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. Qual è l'aspetto clinico delle epidermomicosi?

A* chiazze eritemato-desquamative a limiti netti con risoluzione centrale

placche eritemato-squamose

noduli ad evoluzione ulcerativa

bolle ematiche

bolle a contenuto siero-purulento

2202. Tra le seguenti affermazioni sull'asma bronchiale una è falsa

A* all'esame spirometrico si rileva un aumento del FEV1 > 15%

il salbutamolo è un farmaco d'elezione nella terapia

alla spirometria si rileva un aumento del VR

alla spirometria è presente una riduzione del FEV1

clinicamente è caratteristica la presenza di sibili espiratori

2203. Le affermazioni seguenti riguardanti il cortisolo sono tutte corrette, tranne:

stimola il catabolismo proteico nel muscolo

attiva la gluconeogenesi

C* diminuisce il contenuto epatico di glicogeno

stimola il rilascio di glicerolo ed acidi grassi dal tessuto adiposo

esercita un effetto antinfiammatorio

2204. La proteinuria di Bence Jones si può osservare in una delle seguenti malattie:

glomerulonefrite

leucemia acuta

leucemia linfatica cronica

D* mieloma multiplo

E nessuna delle citate e' vera

2205. Per residuo fisso (o solido) di un'acqua s'intende:

A Il contenuto dei sali alcalino terrosi in 750 ml di acqua

B* Il contenuto salino totale per litro di acqua

Il contenuto dei bicarbonati per litro di acqua

Il contenuto dei sali ad esclusione di quelli alcalino terrosi per litro di acqua

Il contenuto delle sostanze organiche per litro di acqua

2206. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti i linfociti T sono vere ad eccezione di una

Possono avere funzione helper o suppressor o citotossica

Derivano da una cellula staminale localizzata nel midollo osseo

Sono abbondanti nella milza e nel timo

D* La loro maturazione funzionale avviene nella milza

E Nel circolo sono più numerosi dei linfociti B

2207. Il reperto elettroencefalografico più comune nella S. di West è costituito da:

A Asimmetria interemisferica


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B* Ipsaritmia

Appiattimento generalizzato del tracciato

Coma depasséè

Nessuna delle precedenti

2208. La sede meno frequente di metastasi è:

Linfonodi

Cervello C* Cuore

Polmone

Fegato

2209. Quale delle seguenti affermazioni riferite alla fase III della sperimentazione clinica dei farmaci è corretta?

Si esegue su volontari sani

Si esegue su un piccolo numero (50-60) di pazienti

C* Prevede un gruppo di controllo

Serve a stabilire la dose massima tollerata

Serve a stabilire la dose minima tossica

2210. Un pneumotorace (PNX) può insorgere a seguito di:

ferita da taglio penetrante a livello toracico

occlusione improvvisa di un bronco da parte di una massa neoplastica

aspirazione di corpo estraneo

rottura di una bolla enfisematosa apicale

E* a + d

2211. Quale dei seguenti fattori non favorisce la formazione di edema ?

A ipoonchia

B* aumento della pressione arteriosa

aumento della pressione venosa

liberazione locale di kinine

stasi linfatica

2212. Il papaverus sonniferum album è la base per estrarre:

Atropina

Morfina

Cannabis

D* Oppio

E LSD

2213. Le cellule ossifile delle paratiroidi presentano:

un apparato di Golgi assai ben sviluppato

un apparato di Golgi poco sviluppato

C* non presentano apparato di Golgi

apparato di Golgi a tre camere

apparato di Golgi che non presenta facce immature

2214. Qual'è la terapia di elezione per una neoplasia vescicale infiltrante?

resezione endoscopica

resezione parziale di vescica

C* linfoadenectomia pelvica + cistoprostatectomia radicale

radioterapia pelvica

chemioterapia sistemica

2215. La malattia di Chusing è caratterizzata da

A ipertrofia degli arti inferiori

B* ipotrofia degli arti inferiori

magrezza

facies amimica

voce bitonale

2216. Il trattamento di scelta di una neoplasia epatica, limitata ad uno dei due lobi principali, è:

radioterapia e chemioterapia

sola chemioterapia

sola radioterapia

chemioterapia endoarteriosa epatica

E* epatectomia (destra o sinistra), eventualmente seguita da chemioterapia


2217. Di quale malattia cutanea è tipico il prurito notturno?

Dermatite da contatto

Dermatite atopica

Micosi fungoide

D* Scabbia

E Lichen planus

2218. Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici ?

interleuchina 2

eritropoietina

GM-CSF

G-CSF

E* tutti questi

2219. La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:

40-50% dell'energia

30-40% dell'energia

C* 0.8 gr/kg di peso

1.5 gr/kg di peso

2. gr/kg di peso

2220. Per mania si intende:

Una depressione del tono dell'umore

Un'idea fissa che non si vuole allontanare

Un'idea fissa che non si riesce ad allontanare

La convinzione delirante di essere perseguitati

E* Un'esaltazione del tono dell'umore

2221. L'ipotalamo si trova fra:

A* Terzo ventricolo e subtalamo

Nucleo caudato e nucleo lenticolare

Cervelletto e ponte

Ponte e peduncoli cerebrali

Ponte e bulbo

2222. Quando si osserva un malato febbricitante per la prima volta, il primo giudizio su di lui, deriva da

impressione-intuito

misura della febbre

C* anamnesi ed esame obiettivo

esperienze precedenti

studi fatti in precedenza

2223. Quale dei seguenti farmaci si è rivelato più utile nella prevenzione dell'emorragia digestiva da rottura di varici esofagee?

A omeprazolo

B* propanololo

nitroderivati

anti-H2

ACE-inibitori

2224. Quale di questi farmaci è indicato nella terapia della gotta?

Penicillamina

Clofibrato

Colestiramina

Cortisone

E* Allopurinolo

2225. A proposito di isoproterenolo, quale fra le seguenti indicazioni al suo impiego è la meno giustificabile?

bradicardia con ipotensione, resistente all'atropina

sovradosaggio di betabloccanti

blocco AV in attesa di pacing

ipertensione polmonare

E* bassa portata con tachicardia

2226. Nell'ischemia cerebrale del distretto carotideo DX è indicata la terapia chirurgica (tromboendoarterectomia):

in assenza di placche carotidee

in presenza di placca carotidea SX indipendentemente dal grado di stenosi


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in presenza di placca carotidea DX indipendentemente dal grado di stenosi
in presenza di placca carotidea DX con stenosi < 30%

E* in presenza di placca carotidea DX con stenosi > 70%

2227. Il riflesso da stiramento origina da:

A organi muscolo-tendinei del Golgi

B* fusi neuromuscolari

recettori cutanei

recettori articolari

recettori del Ruffini

2228. L'esercizio della medicina è fondato:(art. 4)

A Sul conseguimento della Laurea in Medicina e Chirurgia

B* Sulla libertà e indipendenza della professione

In base alla graduatoria Regionale

Sulla idoneità e il decoro dei locali adibiti a Studio medico

Sulla cittadinanza italiana e/o europea

2229. Quale tipo di vomito caratterizza la stenosi ipertrofica del piloro?

vomito biliare

vomito gastrico

vomito "a getto" biliare

vomito occasionale

E* vomito "a getto" non biliare

2230. L'epicondilite è:

una tendinopatia inserzionale dei muscoli flessori dell'avambraccio

è una complicanza delle fratture del gomito

colpisce più frequentemente le donne

raramente associata a tendinopatie polidistrettuali

E* è la più comune tendinopatia del gomito

2231. Il colpo di calore è favorito dal seguente fattore:

A Presenza di vento

B* Umidità superiore al 60%

Uso di caffeina

Uso di analettici

Umidità superiore al 30%

2232. La persistenza di un'emorragia occulta è indicata più verosimilmente da uno dei seguenti elementi:

Riduzione progressiva dell'ematocrito

Riduzione progressiva della pressione arteriosa

Diminuzione dei globuli rossi

Diminuzione dei globuli bianchi

E* Riduzione dell'ematocrito e dei valori percentuali di emoglobina

2233. L'area visiva (o ottica) si trova nel lobo:

parietale

frontale

C* occipitale

temporale

limbico

2234. Le parassitosi comportano:

Un deficit di IgM

Un deficit di IgG

C* L'incremento delle IgE

L'incremento delle IgA

Un deficit di IgA

2235. Per spondilolistesi si intende:

A una interruzione dell'apofisi spinosa

B* uno scivolamento anteriore della vertebra

una interruzione dell'istmo vertebrale

una interruzione del corpo vertebrale

una artrosi vertebrale

2236. Quale tra i seguenti gruppi di marcatori è tipico del periodo iniziale di una


epatite B?

A* HBsAg; HBeAg; anti HBc-IgM

HBsAg; anti HBc-IgG

HBsAg; HBcAg; anti HBe

HBsAg; anti HBe

anti HBs; anti HBc

2237. il carcinoma papillare della tiroide esordisce spesso con metastasi

ossee

cerebrali

polmonari

D* linfonodali

E epatiche

2238. Una delle principali funzioni dell'insulina in termini di metabolismo energetico consiste in:

Stimolazione della gluconeogenesi epatica

Inibizione della sintesi di triacilgliceroli

Stimolazione della produzione epatica di corpi chetonici

Inibizione della sintesi di glicogeno.

E* Stimolazione della sintesi di glicogeno e proteine nel fegato

2239. La succinilcolina è metabolizzata da:

colinesterasi vere

idrolisi alcalina

C* pseudocolinesterasi

M.A.O.

catalasi

2240. La sigla APUD è un acronimo che sta ad indicare cellule:

A capaci di incorporare ammine biogene e quindi decarbossilarle

B* capaci di incorporare e decarbossilare i precursori delle ammine biogene

capaci di incorporare e depolimerizzare i precursori delle ammine biogene

capaci di originare osteosarcomi

capaci di originare lipomi

2241. Il brivido è un meccanismo che:

A* Aumenta la produzione di calore

Riduce la produzione di calore

Aumenta la dispersione di calore

Riduce la dispersione di calore

Non ha nessun effetto sulla dispersione del calore

2242. In caso di acidosi metabolica il polmone compensa mediante:

A* aumento della frequenza respiratoria

riduzione della frequenza respiratoria

diminuzione della profondità del respiro

aumento della profondità del respiro

nessuna delle precedenti

2243. L'esame ecografico della mammella deve essere eseguito preferibilmente con sonde ecografiche:

Sonda lineare da 3,5 MHz

Sonda lineare da 5 MHz

Sonda convex da 3,5 MHz

D* Sonda lineare da 10 MHz

E Sonda convex da 5 MHz

2244. Quale via di somministrazione del tracciante è più impiegata in medicina nucleare?

A* endovenosa

endoarteriosa

intradermica

orale

intracavitaria

2245. In Europa la rabbia silvestre è portata da

cani

gatti


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pipistrelli

vampiri E* volpi

2246. L'insufficienza renale acuta funzionale può essere dovuta a:

calcolosi delle vie urinarie

ostruzione delle vie urinarie

abuso di aminoglicosidi

D* deplezione del volume extracellulare

E necrosi corticale bilaterale

2247. Quale di questi farmaci rappresenta l'approccio terapeutico più efficace per ridurre gli eventi di morte improvvisa nei pazienti affetti da cardiopatia coronarica stabile con deficit della funzione ventricolare?

A amlodipina

B* betabloccanti

nitrati

diuretico

digossina

2248. Il termine aneuploidia definisce:

A Una anomalia strutturale dei cromosomi

B* Una anomalia numerica dei cromosomi

Una anomalia genica

Una malformazione del sistema nervoso centrale

Nessuna delle precedenti

2249. I triptani sono farmaci utilizzati per il trattamento sintomatico:

A* dell'emicrania

della cefalea di tipo tensivo

dell'emicrania cronica parossistica

della cefalea trafittiva acuta idiopatica

della nevralgia del trigemino

2250. Da quali dei seguenti materiali biologici può essere isolata Candida albicans?

tampone faringeo

espettorato

urine

sangue

E* tutte le precedenti

2251. Il pH del sangue e' aumentato in una di queste condizioni:

A* vomito

eclampsia

acidosi diabetica

polmoniti

uremia

2252. La sindrome ipocinetica è la:

A* Riduzione della capacità di movimento del corpo o degli arti

Riduzione del visus e della capacità di movimento degli arti

Riduzione della vascolarizzazione degli arti inferiori

Riduzione dell'ampiezza dei movimenti articolari

Anchilosi di almeno 2 articolazioni

2253. Quale di questi virus è un RNA virus:

herpesvirus

adenovirus

C* paramixovirus

papovavirus

poxvirus

2254. Il diverticolo di Meckel causa più frequentemente:

disfagia

crampi addominali

C* emorragia rettale massiva

rigurgito acido

ernia ombelicale


2255. Una rapida perdita di forza agli arti inferiori con areflessia osteo-tendinea e senza segni piramidali ha come possibili cause:

lesione demielinizzante spinale

tumore midollare

C* sindrome di Guillain-Barrè

siringomelia

aracnoidite spinale

2256. Nella sindrome di Zollinger- Ellison il livello sierico di quale dei seguenti ormoni è elevato:

A* gastrina

pancreatozimina

eritopoietina

insulina

glucagone

2257. In pazienti affette da carcinoma ovarico:

il dosaggio del CA-125 è un test di screening

l'esposizione allo iodio è un fattore di rischio

C* la completa escissione chirurgica primaria migliora la sopravvivenza

tutte le pazienti dovrebbero essere sottoposte a riesplorazione chirurgica dopo chemioterapia

il trattamento chemioterapico assicura un elevato tasso di remissione della malattia

2258. La sede preferenziale delle metastasi da cancro della prostata è:

A* ossa;

fegato;

encefalo;

polmone;

nessuno di questi organi.

2259. La sindrome emolitico-uremica è caratterizzata da:

anemia emolitica da autoanticorpi freddi

anemia emolitica da cause meccaniche

C* anemia emolitica da microangiopatia diffusa

anemia da insufficienza renale acuta

anemia da eritropoiesi inefficace

2260. Il soffio innocente è tipicamente:

A* protomesosistolico

continuo

mesotelesistolico

diastolico in posizione supina

presente solo dopo sforzo fisico

2261. La peste bubbonica e' trasmessa da:

A Una zecca

B* Una pulce

Una zanzara

Un pidocchio

una mosca

2262. Il presupposto della definizione di "morte cerebrale" per la possibile donazione del cuore e di altri organi è:

presenza di respiro spontaneo

miosi paralitica

C* assenza di attività elettrica cerebrale

assenza di movimenti attivi

nessuna delle risposte è esatta

2263. Gli anticorpi anti-nucleo caratterizzano:

A* le connettiviti

la fibromialgia

le entesiti

la polimialgia reumatica

l'artrite reumatoide

2264. Una lesione del chiasma ottico determinerà:

A emianopsia temporale omolaterale + quadrantopsia nasale superiore


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controlaterale

quadrantopsia nasale inferiore omolaterale + emianopsia nasale controlaterale

emianopsia temporale omolaterale + quadrantopsia temporale inferiore controlaterale

D* emianopsia bitemporale

E nessuna delle precedenti

2265. Un operaio trentenne ingerisce accidentalmene, direttamente dalla bottiglia in cui era stato travasato un sorso di solvente imprecisato, e dopo circa 15-20 minuti giunge alla vostra osservazione. Quale delle seguenti procedure ritenete più indicata:

induzione dell'emesi

somministrazione di latte

gastrolusi con latte

D* gastrolusi seguita da carbone vegetale

E catarsi salina

2266. Un deficit coagulativo acquisito si riscontra nella

A* cirrosi epatica

insufficienza respiratoria

nella sindroma di Marfan

nella calcolosi della colecisti

nell'ulcera peptica

2267. II respiro di Cheyne-Stokes è un respiro caratterizzato da:

A* Alternarsi di apnea e iperpnea

Aumento volume per minuto primo del respiro

Diminuzione frequenza degli atti respiratori

Aumento frequenza degli atti respiratori

Espirazione forzata a glottide chiusa

2268. In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano?

A* Spesso,ma non sempre,con ipossiemia ed ipocapnia

Si,si instaura sempre e solo ipercapnia

No,perchè è una patologia a sola componente polmonare

Si,si instaura sempre e solo ipossiemia

Solo quando il paziente è obeso

2269. Nella policitemia vera si hanno tutte le seguenti manifestazioni eccetto:

A* eritropoietina elevata

aumento della viscosità sanguigna

episodi trombotici e/o emorragici

aumento dell'incidenza di ulcera peptica

prurito

2270. Quale fra le seguenti interstiziopatie è maggiormente sensibile alla terapia steroidea?

Istiocitosi X

Usual Interstitial Pneumonia

C* Polmonite eosinofila acuta

Acute Interstitial Pneumonia

Nessuna delle precedenti

2271. Le anafilotossine sono:

immunoglobuline di classe IgG

immunoglobuline di classe IgE

frammenti C3b, C3bi e C3d del sistema del complemento

D* frammenti C3a e C5a del sistema del complemento

sostanze prodotte a partire dall'acido arachidonico tramite l'azione dell'enzima ciclo-ossigenasi 1 (COX-1)

2272. La digitale è dotata di:

Effetto inotropo e cronotropo negativi

Effetto inotropo e cronotropo positivi

Effetto inotropo negativo cronotropo positivo

D* Effetto inotropo positivo cronotropo negativo

E Azione diuretica rilevante

2273. Dei seguenti farmaci indica quello con maggior effetto broncodilatatore:

A corticosteroidi per inalazione


B corticosteroidi orali

C* beta 2 mimetici

antistaminici

teofillina

2274. La presenza di corpi di Auer nel citoplasma di cellule immature depone per la diagnosi di:

A* leucemia acuta o subacuta

morbo di Vaquez

leucemia mieloide cronica

leucemia linfoide cronica

linfoma di Hodgkin

2275. Quale delle seguenti è la sorgente più importante della formazione di estrogeni in donne con la sindrome dell'ovaio policistico?

secrezione surrenalica

aromatizzazione extraghiandolare del DEA-solfato

aromatizzazione extraghiandolare del DEA

D* aromatizzazione extraghiandolare dell'androstenedione

E aromatizzazione extraghiandolare del testosterone

2276. Qual è la terapia di scelta in corso di sarcoidosi?

metotrexate

colchicina

C* prednisolone

aziotioprina

nessuno dei precedenti

2277. Quale di queste azioni non rientra nel ruolo fisiologico del Paratormone?

aumentato riassorbimento di Ca e P dalle ossa

aumentata conversione di calcifediolo a calcitriolo

ridotto riassorbimento di fosfati e bicarbonati a livello renale

D* ridotto riassorbimento di Ca a livello renale

E tutte le precedenti

2278. L'esordio dell'encefalopatia epatica è accelerato da

un soffio cardiaco

un' enfisema polmonare

una retinopatia diabetica

una cefalea muscolo-tensiva

E* un' emorragia digestiva

2279. Il passaggio da epitelio cilindrico ciliato dell'albero bronchiale a epitelio squamoso dopo danno da fumo é un esempio di:

A Iperplasia

B* Metaplasia

Ipertrofia

Atrofia

Necrosi

2280. La malattia di Alzheimer differisce da quella di Pick perchè:

la prima è funzionale

la prima ha una maggiore tendenza all'inerzia negli stadi avanzati

la prima ha un maggior deficit di memoria nella fase iniziale

la seconda ha una maggiore confusione negli stadi precoci

E* nessuna delle precedenti risposte

2281. I farmaci beta bloccanti (beta 1 selettivi) utilizzati in terapia possono indurre:

effetto cronotropo e inotropo positivo con conseguente aumento della pressione arteriosa

B* effetto cronotropo e inotropo negativo con conseguente riduzione della pressione arteriosa

attivazione dei recettori beta presenti sulla muscolatura liscia bronchiale e conseguente broncodilatazione

riduzione della pressione arteriosa per azione diretta sui recettori del SNC

allucinazioni e delirio in caso di sospensione brusca della terapia

2282. In quale delle seguenti malattie esiste un chiaro deficit della clearance muco-ciliare?

A TBC


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B* Sindrome di Kartagener

Granolumatosi di Wegener

Sindrome di Goodpasture

Sarcoidosi

2283. La causa più comune di ambiguità genitale nei bambini è:

Non disgiunzione cromosomica

Disgenesia gonadica

C* Sindrome adrenogenitale

Mosaicismo

Femminizzazione testicolare

2284. In quale stadio della vita di una persona sana è presente in elevata concentrazione il CEA?

adolescenza

pubertà

C* vita fetale

terza età

infanzia

2285. Quale dei seguenti elementi non è presente nella cartilagine articolare:

condrociti

collagene tipo II

proteoglicani

D* terminazioni nervose

E tutte le precedenti

2286. Un nodulo tiroideo scintigraficamente caldo può corrispondere a:

A Gozzo colloideo

B* Adenoma di Plummer

Carcinoma indifferenziato

Carcinoma ossifilo

Adenoma embrionale

2287. L'indicazione più importante all'intervento di chirurgia ricostruttiva per utero doppio è:

A* Aborto abituale

Dismenorrea

Menometrorragia

Dispareunia

Parto prematuro

2288. Quale dei seguenti trattamenti si è dimostrato in grado di aumentare la sopravvivenza in pazienti con BPCO?

A broncodilatatori

B* ossigeno a lungo termine

anticolinergici

ventilazione meccanica

corticosteroidi

2289. Quale affermazione è esatta? La sindrome di Wolf-Parkinson-White (WPW) viene causata da:

sclerosi coronarica

aumentata recettività del cuore agli impulsi vagali

fumo eccessivo

D* disturbo della conduzione tra atrio e ventricolo destro

E miocardite reumatica

2290. Quale è la misura terapeutica più indicata nel tamponamento cardiaco acuto?

A* pericardiocentesi

salasso di circa 500 ml

digitalizzazione

diuresi forzata

emotrasfusione

2291. Un quadro di acidosi respiratoria scompensata si presenta quando

La PaO2 è < 55 mmHg ed il pH è = 7.40

La PaCO2 è = a 45 mmHg ed il pH è = 7.40

La PaCO2 è > di 50 mmHg ed il pH è = 7.40

D* La PaCO2 è > di 50 mmHg ed il pH è = 7.25


E La PaO2 è < 55 mmHg ed il pH è = 7.55

2292. Un segmento broncopolmonare:

A* è rifornito indipendentemente da un segmento bronchiale e da una
ramificazione terziaria dell'arteria polmonare
è la più piccola suddivisione di un lobo polmonare

è un segmento piramidale di parenchima polmonare con base all'ilo e vertice alla superficie pleurica

comunica ampiamente con il parenchima polmonare adiacente

è formato da un acino polmonare

2293. Quale delle seguenti affermazioni e' FALSA :

A* la via dei pentoso fosfati e' un processo mitocondriale

il ciclo di Krebs si svolge nella matrice mitocondriale

la biosintesi "ex novo" degli acidi grassi e' un processo citoplasmatico

la formazione dei corpi chetonici ha luogo nei mitocondri del fegato

la sintesi del colesterolo avviene a livello citoplasmatico


2294. Non appartiene alla sintoma-tologia della glomerulonefrite acuta diffusa la:

A* Colesterolemia aumentata

Proteinuria aumentata


Formazione di edemi

Ematuria

Creatininemia aumentata

2295. Quale fra i seguenti sintomi è tipico della fibrosi polmonare idiopatica:

A* Dispnea ingrvescente

Dispnea acuta

Emoftoe

Febbre

Nessuna delle precedenti

2296. La sede più frequente di metastasi da carcinoma broncogeno è:

Milza

Rene

Vescica

Pancreas

E* Tessuto osseo

2297. Nell'adulto, la maggior parte degli aneurismi intracranici si ritrovano:

A* A livello della comunicante anteriore e della carotide interna

A livello vertebrobasilare

A livello dell'arteria cerebrale media

A livello dell'arteria pericallosa

Nessuna delle precedenti

2298. L'esame più specifico nella diagnosi di malattia di Alzheimer è:

la TC

la RM

l'angiografia cerebrale

D* la SPET

E l'ecografia

2299. La secrezione di prolattina aumenta a seguito di:

suzione del capezzolo

stress

sonno

esercizio fisico

E* tutti i precedenti

2300. Dove sbocca la vena azigos?

nella succlavia

nel dotto toracico

C* nella cava superiore

nel seno venoso

nelle vene bronchiali