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Nell'ipernefroma è frequente reperto:
A Anemia sideropenica
B Anemia emolitica C* Poliglobulia
D Anemia da ridotta eritropoiesi
E Eosinofilia
202. Quale test è utile nella sarcoidosi?
A Test di Nelson
B Test di Lepremin
C Test di Tzanck D* Test di Kveim
E Test di Frey
203. In quale di queste condizioni si rileva poliglobulia?
A Ipertensione arteriosa sistemica
B Sovraccarico ventricolare sinistro
C Infarto del miocardio
D* Cuore polmonare cronico
E Miocardiosclerosi coronarica
204. Cosa è caratteristico della malattia di Von Willebrand?
A Cianosi
B Tempo di emorragia accorciato C* Piastrinopatia
D Piastrinopenia
E Aumento del fattore VIII della emocoagulazione
205. La frazione termostabile della fosfatasi alcalina è di derivazione:
A Ossea
B* Epatica
C Di entrambe
D Di nessuna
E Renale
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206. Quale delle seguenti alterazioni caratterizza il midollo osseo dei pazienti affetti da anemia emolitica:
A* Aumento degli eritroblasti
B Aumento dei megacariociti
C Diminuzione dei linfociti
D Diminuzione delle plasmacellule
E Presenza di elementi neoplastici
207. Quale è il decubito abituale nel versamento pleurico di cospicua entità?
A Indifferente
B Laterale sul lato sano
C Prono
D Ortopnoico
E* Laterale sul lato ammalato
208. Uno dei seguenti parametri di laboratorio è caratteristicamente ridotto nell'anemia sideropenica:
A Bilirubinemia
B* Ferritina
C Reticolociti
D Piastrine
E Resistenze globulari
209. Qual è la metodica più sensibile per la diagnosi di embolia polmonare?
A* Scintigrafia polmonare
B Dosaggi enzimatici nel sangue
C ECG
D Spirometria
E Rx torace
210. Nella maggioranza dei casi di mixedema dell'adulto si osserva:
A Ipodisprotidemia
B Colesterolemia diminuita C* Colesterolemia aumentata
D Urea plasmatica aumentata
E Urea plasmatica diminuita
211. Se un liquido cefalorachidiano presenta una concentrazione proteica di 35 mg/dL, appartiene ad un:
A Paziente affetto da meningite virale
B Paziente affetto da meningite tubercolare
C Paziente affetto da meningite meningococcica D* Soggetto sano
E Paziente con trauma cranico
212. I pazienti affetti da mieloma multiplo tipo IgG hanno una marcata tendenza alle infezioni batteriche, la cui principale causa è:
A La mancanza di IgH
B Assenza di IgA
C* Perdita della capacità di risposta specifica immune di tipo IgG
D Una insufficiente produzione di «interferone»
E Forte incremento dell'attività emolitica totale del complemento
213. Quale delle seguenti affezioni causa più frequentemente emorragia gastro-
A Varici esofagee
B* Ulcera duodenale
C Gastrite erosiva
D Ulcera gastrica
E Gastrite atrofica
214. La sindrome di Pickwick è caratterizzata da:
A* Tutti questi sintomi
B Obesità
C Ipoventilazione polmonare
D Sonnolenza improvvisa
E Apnea notturna
215. Qual è il segno clinico della carenza di vitamina A
A* Emeralopia (perdita della visione crepuscolare)
B Rachitismo
C Osteomalacia
D Stomatite
E Pellagra
216. I corpi di Auer si ritrovano nelle:
A Leucemie linfatiche croniche
B Leucemie mieloidi croniche C* Leucemie mieloblastiche
D Leucemie monocitiche
E Leucemie eosinofile
217. Quale reperto fisico non si riscontra nell'enfisema polmonare ostruttivo?
A* Riduzione degli spazi intercostali all'Rx
F Suono plessico ipersonoro
G Murmure vescicolare diminuito
H Orizzontalizzazione delle coste
I Diaframma in posizione bassa ed ipomobile nella respirazione
218. Tutti i farmaci seguenti sono usati nel trattamento dell'ipertensione cronica ad eccezione di:
A* Nitroglicerina
B Clorotiazide
C Metoprololo
D Clonidina
E Metildopa
219. Nell'urina delle 24 ore sono aumentate le catecolamine in corso di:
A Ipertensione renale
B Stenosi dell'istmo aortico C* Feocromocitoma
D Terapia con mineralcorticoidi
E Ipernefroma
220. Nella febbre reumatica la profilassi delle recidive viene attuata con la somministrazione di:
A Preparati a base di sali d'oro
B* Penicillina
C Fenilbutazone
D Corticosteroidi
E Streptomicina
221. Quale è la manifestazione meno frequente del LES?
A Fotosensibilità
B Artralgie/mialgie
C Anemia
D Rash malare
E* Fibrillazione atriale parossistica
222. Pazienti con retinopatia diabetica possono sviluppare improvvisa e temporanea perdita della vista per:
A Glaucoma
B Cataratta
C* Emorragia del vitreo
D Iridociclite
E Microaneurismi
223. Nella coagulazione intravascolare disseminata si osserva:
A Piastrine aumentate
B* Fibrinogenemia diminuita
C Tempo di protrombina normale
D Attività fibrinolitica diminuita
E D-
224. Quando il titolo antistreptolisinico ha valore superiore di 333 UAS/mL è:
A Indice inequivocabile di infezione da streptococco emolitico di gruppo A
B Criterio diagnostico minore di malattia reumatica
C* Indice di infezione sostenuta da qualsiasi tipo di streptococco
D Criterio diagnostico maggiore di malattia reumatica
E Tutte le precedenti sono errate
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225. In quale di queste condizioni si può rilevare ipoventilazione alveolare?
A Acidosi metabolica
B* S. di Pickwick
C Ipossia tissutale
D Anemia
E Avvelenamento da CO
226. Oliguria con urine ad alto peso specifico si rileva in una di queste condizioni:
A* Insufficienza cardiaca congestizia
B Diabete mellito
C Insufficienza renale cronica
D Diabete insipido
E Pielonefrite cronica
227. Quale dei seguenti meccanismi d'azione è quello generalmente invocato per l'effetto anticoma epatico del lattulosio:
A Diminuita produzione di ammoniaca
B* Aumentata escrezione fecale di ammoniaca
C Diminuita nefrotossicità dell'ammoniaca
D Aumentata escrezione urinaria di NH3
E Per tutti i meccanismi suddetti
228. Nell'infarto miocardico si osserva un rialzo di tutti i seguenti parametri ad eccezione di uno:
A LDH
B CPK
C CK-
D GOT, GPT
E* Fosfatasi Alcalina
229. La insufficienza surrenalica acuta (sindrome di Waterhouse-
A Epatite acuta
B Uremia cronica
C Glomerulonefrite acuta
D Colite ulcerosa
E* Infezione meningococcica
230. La porpora trombotica trombocitopenica (s. di Moschowitz) provoca:
A* Insufficienza renale
B Sindrome nefrosica
C Tubulonefrosi
D Glomerulosclerosi
E Infarto renale esteso
231. In un paziente con stenosi mitralica si possono avere tutti i seguenti segni ECCETTO:
A Emottisi
B Dispnea da sforzo precoce
C I tono accentuato
D* Ipertrofia ventricolare sinistra
E Cianosi labiale
232. Quali dei seguenti campioni deve essere inviato al laboratorio per uno studio immunologico di un possibile mieloma?
A Liquido sinoviale
B Saliva
C* Sangue
D Succo gastrico
E Secreto congiuntivale
233. Quale dei seguenti sintomi abitualmente non si trova nell'ipotiroidismo primitivo?
A Ottundimento psichico e apatia
B Gonfiore sottocutaneo del viso
C Stipsi
D* Teleangectasie
E Cute secca e screpolata
234. II dolore anginoso è tipicamente localizzato in sede:
A Emitorace dx
B Mesogastrico C* Retrosternale
D Fossa iliaca sn
E Regione lombo-
235. In quale di queste condizioni la fosfatasi acida del sangue è aumentata?
A Osteomalacia
B Ittero occlusivo
C* Carcinoma della prostata
D Sarcoidosi
E Neoplasie epatiche
236. Per la diagnosi di acromegalia, quale dei seguenti reperti è più significativo:
A Slargamento Rx grafico della sella turcica
B Aumento della circonferenza del cranio
C Test alla tolbutamide
D* Incapacità di un carico di glucosio a ridurre i livelli di HGH E Test al metopirone
237. La ginecomastia può riscontrarsi:
A Nella sindrome di Klinefelter
B Nella terapia digitalica
C Nella terapia con aldactone
D Nella cirrosi epatica
E* In tutti i casi suddetti
238. La diagnosi di glicogenosi di tipo I (Von-
A Dal test di tolleranza all'insulina
B Dalla curva glicemica endovena C* Dal test al glucagone endovena
D Dal test alla tolbutamide
E Dal test alla BSF
239. Solo una di queste cause non può provocare un' anemia megaloblastica. Quale?
A Infestazione da botriocefalo
B* Carenza di Fe
C S. di Zollinger-
D Celiachia
E Gastrectomia totale
240. Una ipercalcemia con valori > 15 mg/dL può associarsi a:
A Coma
B Ileo paralitico
C Poliuria
D Accorciamento del QT E* Tutte le precedenti
241. Quale affermazione è esatta? È caratteristico per le neoplasie maligne dell'esofago:
A La frequente localizzazione nel terzo superiore
B La preferenza per il sesso femminile
C* La disfagia progressiva
D La produzione tardiva di metastasi nei linfonodi regionali
E La prevalenza del linfoma
242. Quale è l'elemento cellulare caratteristico del tessuto granulomatoso nel 1inforna di Hodgkin?
A Plasmacellula
B Mastzellen
C* Cellula di Sternberg
D Megacariocita
E Eritroblasto
243. In quale di queste condizioni si osservano le dita a bacchetta di tamburo?
A Siringomielia
B Malattia di Raynaud
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C Onicomicosi
D* Broncopneumopatia cronica
E Ipoalimentazione cronica
244. Nell'emoglobinuria parossistica notturna l'alterazione è a carico:
A* Delle membrane eritrocitarie
B Della risposta anticorpale
C Del complemento
D Della ciclo-
E Dei leucotrieni
245. La malattia di Bornholm o mialgia epidemica è sostenuta da:
A Virus sinciziale
B Poliovirus hominis
C Virus influenzale D* Virus coxsackie B
E Virus lenti
246. Quale è la sede normale del focolaio di ascoltazione dell'aorta?
A II spazio intercostale sinistro sulla parasternale
B III spazio intercostale sinistro sulla parasternale
C IV spazio intercostale sinistro sulla parasternale D* II spazio intercostale destro sulla parasternale
E III spazio intercostale destro sulla emiclaveare
247. Può causare tetania da ipocalcemia l'asportazione di
A Surrene
B Timo
C Epifisi D* Paratiroidi
E Ipotalamo
248. Di solito, al fonocardiogramma, il primo tono cardiaco non è rinforzato:
A Nell'ipertiroidismo
B* Nell'insufficienza mitralica
C Nei pazienti giovani
D Nella stenosi mitralica al secondo stadio
E Nell'ipertensione arteriosa
249. Nella sindrome di Zollinger-
A Glucagone
B* Gastrina
C Insulina
D Eritropoietina
E Pancreozimina
250. Quale di questi sintomi non si rileva nell'ipertensione portale?
A Leucopenia
B* Poliglobulia
C Splenomegalia
D Emorroidi
E Ascite