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. Il rischio di contrarre l'infezione tubercolare aumenta:

A Con il numero di bacilli tubercolari nell'espettorato e la loro concentrazione nell'aria ambiente
B Con l'intensità della tosse

C Con la durata del contatto

D*  Tutte le precedenti

E Nessuna delle precedenti

302. Il flusso ematico del polmone umano in ortostatismo:

A*  Diminuisce linearmente dalla base agli apici


B Non varia dalla base all'apice

C Aumenta linaermente dalla base all'apice

D Aumenta solo in prossimità dell'atrio destro

E Aumenta trasversalmente da sinistra a destra

303. Quale delle seguenti caratteristiche della dispnea qualifica meglio l'embolia polmonare?

A*  Improvvisa

B A riposo

C Da sforzo

D Da posizione sul lato colpito

E Secondaria a tosse

304. Qual è la forma di un alveolo?

A Sferica

B Emisferica

C Grossolanamente ellissoide D* Poliedrica

E Plurilobata

305. Quale delle seguenti affermazioni è corretta a proposito dell'alveolocita di II°tipo:

A Secerne surfactante

B Contiene i corpi lamellari

C Costituisce approssimativamente il 20% della superficie alveolare

D Nessuna delle precedenti

E*  A, B, C

306. Il dolore di tipo pleurico ("pleuritico")è caratteristicamente:

A Costrittivo

B*  Puntorio

C Scompare dopo alcuni colpi di tosse

D Più frequente quando il paziente cammina

E Si irradia all'inguine

307. Da quali cellule è costituito il granuloma tubercolare?

A Cellule di Langhans

B Linfociti

C Macrofagi

D Fibroblasti

E*  Tutte le precedenti

311. Nell'embolia polmonare diagnosticata in gravidanza, il provvedimento terapeutico più corretto è:

A Il trattamento con anticoagulanti orali

B*  Il trattamento con eparine

C L'interruzione di gravidanza

D Il posizionamento di un filtro cavale

E Il trattamento con antiaggreganti

309. La fibrosi cistica può manifestarsi a livello dell'apparato respiratorio con:

A Tosse

B Ipersecrezione bronchiale

C Emottisi

D Dispnea

E*  Tutte le precedenti

310. La sarcoidosi polmonare può manifestarsi clinicamente con:

A Fibrosi polmonare

B Uveite

C Eritema nodoso

D Nessuna delle risposte 1-3 E* Tutte le risposte 1-3

311. La sarcoidosi è una malattia:

A Infettiva

B Degenerativa C* Infiammatoria

D Metabolica

E Professionale


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312. Quale è abitualmente l'estensione dell'addensamento polmonare nella polmonite pneumococcica?

A*  Lobare o sublobare

B Interstiziale

C Bilaterale

D Multilobare monolaterale

E Con coinvolgimento bronchiale obbligatorio

313. Quale tra queste condizioni si associa sempre ad acidosi respiratoria:

A*  Ipoventilazione di origine centrale

B Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

C Patologie neuromuscolari

D Tutte le precedenti

E Nessune delle precedenti

314. La capacità di diffusione può essere ridotta:

A Nelle fibrosi polmonari idiopatiche

B Nella sarcoidosi

C Nelle polmoniti da ipersensibilità

D Nell'insufficienza cardiaca

E*  In tutte le condizioni suddette

315. Quali patologie sono comprese nella Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva?

A La fibrosi cistica e l'enfisema

B La fibrosi cistica e l'asma

C*  La bronchite cronica e l'enfisema

D La linfangioleiomiomatosi e l'istiocitosi X

E La fibrosi cistica e le bronchiectasie

316. Caratteristiche patogenetiche dell'asma non includono:

A Infiammazione delle vie aeree

B Iperresponsività delle vie aeree

C Liberazione di citochine

D*  Trombosi delle arterie bronchiali

E Formazione di tappi di muco

317. Nella sarcoidosi i granulomi tissutali sono:

A*  Tipicamente non caseificanti

B Tipicamente caseificanti

C Esclusivamente polmonari

D Esclusivamente cardiaci

E Tipicamente eosinofili

318. Quali tra i seguenti parametri indicano alterazioni ventilatorie di tipo restrittivo?
I Ridotta capacità funzionale residua (FRC) II Ridotto volume residuo (RV)
III Aumentata capacità polmonare totale (TLC)
IV Aumentata capacità vitale forzata (FVC)

A I e IV

B I, II e IV

C I, III e IV D* I e II

E III e IV

319. Quale tra i seguenti virus può causare polmoniti virali:

A Virus del morbillo

B Virus respiratorio sinciziale

C Virus dell'influenza

D Cytomegalovirus

E*  Tutti i precedenti

320. Quale dei seguenti meccanismi determina più frequentemente ipossiemia in corso di TEP?

A*  Disomogenea distribuzione del rapporto ventilazione/perfusione

B Shunt intrapolmonare

C Broncocostrizione regionale

D Ipertensione polmonare

E Tutte le precedenti


321. Il rapporto ventilazione/perfusione negli alveoli di un polmone normale in stazione eretta:

A*  Aumenta dalle basi verso gli apici

B Si riduce dalle basi verso gli apici

C Non si modifica dalle basi agli apici

D Aumenta in prossimità degli ili polmonari

E Si riduce in prossimità degli ili polmonari

322. Quali tra le seguenti condizioni cliniche generalmente determinano alterazioni ventilatorie di tipo restrittivo puro?
I Asbestosi
II Enfisema polmonare
III Fibrosi polmonare
IV Cifoscoliosi

A I e II

B II e III C* I, III e IV

D II, III e IV

E I, II, III e IV

323. Quale delle seguenti pneumopatie è caratterizzata da una broncocostrizione non completamente reversibile?

A Fibrosi polmonare idiopatica

B Aveolite allergica estrinseca C* BPCO

D Versamento pleurico

E Pneumotorace

324. Le polmoniti rappresentano ancora un grave problema socio-sanitario, ciò è imputabile a:

A Aumento del fenomeno della resistenza batterica

B Aumento della frequenza di soggetti con alterazioni dei meccanismi di difesa

C Aumento delle possibilità di identificazione di patogeni "emergenti"

D Nessuna delle risposte

E*  Tutte le precedenti

325. L'esame citologico del liquido pleurico in corso di pleurite tubercolare è caratterizzato dalla prevalenza di quali delle seguenti cellule?

A Macrofagi

B Neutrofili

C Cellule mesoteliali D* Linfociti
E Granulociti neutrofili

326. La definizione di Enfisema Polmonare è:

A Dilatazione degli spazi aerei distali ai bronchioli terminali associata a distruzione delle pareti alveolari, con fibrosi
B Lesione della pleura parietale

C Addensamento polmonare

D* Dilatazione degli spazi aerei distali ai bronchioli terminali associata a distruzione delle pareti alveolari, senza fibrosi

E Dilatazione sacciforme dei bronchi

327. Quante sono, complessivamente, le generazioni bronchiali (dalla diramazione dei bronchi principali considerata come prima generazione fino ai sacchi alveolari)?

A 17

B*  23

C 30

D 37

E 43

328. Quale delle seguenti indagini viene usata per la valutazione del grado di esposizione ad agenti inquinanti:

A Misurazione delle variazioni del Volume Espiratorio Massimo in un secondo (VEMS) all'inizio e alla fine del turno di lavoro
B Broncoscopia con lavaggio broncoalveolare

C*  Monitoraggio ambientale

D Visita medica a tutti gli esposti

E Esami ematochimici

329. Quale delle seguenti affermazioni è falsa?



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A L'asma è dovuta ad una interazione tra influenze genetiche e influenze ambientali
B Il fumo di sigaretta può aggravare l'asma

C Le infezioni delle vie aeree possono scatenare l'asma

D* L'inquinamento atmosferico non causa riacutizzazioni asmatiche E L'esercizio fisico può indurre broncospasmo

330. Che cosa caratterizza il quadro radiologico dell'enfisema?

A Addensamento polmonare disomogeneo

B Presenza di opacità nodulari diffuse

C* Ipertrasparenza dei campi polmonari con appiattimento delle cupole diaframmatiche

D Deviazione del mediastino

E Versamento pleurico monolaterale

331. Nell'ipertensione polmonare secondaria l'auscultazione cardiaca fa rilevare:

A Bradicardia

B II° tono accentuato sull'aorta

C I° tono accentuato sulla polmonare D* II° tono accentuato sulla polmonare

E Soffio sistolico puntale

332. La stadiazione della BPCO è basata su:

A Emogasanalisi

B Scintigrafia ventilo-perfusoria

C Radiografia del torace

D*  Test di funzionalità respiratoria

E TAC torace con mezzo di contrasto

333. Il test del sudore utilizzato per la diagnosi di fibrosi cistica valuta:

A*  La concentrazione di Na e Cl nel sudore

B La concentrazione di Na e K nel sudore

C La concentrazione di Na,Cl e Mg nel sudore

D La concentrazione di K nel sudore

E La concentrazione di Na e HCO3 nel sudore

334. Da genitori eterozigoti per una mutazione CFTR (proteina regolatrice della conduttanza transmembrana della fibrosi cistica) la possibilità di generare un figlio affetto da fibrosi cistica è:

A*  25%

B 50%

C 100%

D 70%

E Nessuna

335. Il tipico esordio della fibrosi polmonare idiopatica è:

A Acuto, con dispnea improvvisa anche a riposo

B*  Subdolo, con tosse stizzosa e dispnea da sforzo ingravescente

C Subacuto, con febbre e dispnea ingravescente

D Associato ad ipertensione polmonare

E Nessuno dei precedenti

336. Da quale nervo è fornita l'innervazione motoria del diaframma?

A*  Nervo frenico

B Nervo ricorrente

C Nervo ipoglosso

D Nervo splancnico

E Nervo vago

337. Nell'adulto immunocompetente la manifestazione clinica più frequente di polmonite virale è caratterizzata da:

A Pneumotorace

B*  Sindrome simil-influenzale e tosse, inizialmente secca e poi produttiva

C Insufficienza respiratoria

D Dolore toracico trafittivo

E Nessuna delle precedenti

338. La bissinosi è causata da:

A Inalazione di antigeni aviari

B Polveri minerali

C*  Inalazione di fibre tessili vegetali


D Tutte le precedenti

E Nessuna delle precedenti

339. La maggior area di resistenza delle vie aeree durante la respirazione è localizzata in:

A Orofaringe

B*  Vie aeree superiori

C Bronchi subsegmentari

D Bronchioli di calibro inferiore a 2 mm

E Alveoli

340. La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva è:

A Una malattia caratterizzata da fibrosi polmonare

B Una malattia caratterizzata da dilatazione sacciforme dei bronchioli terminali

C* Una malattia caratterizzata dalla presenza di ostruzione al flusso aereo, lentamente progressiva e solo parzialmente reversibile

D Una malattia caratterizzata dalla riduzione dei volumi statici

E Una malattia caratterizzata dalla presenza di ostuzione al flusso aereo, completamente reversibile

341. Quale delle seguenti affermazioni è vera:

A La fibrosi polmonare idiopatica è una malattia benigna

B La fibrosi polmonare idiopatica risponde molto bene alla terapia con corticosteroidi

C Gli immunosoppressori sono l'unica terapia efficace per la fibrosi polmonare idiopatica

D La terapia di associazione con corticosteroidi e citostatici migliora sempre la prognosi della fibrosi polmonare idiopatica

E*  La fibrosi polmonare idiopatica è una malattia a prognosi infausta

342. In quali condizioni il VEMS o FEV1 può risultare ridotto?

A Durante lo sforzo

B In condizione di alcalosi metabolica

C In condizione di acidosi metabolica D* Nelle forme ostruttive e restrittive

E Per bassa PaO2

343. Quali tra le seguenti rappresenta l'indicazione all'esecuzione del test pre-post broncodilatatore:

A Valutare il livello di insorgenza di dispnea durante esercizio

B Valutazione pre-operatoria all'intervento di toracotomia

C*  Valutare il grado di reversibilità dell'ostruzione bronchiale

D Nessuna delle precedenti

E Tutte le precedenti

344. La sarcoidosi si caratterizza per l'accumulo nei tessuti di:

A*  Linfociti CD4 attivati

B Linfociti B attivati

C Neutrofili

D Eosinofili

E Cellule atipiche

345. I pazienti con il fenotipo clinico dei dispnoici non cianotici (cosiddetti "pink-puffers") sono affetti da:

A Una grave cianosi

B Edemi declivi massivi

C Un coma ipercapnico

D*  Un enfisema polmonare prevalentemente panlobulare

E Una tromboembolia polmonare

346. Si ritiene che per la diagnosi di pomonite da ipersensibilità l'impiego della TC ad alta risoluzione (HRTC) sia:

A Assolutamente indispensabile

B Poco utile nella fase diagnostica

C* Indicato nella diagnostica e soprattutto nel monitoraggio della risposta terapeutica

D Non necessario

E Importante per una diagnosi precoce

347. Quale è lo strumento per monitorare la funzione respiratoria a domicilio nell'asma:


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A Lo spirometro

B Lo sfigmomanometro

C*  Il misuratore di picco di flusso

D Il termometro

E Il diario dei sintomi

348. Nella fibrosi cistica l'aumentata densità e viscosità dei secreti a livello di vari epiteli è data da:

A Accumulo di mucopolisaccaridi

B*  Alterato trasporto ionico

C Alterato trasporto di aminoacidi

D Accumulo di cisteina

E Alterazioni della circolazione capillare

349. Nel polmone dell'agricoltore (Farmer's lung) il fattore sensibilizzante più frequente è rappresentato da:

A Acarus Siro

B*  Actinomiceti termophili

C Penicillium spp.

D Sitophylus granarius

E Cryptostroma

350. Le indagini di fisiopatologia respiratoria nella sarcoidosi mostrano più spesso:

A Ostruzione delle alte vie aeree

B*  Riduzione dei Volumi Polmonari

C Riduzione dei flussi espiratori

D Aumento dei Volumi polmonari

E Ostruzione delle piccole vie aeree