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Chirurgia pediatrica
1. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'ernia diaframmatica congenita è errata:
A* il difetto è in genere bilaterale
B si associa spesso ad ipoplasia del polmone ipsilaterale
C può essere diagnosticata con l'ecografia prenatale
D il quadro clinico si manifesta più spesso nelle prime ore di vita
E esprime il passaggio di visceri in torace
2. L'agenesia anorettale con fistola retto-
A* comporta necessariamente uno stato occlusivo alla nascita
B non comporta necessariamente uno stato occlusivo alla nascita
C richiede un intervento "correttivo" immediato
D prevede simultaneamente alla nascita una vaginoplastica e un'anoplastica
E consiglia una correzione radicale in età puberale
3. Quali delle seguenti affermazioni riguardanti la laparoschisi è corretta:
A è impossibile porre diagnosi in epoca prenatale
B* il difetto della parete addominale non comprende la regione ombelicale
C non sono mai presenti altre anomalie congenite
D la ricostruzione chirurgica richiede sempre l'utilizzo di materiale protesico
E il difetto è più frequentemente localizzato ai quadranti addominali inferiori
4. La sequestrazione polmonare:
A è l'esito possibile di una broncopolmonite
B non comporta rischi di ascessualizzazione
C è irrorata da vasi del piccolo circolo
D non si associa mai ad ernia diaframmatica congenita E* nessuna di queste risposte è valida
5. Le anomalie più frequentemente associate ad onfalocele o gastroschisi sono:
A cardiopatie congenite
B malformazioni urogenitali C* malrotazioni intestinali
D anomalie apparato scheletrico
E spina bifida
6. Nel rene a ferro di cavallo la fusione renale avviene più frequentemente:
A* tra i poli inferiori dei due reni
B tra i poli superiori dei due reni
C tra il polo inferiore di un rene e il polo superiore del controlaterale
D nessuna di queste risposte è valida
E tutte le precedenti sono possibili
7. L'atresia esofagea si associa più frequentemente con:
A ernia inguinale
B criptorchidismo
C ernia di Spigelio D* sindrome di Down
E anomalie della parete ventrale
8. Quale fra le seguenti patologie può giovarsi di un trattamento chirurgico durante la vita intrauterina:
A* idronefrosi bilaterale
B Onfalocele
C Laparoschisi
D Atresia esofagea
E Ano coperto
9. L'estrofia vescicale esprime:
A un'alterazione della vescica incompatibile con la vita
B una malformazione vescicale associata sempre ad onfalocele
C una malformazione vescicale esclusivamente a carico del sesso femminile
D un'assenza congenita della vescica
E* nessuna delle precedenti
10. Quali delle seguenti patologie non rientra tra i difetti della parete ventrale (addominale):
A Onfalocele
B Laparoschisi
C Estrofia della vescica
D prune belly syndrome E* ernia di Spigelio
11. Nelle malformazioni anorettali "vere":
A vi è sempre una fistola con strutture di origine uro-
B vi è sempre stato occlusivo
C l'ano "coperto" è la varietà più frequente
D l'incontinenza fecale postoperatoria è del tutto occasionale E* nessuna di queste risposte è valida
12. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'atresia esofagea è errata:
A richiede sempre un intervento chirurgico correttivo
B si può associare ad altre malformazioni
C* la prognosi è solitamente infausta
D può presentare fistola con la trachea
E la via di accesso chirurgico è quella toracotomica destra
13. Il reflusso vescico-
A facilmente diagnosticabile in epoca prenatale
B sempre associato ad idronefrosi
C una patologia che si associa facilmente a sindrome di Down
D un quadro patologico che richiede un intervento chirurgico in utero E* nessuna di queste risposte è valida
14. L'onfalocele è:
A* un difetto della parete addominale che comprende la regione ombelicale
B un difetto della parete addominale che non comprende la regione ombelicale
C un'infezione della parete addominale in sede ombelicale
D sinonimo di ernia ombelicale
E nessuna di queste risposte è valida
15. Un riscontro ecografico prenatale di uretere dilatato è:
A sempre normale
B normale dopo la 30a settimana di età gestionale
C* indice di un'alterazione patologica a carico dell'apparato urinario
D indice di un'alterazione patologica a carico del rene
E nessuna di queste risposte è valida
16. Il tumore a cellule della granulosa è una neoplasia:
A del rene
B del surrene C* dell'ovaio
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D del testicolo
E del cervello
17. Fra le seguenti affezioni di interesse chirurgico quale può giocare un ruolo nella morte improvvisa del lattante?
A peritonite
B* reflusso gastro-
C idronefrosi bilaterale
D sindrome adreno-
E iperparatiroidismo
18. Definizione di Xenotrapianto:
A trapianto fra fratelli
B trapianto tra non consanguinei C* trapianto tra due specie diverse
D trapianto nello stesso individuo
E nessuna delle precedenti
19. L'immagine di una doppia bolla nell'addome fetale, deve far porre il sospetto diagnostico di:
A* atresia duodenale
B atresia medio ileale
C atresia esofagea
D ileo da meconio
E megacolon congenito
20. La separazione della trachea dall'esofago durante quale settimana di vita intrauterina avviene?
A alla prima
B* alla quarta
C all'ottava
D alla decima
E alla dodicesima
21. La patologia del canale comune bilio-
A pancreatiti
B alterazioni strutturali a carico delle vie biliari extra-
C degenerazione neoplastica delle vie biliari
D* tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
22. Quale delle seguenti affermazioni sull'idrocele è corretta?
A è sempre bilaterale
B è sempre associato ad ipoplasia testicolare C* può associarsi ad ernia inguinale
D tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
23. Nella stenosi ipertrofica del piloro:
A Lo spasmo pilorico è transitorio
B Si associa sempre lassità dello sfintere esofageo inferiore C* L'eziologia è incerta
D Può associarsi ad agenesia duodenale
E E'sempre presente l'associazione con altre malformazioni dell'apparato digerente
24. Quali dei seguenti sintomi possono essere presenti nella sindrome mediastinica?
A disfagia
B dispnea
C disfonia
D tosse
E* tutte le precedenti
25. Una frattura sternale a legno verde come deve essere trattata?
A con busto per 6-
B con l'apposizione di una placca metallica C* non serve alcun trattamento
D stabilizzazione dei monconi disassati
E nessuna delle precedenti
26. L'invaginazione intestinale primitiva è di più frequente riscontro:
A* tra i 3 ed i 9 mesi di vita
B in epoca neonatale
C in età prescolare
D in età scolare
E in età puberale
27. Quali dei seguenti sintomi deve far sospettare una stenosi ipertrofica del piloro:
A Nausea, rigurgito e febbre
B Nausea ed ematemesi
C Diarrea, ematemesi e febbre
D Rigurgito, melena e dolore addominale E* Nessuna delle precedenti
28. Per nutrizione parenterale totale si intende la somministrazione bilanciata di nutrienti:
A per sondino naso-
B per gastrostomia
C* per via endovenosa
D per sonda trans-
E nessuna delle precedenti
29. Quale delle seguenti affermazioni sul rene a ferro di cavallo è corretta?
A non è compatibile con la vita
B* non necessita sempre di intervento chirurgico
C è sempre in sede pelvica
D si associa sempre ad ipospadia
E si associa sempre a malformazioni vescicali
30. Quale delle seguenti affermazione sull'ernia inguinale è corretta:
A E'sempre bilaterale
B E'sempre diretta
C E'sempre associata ad ipospadia D* Può essere associata all'idrocele
E Tutte le precedenti
31. Per gastroschisi si intende:
A La schisi completa congenita dello stomaco
B Una malformazione caratterizzata da anomalie dell'apparato digerente associate ad insuffienza mitralica
C Anomalia della morfologia gastrica caratterizzata dalla classica forma ad imbuto
D* Un difetto para-
E Un difetto mediano della parete addominale anteriore nella regione ombelicale occupato da un sacco traslucido formato dal peritoneo e dalla membrana amniotica a contenuto viscerale
32. Volendo documentare radiologicamente il moncone superiore dell'esofago in un'atresia esofagea è utile:
A Rx addome in bianco
B L'ecografia
C* Rx torace con sondino radiopaco nell'esofago prossimale
D Solfato di bario
E nessuna delle precedenti
33. Quale delle seguenti condizioni patologiche non rientra nella diagnosi differenziale delle masse mediastiniche?
A Cisti enterogene
B cisti broncogene
C* cisti polmonari congenite
D ganglioneuroma
E timoma
34. Quale indagine è utile eseguire in caso di ematochezia?
A l'ecografia dell'addome
B la cistografia
C l'RX addome in bianco
D l'esofagoscopia
E* la colonscopia
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35. Cosa fa aumentare il rischio di ipoglicemia nel lattante chirurgico?
A immaturità e prematurità
B ambiente freddo
C sepsi
D trauma chirurgico
E* tutte le cause suddette
36. Quali delle seguenti condizioni può causare la comparsa di varicocele destro?
A idrocele
B ernia inguinale
C torsione del funicolo
D atresia dell'esofago
E* tumore retroperitoneale
37. Qual è la causa più frequente di ostruzione cervico-
A Sarcoma prostatico
B Malattia del collo vescicale
C Stenosi dell'uretra distale D* Valvole dell'uretra posteriore
E Diverticolo dell'uretra
38. Tutte le seguenti condizioni possono essere causa di scroto acuto, tranne:
A* cisti del funicolo
B torsione dell'idatide di Morgagni
C ernia inguinale strozzata
D Trauma testicolare
E torsione del testicolo
39. In un'atresia duodenale, l'Rx diretto dell'addome in ortostatismo (senza avere prima aspirato il contenuto gastrico o posizionato un sondino naso-
A un livello idroaereo
B* due livelli idroaerei
C tre livelli idroaerei
D più di tre livelli idroaerei
E nessuna delle precedenti
40. Quale di queste patologie è da considerare una vera è propria urgenza chirurgica?
A Idrocele
B Varicocele
C Cisti del funicolo
D* Torsione del funicolo spermatico
E Criptorchidismo
41. Quale delle seguenti affermazioni sull'idrocele è corretta?
A è sempre associato ad ernia
B clinicamente il testicolo non è avvolto dal liquido C* può essere bilaterale
D l'unico trattamento è l'intervento chirurgico
E tutte le precedenti
42. Cosa si intende per incontinenza urinaria:
A Perdita volontaria di urina durante il giorno
B Perdità involontaria di urina durante la notte senza sintomi diurni associati
C* Perdita continua o periodica di urina legata ad una disfunzione congenita o acquisita dei meccanismi preposti alla continenza
D Perdita continua di urina associata ad altri sintomi diurni
E Nessuna delle precedenti
43. Nel morbo di Crohn la malattia interessa:
A il digiuno
B l'ileo
C il colon
D l'ultima ansa ileale
E* Può essere interessato tutto il canale alimentare
44. Quali indagini devono essere eseguite per fare diagnosi di sequestro polmonare:
A* RX torace, TAC torace ed Angiografia
B TAC torace
C Angiografia
D Broncoscopia
E RMN
45. Quale delle seguenti affermazioni sulla sindrome di Patau è corretta?
A è una malattia acquisita
B è una malattia congenita dovuta all'infezione da Herpes virus C* è una malattia cromosomica
D i pazienti conducono una vita normale
E il difetto principale è l'agenesia del deferente
46. Quale dei seguenti sintomi o segni permette di escludere una appendicite acuta?
A dolore addominale localizzato, ma non in fossa iliaca destra
B diarrea
C assenza di febbre
D assenza di vomito
E* nessuna delle precedenti
47. Quale dei seguenti elettroliti plasmatici è spiccatamente diminuito nella stenosi ipertrofica del piloro?
A Na
B* Cl
C Mg
D P
E K
48. Nell'estrofia della vescica i meati ureterali:
A non sono presenti
B sono posti all'apice della lesione C* sono visibili all'esterno
D sono posti posteriormente alla lesione
E nessuna delle precedenti
49. Nel trapianto di fegato cosa si intende per "split-
A trapianto di una parte di fegato
B trapianto del fegato destro
C* separazione del fegato in due parti trapiantabili
D riduzione del fegato
E trapianto dell'ala epatica
50. Quali malformazioni sono più frequentemente associate all'atresia esofagea?
A facciali
B* cardiache
C ano-
D urinarie
E scheletriche