A osservare la portio e la mucosa vaginale con luce naturale

B osservare al microscopio un frammento di muco prelevato dalla portio e strisciarlo su un vetrino senza essere stato fissato

C* osservare la portio e la mucosa vaginale dopo toccatura con soluzione jodo-iodurata

D osservare al microscopio un preparato istologico composto da materiale prelevato mediante biopsia mirata

E osservare la portio e la mucosa vaginale dopo detersione con acido acetico al 3%

246. Quale fra le seguenti può essere una indicazione alla villocentesi?

A diabete materno

B gravi patologie renali materne C* sospette beta-talassemie
D sofferenza fetale cronica

E sospetta atresia esofagea fetale

247. La chemioterapia della recidiva dei tumori ovarici consiste nel:

A riproporre sempre la terapia di prima linea

B usare sempre farmaci diversi rispetto alla prima linea

C* riproporre i farmaci utilizzati in prima linea se l'intervallo libero da malattia è superiore a 12 mesi

E riproporre i farmaci utilizzati in prima linea se l'intervallo libero da malattia è inferiore a 12 mesi

F la chemioterapia non ha un ruolo nella recidiva del tumore ovarico

248. In un caso di ipotiroidismo in gravidanza si riscontrera' il seguente quadro


ematologico:

A*  alto tasso di TSH e riduzione di T3 e T4

B alto tasso di TSH ed aumento di T3 e T4

C basso tasso di TSH e riduzione di T3 e T4

D basso tasso di TSH ed aumento di T3 e T4

E nessuna delle citate

249. Le gonadi maschili provvedono a due funzioni: la spermatogenesi e la produzione di androgeni. Quest'ultima
funzione e' assicurata da:

A i tubuli seminiferi

B*  le cellule di Leydig

C il testosterone

D le cellule di Sertoli

E nessuna delle citate

250. Un aumento della pressione intraddominale durante il travaglio e' il risultato di:

A contrazioni uterine

B contrazioni della muscolatura involontaria C* contrazioni della muscolatura volontaria
D aumento della pressione intrauterina

E diminuzione della pressione intrauterina