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. Chlamydia trachomatis è frequentemente responsabile di:

polmonite alveolare nel neonato

polmonite interstiziale nell'adulto

C* infezione genitale

gastroenterite

infezione urinaria

1502. L'individuazione nel siero di un paziente di anticorpi esclusivamente di classe IgG diretti contro un microrganismo consente di porre diagnosi di:

infezione in atto

recente esposizione

C* esposizione pregressa

sieroreversione

tutte le precedenti

1503. Dove avviene lo sviluppo antigene-indipendente del linfocita B?

i centri germinativi nei follicoli secondari del linfonodo

le corde midollari del linfonodo

la milza

il timo

E* il midollo osseo

1504. Nella sindrome di Conn è indicata la terapia con:

A diuretici tiazidici

B* spironolattone

diuretici dell'ansa

reserpina

alfametildopa

1505. L'Acido Arachidonico è il precursore di quali composti importanti nell'infiammazione?

PAF

Fosfatidilinositolo-3P

C* Leucotrieni

Inositolo-3P

Istamina

1506. I lieviti sono:

A batteri

B* funghi

protozoi

alghe

virus

1507. L'aldosterone a livello renale agisce su:

osmolarita' delle urine

eliminazione dell'urea

C* riassorbimento del sodio

riassorbimento dell'urea

tutte queste

1508. Quale delle seguenti sostanze si usa nella terapia della miastenia gravis?

Lorazepam

Succinilcolina

C* Piridostigmina

Etosuccimide

Amitriptilina

1509. Una causa comune di reazioni anafilattiche acute da farmaci è (indicare l'affermazione corretta):

A* La somministrazione intramuscolare di benzilpenicillina

La somministrazione orale di ampicillina

La somministrazione intramuscolare di imipramina

La somministrazione orale di sulfamidici

La somministrazione endovenosa di morfina


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1510. L'asma bronchiale da un punto di vista anatomo-patologico non è caratterizzata da:

Spasmo della muscolatura liscia

Aumento delle secrezioni

C* Distruzione delle fibre elastiche parenchimali

Infiammazione

Rimodellamento delle vie aeree

1511. Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

dosaggio LDH

dosaggio SGOT

dosaggio Azotemia

dosaggio glicemia E* nessuna

1512. Quale di queste lesioni del cavo orale è una precancerosi obbligatoria:

A Accumulo di placca

B* Eritroplachia

Papilloma

Candidosi

Fibroma da trauma

1513. Le controindicazioni assolute alla Broncoscopia sono:

tosse

sospetta fistola tracheoesofagea

ascesso polmonare refrattario

D* stato cardiovascolare instabile e aritmie cardiache

E versamento pleurico

1514. In quale dei seguenti individui è appropriato eseguire il test e trattare una infezione da Helicobacter pylori?

Un uomo di 50 anni asintomatico

Una donna di 42 anni con una anamnesi familiare positiva per carcinoma gastrico

Un paziente di 38 anni con dolore addominale senza ulcera (dispepsia non ulcerosa)

Un paziente di 62 anni con malattia da reflusso gastro-esofageo

E* Una donna di 45 anni con ulcera peptica.

1515. Il precarico è sinonimo di

A sistole

B* diastole

contrattilità

pressione di perfusione polmonare

funzionalità tiroidea

1516. Una ragazza di 14 anni ha da 9 mesi diarrea, dolore addominale, febbre e perdita di peso. Diverse volte ha emesso feci tinte di sangue. Quale è la diagnosi più probabile?

Appendicite cronica

Pancreatite cronica

C* Morbo di Crohn

Bulimia

Calcolosi biliare

1517. Anemia emolitica acquisita e' quella che si rileva nella:

A sferocitosi

B* emoglobinuria parossistica notturna

ellissocitosi

porfiria eritropoietica

talassemia

1518. Per quale dei seguenti tumori è più specifico il marcatore NSE?

Carcinoma colon-retto;

Carcinoma polmonare a grandi cellule;

C* Microcitoma polmonare;

Epatocarcinoma;

Carcinoma della mammella.

1519. La diagnosi di laboratorio di malaria viene eseguita


mediante coltivazione del plasmodio su agar-sangue

mediante reazione di emoagglutinazione

C* mediante osservazione microscopica di striscio di sangue periferico

mediante immunoelettroosmoforesi

inoculazione in topo neonato

1520. Indice di citolisi epatica è:

dosaggio ematico dell'aptoglobina

iperglicemia

diminuzione ematica delle transaminasi

D* aumento ematico delle transaminasi

E nessuna delle risposte precedenti

1521. Quale delle seguenti è un importante funzione fisiologica degli acidi biliari?

favorire l'escrezione di sostanze tossiche

favorire l'assorbimento della vitamina B12

mantenere un adeguato pH intestinale

D* favorire l'assorbimento dei grassi

E favorire l'assorbimento degli aminoacidi

1522. La lingua "a lampone" (di colore rosso intenso con papille ben riconoscibili) si osserva nella:

s. di Sjogren

insufficienza cronica cardiaca congestizia

sprue

anemia perniciosa

E* scarlattina

1523. I Nitrati si possono usare nell'insufficienza cardiaca per:

A aumentare la gittata sistolica

B* ridurre il precarico

ridurre il postcarico

aumentare la pressione arteriosa

ridurre la tachicardia

1524. Qual'è la sede più frequente d'impianto di embrione nella gravidanza ectopica?

ovaio

fondo uterino

peritoneo

D* tuba

E cervice uterina

1525. L'immunità passiva alle infezioni è quella che si acquisisce

A* Dalla madre

Dopo aver contratto una infezione inapparente

Dopo aver contratto una infezione che sia esitata in una malattia con successiva guarigione

Dopo aver contratto una infezione che sia esitata in una malattia e indipendentemente dall'esito clinico

Dopo essersi vaccinati per quella infezione

1526. Criterio indicativo per la diagnosi di crisi blastica in corso di leucemia mieloide cronica è la presenza di:

A* blasti midollari maggiori del 30%

iperuricemia

riduzione del numero di globuli rossi

linfoblastosi midollare

linfocitosi periferica

1527. Durante una riacutizzazione di BPCO l'antibiotico di scelta dovrebbe essere attivo verso i seguenti germi:

haemophilus influenzae

streptoccus pneumoniae

staphilococcus aureus

moraxella catarrhalis

E* A + B + D

1528. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anoressia nervosa è errata:

A* colpisce solo adolescenti


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determina un significativo calo ponderale

determina alterazioni dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi

vomito autoindotto

alterazione dell'immagine corporea

1529. La lussazione inveterata di anca è:

A un processo infiammatorio su anca lussata

B* una lussazione non trattata

una frattura del femore su un'anca lussata

nessuna delle condizioni

tutte e tre le condizioni

1530. Per lussazione si intende:

A* La perdita permanente dei normali rapporti fra i capi articolari

La lesione della capsula articolare

Una frattura con rima estesa ai capi articolari

La rottura della capsula articolare

La rottura dei legamenti articolari

1531. Quale delle seguenti rappresenta una modificazione fisiologica in gravidanza:

A aumento della motilità intestinale

B* aumento del filtrato glomerulare

ridotta secrezione di prolattina

riduzione del volume plasmatico

riduzione della frequenza cardiaca

1532. Quale è l'unità morfo-funzionale degli ifomiceti?

A* ifa

blastoconidio

rizoide

clamidospora

nessuna delle precedenti

1533. In quale delle seguenti malattie si può riscontrare l'associazione di macroglossia, insufficienza cardiaca con tachicardia sinusale e basso voltaggio del QRS, epatosplenomegalia, edema del volto e delle palpebre?

A* amiloidosi

ipertiroidismo

ipotiroidismo

cardiomiopatia ipertrofica

pericardite costrittiva

1534. Nell'insufficienza aortica si ha:

A polso tardo

B* polso celere

soffio "a diamante"

A+C

B+C

1535. In un adulto sano a riposo la gettata cardiaca (in l/min) è approssimativamente:

1.2

2.9 C* 5

8

12

1536. Per enartrosi si intende:

una complicazione tardiva di una frattura articolare

un tipo di artrodia

C* un tipo di diartrosi

un gruppo di artrosi della gleno-omerale su base autoimmune

nessuna delle precedenti

1537. Attraverso quali dei seguenti liquidi biologici si trasmette l'HIV?

sudore

saliva

lacrime

urine


E* sangue

1538. Il granuloma e' una

A* reazione infiammatoria cronica con predominanza di cellule della serie
macrofagica
infiammazione acuta specifica

condizione neoplastica

malattia dell'apice polmonare

reazione infiammatoria cronica con assenza di cellule della serie macrofagica

1539. Quale è l'esame di laboratorio più specifico per la diagnosi di pancreatite acuta?

calcemia

proteina C reattiva

C* amilasemia+lipasemia

VES

LDH

1540. I presidi dell'unità operativa di psichiatria sono:

A* CPS, SPDC, CRT, CD, CP

comunità terapeutiche e ospedale

ospedale e ambulatorio

servizi di psichiatria e centri di igiene mentale

nessuna delle precedenti risposte

1541. L'area di Broca si trova:

A* nel piede della terza circonvoluzione frontale

nel tetto della terza circonvoluzione frontale

su tutta la terza circonvoluzione frontale

nel piede della seconda circonvoluzione frontale

nel piede della prima circonvoluzione frontale

1542. Le molecole di Classe I del sistema maggiore di istocompatibilità si trovano sulle seguenti cellule:

A* tutte le cellule nucleate

cellule renali

linfociti B

linfociti T

eritrociti

1543. Quale delle seguenti LIPOPROTEINE NON e' di norma reperibile nel plasma di un soggetto a digiuno da almeno 7 ore:

A* chilomicroni

VLDL

LDL

HDL

IDL

1544. Un edema peri-malleolare può essere secondario a:

A ipoglobulinemia

B* ipoalbuminemia

ipofibrinogenemia

iperglobulia

nessuna delle precedenti

1545. Il DRG è:

A Una metodologia per la classificazione delle cause di morte

B* Una metodologia di rimborso delle prestazioni sanitarie

Il documento accompagnatorio delle cartelle cliniche che riporta le autorizzazioni dei pazienti alle terapie invasive

Una metodologia per la notifica obbligatoria delle malattie infettive

Un sistema di tariffe per finanziare i medici di medicina generale

1546. Qual'è il segno e/o sintomo più comune con cui si presenta il carcinoma endometriale?

aumento volumetrico dell'utero

colica addominale

C* emorragia

leucorrea

tutte le precedenti


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1547. Quale è la diagnosi più verosimile in presenza di un nodulo mammario ben circoscritto e mobile in una giovane donna?

A* fibroadenoma

carcinoma in situ

carcinoma infiltrante

ectasia duttale

morbo di Paget del capezzolo

1548. Tra le cause di epatite fulminante, includereste:

Ingestione di Amanita phalloides

Malattia di Wilson

L'assunzione di dosi tossiche di paracetamolo

D* Tutte le precedenti

E Nessuna delle precedenti

1549. Quale delle seguenti definizioni descrive in modo corretto la presentazione podalica completa?

A* le gambe e le cosce sono flesse

le gambe sono estese e le cosce sono flesse

le braccia, le gambe e le cosce sono completamente flesse

le gambe e le cosce sono estese

nessuna delle risposte sopra elecate

1550. Quali di queste malattie possono indurre quadri similschizofrenici?

A* tutte le seguenti

tumori cerebrali

infezioni cerebrali

malattie degenerative

epilessia

1551. Ciascuna delle seguenti è un' importante difesa che l'ospite ha contro la meningite batterica, tranne:

IgA secretorie

attività ciliare

epitelio mucoso

complemento E* IgM

1552. Nella malattia polmonare ostruttiva pura

A* il valore di FEV1 è tipicamente molto più ridotto della capacità vitale forzata

risulta ridotta la FEV1 senza variazione della capacità vitale forzata

il FEV1 ed FVC risultano proporzionalmente ridotte

Il rapporto FEV1/ FVC è normale

La componente sforzo indipendente nella curva flusso-volume ricalca la spirografia normale

1553. Tutti i seguenti elementi possono essere considerati fare parte del quadro clinico della emocromatosi ereditaria, ad eccezione di:

presentazione clinica dopo i 40 anni d'età

pigmentazione cutanea bronzina

diabete mellito

epatocarcinoma

E* anello corneale di Kayser-Fleischer

1554. La pseudoartrosi è:

una forma di artrosi giovanile

l'artrosi che colpisce l'articolazione del polso

C* il quadro clinico, radiografico ed anatomo-patologico di una frattura non consolidata

un particolare intervento chirurgico

un tumore benigno

1555. Come segno di Babinski si definisce:

un riflesso plantare in flessione

un riflesso plantare indifferente

C* un riflesso plantare in estensione

un clono del piede

assensa di riflesso faringeo

1556. Iperprotidemia si puo' rilevare in una di queste condizioni:



ustioni estese

cirrosi epatica

sindrome nefrosica

D* plasmocitoma

E tireotossicosi

1557. Qual'è l'obiettivo dell'intervento di TEA carotidea?

A rivascolarizzare un territorio cerebrale dopo un evento ischemico

B* prevenire un evento ischemico cerebrale

curare l'ictus cerebri

nessuna delle risposte

tutte le risposte

1558. Quale struttura è compressa nella sindrome del tunnel carpale?

A il nervo ulnare

B* il nervo mediano

l'arteria radiale

il nervo radiale

il tendine estensore ulnare del carpo

1559. L'osteoporosi è un fattore di rischio per:

artrosi

infezioni

tumori dell'osso

D* fratture

E insufficienza renale

1560. L'ipertensione arteriosa nell'insufficienza renale cronica è dovuta a:

stenosi dell'arteria renale di un rene

stenosi dell'arteria renale di ambedue i rene

C* espansione del volume extracellulare da ritenzione sodica

iperaldosteronismo primario

sindrome di Barter

1561. La tossicità della nitrofurantoina è in genere aumentata (indicare la risposta corretta):

A* In pazienti con insufficienza renale

In pazienti con insufficienza respiratoria cronica

Per somministrazione contemporanea di farmaci che alcalinizzano le urine

In pazienti con infezioni croniche delle vie urinarie

Per somministrazione contemporanea di farmaci che acidificano le urine

1562. Immediatamente dopo una sezione del midollo, é più probabile trovare:

A Incontinenza urinaria

B* Ritenzione urinaria

Paraplegia spastica

Iporeflessia

Ipereflessia profonda

1563. Di quale quadro clinico l'emoftoe non è caratteristica?

A* fibrosi polmonare idiopatica

embolia polmonare

tubercolosi

carcinoma polmonare

polmonite batterica

1564. Quali di questi rilievi obiettivi non è caratteristico dell'occlusione intestinale:

A addome disteso

B* contrattura della parete

guazzo

peristalsi metallica

alvo chiuso alle feci e ai gas

1565. Come viene definita la raccolta di liquido linfatico nello spazio pleurico?

A idro-pneumotorace

B* chilotorace

emotorace

empiema


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E idrotorace

1566. Quale sintomo può essere caratteristico in un paziente maschio con adenoma ipofisario PRL-secernente?

A* riduzione della libido

priapismo

iperidrosi

assenza di eiaculato

orchite

1567. Qual è l'agente etiologico della febbre Q?

Clamidia

Legionella

Streptococco

H. influenzae

E* Coxiella burneti

1568. Quali delle seguenti sindromi da immunodeficienza è trasmessa geneticamente con il cromosoma X?

A* ipogammaglobulinemia tipo Bruton

sindrome di Di George

sindrome di Chediack-Higashi

sindrome di Nezelof

nessuna

1569. Cos'è l'ematocrito (HCT)

A* il volume percentuale della componente corpuscolata riferito al volume totale di sangue prelevato

la quantità totale di sangue prelevata dal paziente per l'indagine di laboratorio

il rapporto tra volume corpuscolare medio (MCV) e concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC)

il rapporto tra la concentrazione di emoglobina (HGB) e il numero di globuli rossi (RBC)

il rapporto tra numero di globuli rossi (RBC) e numero di globuli bianchi (WBC)

1570. LA TERAPIA NELL'IPOTIROIDISMO CONGENITO VA INIZIATA:

A* Quanto più precocemente possibile

Dopo i tre mesi di vita

Dopo i sei mesi di vita

Dopo il primo anno di vita

Alla pubertà

1571. Il nervo vago:

Aumenta la contrattilità ventricolare

Contiene solo fibre efferenti

Contiene solo fibre parasimpatiche pregangliari

Inibisce la secrezione gastrica

E* Induce rilasciamento degli sfinteri nel tratto gastrointestinale

1572. Il dolore dell'emicrania è tipicamente:

trafittivo

gravativo

costrittivo

D* pulsante

E lancinante

1573. Quale dei seguenti è il sintomo più comune di mononucleosi infettiva:

A anoressia

B* faringodinia

mialgie

nausea

tosse

1574. Cause endocrine di bassa statura in giovani donne comprendono:

Sindrome di Turner

Ipotiroidismo

Iperplasia surrenale

Morbo di Cushing

E* Tutte le precedenti


1575. Gli spermatozoi dei Mammiferi sono capaci di fecondare:

All'uscita del tubulo seminifero

All'uscita dell'epididimo

All'uscita dalle vescichette seminali

All'eiaculazione

E* Dopo aver soggiornato nelle vie genitali femminili

1576. Si dice che un neonato è un "floppy infant"

A quando è molto ipertonico

B* quando è molto ipotonico

quando ha molti tremori

quando ha frequenti deviazioni dello sguardo

quando ha uno dei due genitori di lingua inglese

1577. Lo sfintere vescicale esterno è costituito da:

A* muscolatura striata

muscolatura liscia

muscolatura mista

tessuto fibroso

tessuto fibroadiposo

1578. Quando l'aorta addominale può essere definita aneurismatica?

se il tratto sottorenale è > di 1,5 cm

se il tratto sottorenale è > di 5 cm

C* se il rapporto tra aorta sottorenale e soprarenale è 1,5:1 / 2:1

se è presente un trombo parietale

se sono presenti calcificazioni parietali

1579. Quale delle seguenti sedi è tipicamente colpita da fratture nella osteoporosi di tipo II?

vertebre lombari

vertebre dorsali

radio

vertebre cervicali

E* collo del femore

1580. Attraverso quale via si trasmettono morbillo e tubercolosi ?

Oro-fecale

Da animali (zoonosi)

C* Via aerea

Da artropodi

Via sessuale

1581. I diuretici tiazidici hanno un meccanismo d'azione:

ignoto

inibiscono la Na/K ATPasi nel tubulo contorto prossimale

C* inibiscono un co-trasportatore Na/Cl nel tubulo distale

inbiscono la liberazione di renina

inibiscono il riassorbimento di acqua

1582. Quali esami sono indicati nella diagnosi precoce di nefropatia diabetica?

ecografia renale

azotemia

creatininemia

D* microalbuminuria

E risonanza magnetica del rene

1583. Le seguenti affermazioni riguardanti la vitamina B12 (Cobalamina) sono tutte vere tranne:

è sintetizzata nei batteri

contiene cobalto nel gruppo prostetico

la carenza provoca anemia perniciosa

è essenziale per l'attività di enzimi coinvolti in riarrangiamenti molecolari

E* è sintetizzata nell'uomo

1584. Quale è la più frequente causa di stroke ischemico?

diabete

ipertensione C* tromboembolia


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aneurisma

anemia

1585. La polimiosite è caratterizzata da:

ipostenia prossimale

aumento di CPK e LDH

segni di interessamento muscolare all'elettromiografia

presenza di infiltrato infiammatorio, necrosi e rigenerazione cellulare alla biopsia muscolare

E* tutte le manifestazioni precedenti

1586. Nel piccolo male mioclonico:

Non si dà terapia

Si usano corticosteroidi

C* È meglio usare il valproato

È meglio usare la difenilidantoina

È meglio usare le benzodiazepine

1587. Quale delle seguenti affermazioni sui diuretici è corretta:

A* hanno un ruolo terapeutico fondamentale negli edemi cardiaci, nell'ascite, nell'insufficienza renale cronica e nella sindrome nefrosica

non trovano alcun impiego nello scompenso ventricolare sinistro acuto

sono efficaci solo se somministrati per via parenterale

devono essere somministrati per via parenterale per mantenere l'effetto
diuretico quando nei loro  confronti compaia resistenza
quando sono somministrati per via orale in dosi generose combattono efficacemente l'edema polmonare da scompenso ventricolare sinistro acuto

1588. L'ileo da meconio è una manifestazione di:

A Megacolon congenito

B* Mucoviscidosi

Invaginazione intestinale

A e C

Nessuno dei precedenti

1589. La pancreatite acuta deve essere trattata chirurgicamente

In tutti i casi

In caso di necrosi

In caso di persistenza dell'iperamilasemia

D* In caso di necrosi infetta

E Quando la P.C.R. è superiore a 20

1590. In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?

pazienti con angina pectoris

pazienti con alterazioni dello stato mentale

pazienti con livello di emoglobina iniziale inferiore a 7 g/dl

pazienti con pancitopenia di recente inizio

E* tutte le risposte sono corrette

1591. Il carcinoma prostatico è

una neoplasia rarissima

una neoplasia frequente in età giovanile

associato semopre a prostatite

D* Una delle neoplasie più frequenti nel sesso maschile

E associata ad aumento dell'alfa-fetoproteina

1592. Feci cretacee si osservano in una delle seguenti condizioni:

epatite cronica

ileite regionale

C* ostruzione delle vie biliari

tifo addominale

diverticolosi intestinale

1593. Quali dei seguenti sintomi o segni radiologici è caratteristico di un infarto polmonare:

opacità triangolare con la base rivolta verso la parete toracica

sollevamento dell'emidiaframma dal lato colpito

ipodiafania su tutto l'ambito polmonare interessato

congestione dell'ilo polmonare


E* tutti quelli indicati

1594. Le infezioni del tratto urinario inferiore interessano:

A uretra e prostata

B* uretra, prostata e vescica

vescica e prostata

vescica

uretra

1595. La PO2 alveolare è normalmente uguale a:

A* la PO2 arteriosa + 10 mmHg.

la PaCO2/R

la P barometrica - la PN2

la PO2 arteriosa - 10 mmHg

la P barometrica + la PH2O

1596. La prevenzione secondaria consiste:

Nel supporto terapeutico e psichico del paziente portatore di malattia cronica
Nella rimozione dei fattori di rischio ambientali

Nella rimozione dei fattori di rischio ereditari

Nella rimozione dei fattori di rischio individuali

E* Nella diagnosi precoce di una malattia

1597. Quale di questi tests viene utilizzato per diagnosticare un ipotiroidismo ipotalamico:

A ipoglicemia insulinica

B* TRH

somministrazione di L-tiroxina

glucagone endovena

infusione di arginina

1598. La RM:

Non espone il Pz a radiazioni ionizzanti

E' un esame molto costoso

E'indicato nello studio della prostata

D* Tutte le affermazioni sono vere

E Tutte le affermazioni sono false

1599. Si considera un disturbo del pensiero

Amnesia

Ossessione

Fobia

D* Delirio

E False percezioni

1600. Il deficit di alfa-1 antitripsina:

A* Porta ad enfisema in età relativamente giovane,in particolare nei fumatori

Provoca bronchite cronica in tutti i portatori

Non è geneticamente determinato

E'comune negli eterozigoti per il gene Z

Interessa soprattutto gli apici