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Geriatria
1. Un fecaloma può essere associato alle seguenti condizioni tranne:
A Incontinenza urinaria
B Incontinenza fecale
C Confusione mentale
D* Alcalosi metabolica
E Disidratazione
2. Quale delle seguenti condizioni può essere associata ad incontinenza urinaria da urgenza?
A Ictus
B Morbo di parkinson
C Demenza di Alzheimer
D* Tutte le condizioni indicate
E Nessuna delle condizioni indicate
3. Quale dei seguenti parametri deve essere preso in considerazione nella valutazione della malnutrizione:
A La perdita di peso corporeo
B La concentrazione della albumina sierica
C La colesterolemia
D* Tutti i parametri indicati
E Nessuno dei parametri indicati
4. Nella arterite a cellule giganti la VES è generalmente:
A Normale
B Aumentata tra 20 e 30 mm alla prima ora
C Aumentata tra 30 e 40 mm alla prima ora
D* Aumentata fino a 80-
E Ridotta
5. Nelle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) vengono generalmente ricoverati soggetti:
A* Gravemente disabili ed in condizioni di svantaggio sociale
B Lievemente disabili e con buon supporto familiare
C Autonomi
D Solo con grave demenza di Alzheimer
E Con problemi di povertà
6. La causa più frequente di delirium nel paziente anziano ospedalizzato è:
A Infarto cerebro-
B Crisi ipertensiva
C Tumore del sistema nervoso centrale
D Insufficienza cardiaca
E* Tossicità da farmaci
7. La forma di ipertensione arteriosa più caratteristica dell'anziano è:
A Ipertensione borderline
B Ipertensione maligna
C Ipertensione diastolica
D* Ipertensione sistolica isolata
E Ipertensione sistolica associata
8. Una ortesi è:
A* Un apparecchio applicato al corpo come correttivo funzionale
B Un sostituto di parti esterne mancanti del corpo
C Un sostegno utilizzabile nel cammino su percorsi difficoltosi
D Una protesi di organi interni
E Un tipo di protesi dentaria specifica per anziani
9. Rispetto al giovane, nell'anziano la risposta cardiaca all'esercizio fisico è caratterizzata da:
A Un maggiore aumento della frequenza cardiaca
B Un maggiore aumento della frazione di eiezione ventricolare sinistra
C Nessuna variazione del volume ventricolare sinistro
D Un minore aumento del volume del ventricolo sinistro
E* Un maggiore incremento del volume del ventricolo sinistro (riserva di precarico)
10. Lo scompenso cardiaco nell'anziano:
A È più frequentemente da disfunzione ventricolare diastolica che sistolica
B Non risponde ai beta-
C* Può associarsi a deterioramento dello stato cognitivo
D È più frequente nel sesso maschile che nel femminile
E Non è causa di disabilità
11. In presenza di un picco monoclonale, che alla immunofissazione delle proteine sieriche risulti costituito da IgG, la diagnosi di certezza di mieloma richiede che:
A Le plasmacellule siano almeno il 5% della cellularità midollare
B* Le plasmacellule siano almeno il 15% della cellularità midollare
C La plasmacellule midollari siano assenti
D La VES sia superiore a 40 mm alla prima ora
E Coesista anemia con Hb <10 gr/dl
12. Quale dei seguenti tipi di incontinenza urinaria persistente è nettamente più frequente nel sesso femminile?
A Da urgenza
B* Da stress
C Da rigurgito
D Funzionale
E Mista
13. Un punteggio <21 al Mini Mental State Examination di Folstein fa porre diagnosi di:
A Normale livello cognitivo
B* Decadimento cognitivo
C Demenza di Alzheimer
D Demenza multi-
E Sindrome depressiva maggiore
14. L'anemia da malattie croniche dell'anziano è generalmente:
A* Normocromica normocitica
B Ipocromica microcitica
C Ipocromica macrocitica
D Può presentarsi in tutti e tre i modi citati
E Nessuna delle anemie citate
15. Quale dei seguenti test viene utilizzato nello screening dei disturbi dell'umore nell'anziano?
A Scala di Tinetti
B Scala di Hamilton
C Test di Rorshac
D Mini Mental State Examination
E* Geriatric Depression Scale
,
16. Fattori di rischio per il suicidio sono tutti i seguenti, eccetto:
A età superiore ai 55 anni
B sesso maschile
C solitudine
D anamnesi familiare di suicidio E* anziani che vivono con i loro figli
17. Quale malattia oculare è più comune nella vecchiaia?
A* cataratta
B glaucoma
C degenerazione maculare senile
D retinopatia diabetica
E retinopatia ipertensiva
18. Per l'afasia motoria valgono tutte le seguenti affermazioni tranne:
A* è compromessa la comprensione
B è una afasia non fluente
C è causata da una lesione dell'area di Broca
D è caratterizzata dall'uso di frasi di una o due parole
E può essere dovuta ad emorragia, infarto, neoplasia
19. Negli anziani con anemia sideropenica la somministrazione terapeutica di ferro per os provoca la normalizzazione dei valori emoglobinici in:
A* circa 6 settimane di terapia
B circa 4 settimane di terapia
C circa 15 giorni di terapia
D già dopo 10 giorni di terapia
E subito dopo l'inizio della terapia
20. Che cosa si intende per "Valutazione Multidimensionale" dell'anziano?
A anamnesi accurata
B anamnesi ed esame clinico
C esame clinico con valutazione della vista e dell'udito
D non è un procedimento utilizzato in geriatria
E* metodologia diagnostica che considera i diversi determinanti dello stato di salute
21. La terapia estrogenica postmenopausale si associa ad una frequenza aumentata di:
A malattie della colecisti
B carcinoma della mammella
C carcinoma dell'endometrio D* tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
22. Sono sintomi ostruttivi di ipertrofia prostatica benigna tutti, tranne:
A difficoltà nell'iniziare la minzione
B riduzione della forza del flusso urinario C* incontinenza da urgenza
D gocciolio prolungato dopo minzione
E ritenzione urinaria
23. Il dolore neuropatico può essere:
A urente
B associato a formicolio
C associato a disestesie
D cronico-
24. L'insorgenza della fibrillazione atriale in una stenosi mitralica può determinare:
A schiocco di apertura della valvola
B infarto miocardio
C* embolia arteriosa periferica ed ictus
D endocardite batterica
E soffio presistolico
25. Quale fra queste può essere causa di iponutrizione proteico energetica nell'anziano?
A xerostomia
B disfagia
C morbo di Addison
D nessuna delle precedenti
E* tutte le precedenti
26. Nella malattia di Alzheimer l'acetilcolina è:
A prodotta attraverso una via alternativa
B aumentata
C normale
D* ridotta
E degradata dall'acetilcolinesterasi
27. Tra i sintomi e/o segni più frequenti dell'ipertiroidismo nell'anziano non vi è:
A tachicardia
B perdita di peso
C astenia
D diminuzione dell'appetito E* sudorazione
28. Il dolore dell'ulcera gastrica va in diagnosi differenziale con il dolore:
A di origine biliare
B cardiaco
C da cancro allo stomaco
D da colecistite
E* tutti
29. Nell'anziano il rischio di cadute è dovuto a:
A alterazioni vestibolari
B alterazioni visive
C alterazioni della propriocezione
D fattori di situazione
E* tutte le precedenti
30. Tra le seguenti, qual'è l'anomalia elettrocardiografica di maggior riscontro negli anziani?
A ipertrofia ventricolare sinistra
B fibrillazione atriale
C isolata anomalia di ST-
D blocco atrioventricolare di I grado
E* disturbi di conduzione intraventricolare
31. Nell'anziano il Morbo di Hodgkin ha prognosi più sfavorevole che nel giovane. Quale ne è la causa?
A istotipo più aggressivo
B età avanzata
C presenza di patologie concomitanti
D intolleranza a radio-
32. Modificazioni della visione correlate all'età sono:
A alterata discriminazione dei colori
B diminuzione di ampiezza del campo visivo
C cambiamenti dell'umor vitreo
D sensazione di corpo estraneo
E* tutti i precedenti
33. I deficit neurologici a focolaio, in caso di TIA, debbono risolversi, per definizione, entro:
A 2 settimane
B 1 settimana
C 12 ore
D* 24 ore
E 1 mese
34. L'assorbimento intestinale del calcio nell'anziano è:
A* generalmente ridotto
B normale
C aumentato
D assente
E ridotto solo in caso di infiammazione intestinale
35. Con l'invecchiamento la massa magra:
A* si riduce
B aumenta
C resta invariata
D si altera
E aumenta solo nei soggetti sedentari
36. Farmaci che contribuiscono al rischio di caduta sono:
A farmaci psicotropi
B anti-
C diuretici
D antiaritmici
E* tutti
37. Con l'avanzare dell'età, nel soggetto non cardiopatico la frequenza cardiaca tende a:
A diminuire a riposo
B aumentare a riposo
C aumentare durante il sonno
D diminuire sotto sforzo
E* rimanere invariata a riposo
38. Quali disturbi sono indice di una ridotta perfusione cerebrale?
A vertigini
B episodi sincopali
C sintomi neurologici focali
D nessuno dei precedenti E* tutti i precedenti
39. Qual'è fra le seguenti la più comune alterazione elettrocardiografica riscontrabile nell'anziano?
A* PR lungo
B PR corto
C QT lungo
D ST sottoslivellato
E T invertite
40. I germi responsabili di ulcere da pressione infette sono:
A cocchi gram-
B aerobi gram-
C anaerobi
D anaerobi gram-
41. Sono tutti fattori di rischio abituali per le infezioni delle vie urinarie nell'anziano, eccetto
A uretrite atrofica
B prostatite batterica cronica
C uso di cateteri
D* sesso maschile
E calcoli genitourinari
42. Quali tra i seguenti sono sintomi e/o segni precoci di ictus?
A improvviso intorpidimento e/o astenia di un lato del corpo
B riduzione improvvisa della vista
C difficoltà del linguaggio
D nessuna delle precedenti
E* tutte le precedenti
43. Nella prevenzione delle ulcere da pressione, le ciambelle:
A dovrebbero essere usate sempre
B* riducono il flusso di sangue destinato alla cute in corrispondenza della parte centrale
C non hanno effetti negativi sulle lesioni
D aumentano il flusso di sangue
E nessuna
44. Nell'anziano iperteso ed epatopatico è sconsigliato l'uso di :
A beta-
B* alfa-
C clonidina
D indapamide
E nifedipina
45. Artralgie migranti possono essere determinate da:
A metastasi ossee
B* sindrome paraneoplastica
C artrite gottosa
D artrosi
E artrite reumatoide
46. Nell'anziano l'ipotiroidismo è più spesso di origine:
A infiammatoria
B malformativa
C post-
D* autoimmune
E neoplastica
47. Nelle malattie diarroiche è importante evitare:
A liquidi
B* nutrienti ad elevata osmolarità
C proteine
D amido
E nessuno
48. Nelle fasi iniziali della demenza iniziale si osserva:
A deficit di memoria di fissazione
B deficit di memoria di evocazione
C falsi riconoscimenti
D* deficit di memoria a breve termine
E nessuna delle precedenti
49. Tipico segno clinico del morbo di Parkinson è:
A* la rigidità "a ruota dentata"
B l'ipertono spastico
C il segno di Lasegue
D il segno di Bell
E il segno di Romberg
50. Con quale farmaco antiepilettico la tossicità neurologica è meno frequente che con gli altri?
A barbiturici
B fenitoina
C carbamazepina
D* valproato
E nessuno