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Il cancro della colecisti dà più frequentemente:



A Metastasi osteolitiche

B Metastasi epatiche

C Metastasi polmonari

D*  Propagazione diretta al fegato

E Metastasi osteocondensati

255. La presenza della triade sintomatologica costituita da dolore addominale, diarrea (talora muco-sanguinolenta), fibrillazione atriale deve indurre il sospetto di:

A*  infarto intestinale

B colite ulcerosa

C enterocolite necrotizzante

D tifo

E colite amebica

253. Con quali vene il circolo portale è anastomizzato alla cava inferiore:

A Intercostali

B Basiliche

C*  Esofagee inferiori

D Mammarie interne

E Ascellari

254. Qual è la causa più frequente degli aneurismi della aorta addominale?

A Luetica

B Infiammatoria

C Micotica

D Traumatica E* Aterosclerotica

255. I carcinomi gastrici danno con maggior frequenza metastasi al fegato:

A*  per via portale

B per via arteriosa

C per contiguità

D per via linfatica

E nessuna delle risposte precedenti

256. Quale dei seguenti tumore dell'apparato digerente ha la prognosi peggiore?

A*  Carcinoma dell'esofago

B Carcinoma del colon destro

C Carcinoma del colon sinistro

D Carcinoide del piccolo intestino

E Carcinoide dell'appendice

257. Qual è la sede più frequente del carcinoma mammario:

A quadrante supero-interno

B quadrante infero-esterno C* quadrante supero-esterno

D quadrante infero-interno

E regione retroareolare

258. Quale delle seguenti zone è più frequentemente sede di ulcera gastrica?

A*  Antro-piccola curvatura

B Antro-grande curva

C Corpo-fondo

D Cardias

E Cardias-fondo

259. Quale dei seguenti segmenti enterici non è vascolarizzato dall'arteria mesenterica inferiore?

A*  Colon ascendente

B Colon trasverso

C Colon discendente

D Sigma

E Retto

260. La sezione completa di un'arteria comporta:

A*  Un'emorragia

B Una trombosi

C Uno pseudo-aneurisma


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D Una fistola artero-venosa

E Nessuna delle precedenti

261. La comparsa di pneumaturia e fecaluria deve fare sospettare:

A*  Fistola colo-vescicale

B Cistite da anaerobi

C Uretrite

D Infezione da catetere vescicale

E Nessuna delle precedenti

262. Le occlusioni meccaniche da strangolamento sono:

A Il volvolo

B L'invaginazione intestinale

C Lo strozzamento erniario D* Tutte le precedenti
E Nessuna delle precedenti

263. Le metastasi epatiche da carcinoma del colon sono più frequentemente:

A ipoecogene

B*  iperecogene

C isoecogene

D tutte le precedenti

E nessuna delle precedenti

264. Quale dei seguenti segni clinici è di solito più precoce del cancro della mammella:

A Retrazione del capezzolo

B Pelle a buccia di arancia

C Sanguinamento del capezzolo

D*  Palpazione di un nodulo mammario

E Palpazione di linfonodi ascellari

265. La ragade anale è responsabile di una sintomatologia caratteristica:

A*  Dolore urente durante e subito dopo la defecazione

B Si ha tenesmo rettale

C Lo stimolo continuo alla defecazione conduce a 4-5 evacuazioni giornaliere

D Il dolore non è mai correlato alla defecazione

E Atonia dello sfintere anale e saltuaria incontinenza

266. Quale dei seguenti non è un segno radiologico tipico dell'ileo meccanico da carcinoma stenosante del cieco?

A Livelli idro-aerei

B*  Aria libera subfrenica all'Rx addome in ortostatismo

C Presenza di aria nel tenue che risulta disteso

D Valvole conniventi da contrazione della muscolaris mucosae ed ispessimento delle pliche mucose

E Ordinata disposizione a semicerchi delle anse del tenue all'Rx addome diretto in ortostatismo

267. Di quale tumore è caratteristico il linfonodo di Troisier?

A Tumore del laringe

B Tumore dell'esofago C* Tumore dello stomaco

D Tumore del colon ascendente

E Tumore del retto

268. Cosa indica il termine disfagia?

A Dolore in corrispondenza della deglutizione

B*  Sensazione di arresto del bolo durante la deglutizione

309. Senso di corpo estraneo in gola

310. Tosse in corrispondenza della deglutizione

311. Bruciore retrosternale

269. Qual è l'esame dirimente per la diagnosi differenziale dei noduli solitari della tiroide?

A Scintigrafia tiroidea

B Ecografia tiroidea

C TC

D*  Esame citologico su agoaspirato

E PET


270. Quale dei seguenti organi ha segnato una riduzione nell'incidenza del relativo carcinoma negli ultimi 20 anni?

A Mammella

B Polmone

C Colon

D*  Stomaco

E Pancreas

271. Qual è l'atteggiamento terapeutico corretto per una cisti del dotto tireoglosso?

A Esecuzione di una scintigrafia tiroidea

B Agoaspirato

C Trattamento farmacologico ed atteggiamento conservativo D* Asportazione della cisti e dell'eventuale tragitto fistoloso
E Controlli ecografici ripetuti

272. La sindrome di Ciuffini-Pancoast è più probabilmente segno di:

A Cancro delle paratiroidi

B Cancro della mammella

C*  Cancro dell'apice polmonare

D Linfoadenopatia ascellare

E Mesotelioma pleurico

273. L'adenoma a cellule di Hurtle è:

A Una lesione sicuramente benigna

B Una lesione sicuramente maligna C* un istotipo a se stante

D Una lesione neoplastica che insorge dopo una tiroidite

E Nessuna delle precedenti

274. Una emorragia rettale come si definisce?

A Ematemesi

B Melena

C*  Proctorragia

D Enterorragia

E Nessuna delle precedenti

275. La linea di Malgaigne:

A*  consente di distinguere le ernie inguinali da quelle crurali

B congiunge l'ombelico al tubercolo del pube

C corrisponde alla linea bisiliaca

D corrisponde alla linea ombelicale traversa

E corrisponde alla linea xifopubica

276. Il segno di Trousseau e/o di Chvostek sono espressione:

A*  Tetania latente

B Ipertiroidismo

C Ipercalcemia

D Coma iperosmolare

E Tetania da iperparatiroidismo

277. Lo sfintere esofageo inferiore svolge una delle seguenti funzioni:

A*  Impedire il reflusso di materiale gastrico nell'esofago

B Ritardare il transito del bòlo

C Accelerare il transito del bolo

D Favorire l'eruttazione

E Svolge tutte le suddette funzioni

278. Qual è il tipo istologico più comune di tumore maligno delle ghiandoli salivari?

A*  carcinoma adenoide cistico

B adenocarcinoma

C carcinoma squamoso

D tumore a cellule acinose

E tumore mucoepidermoide

279. Le anastomosi bilio-digestive mettono in comunicazione:

A la via biliare con il colon ascendente

B la via biliare con un dotto pancreatico


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C*  la via biliare con un tratto dell'apparato digerente

D la via biliare con il colon discendente

E la via biliare con il retto

280. Una delle seguenti affermazioni sui tumori del colon-retto è falsa:

A L'occlusione complica per lo più i tumori del colon sinistro e del sigma

B I tumori del sigma sono più spesso di tipo stenosante

C La perforazione diastasica in caso di lesione stenosante è a sede ciecale

D La perforazione in sede di tumore determina una peritonite

E*  Nei tumori del retto la prognosi migliora quanto più essi sono vicini all'ano

281. Che cosa sono le sindromi paraneoplastiche?

A Sintomi delle complicanze delle neoplasie del polmone

B sintomi che si associano a qualsiasi neoplasia

C* Manifestazioni cliniche a carico di altri organi ed apparati in corso di neoplasia

D sindrome da neoplasia dell'ipofisi

E sindrome da neoplasia gastrointestinale

282. Nel paziente traumatizzato un'emorragia interna può determinare uno shock emorragico, se localizzata in tutte queste sedi, eccetto:

A*  Cranio

B Cavità pleurica

C Cavità peritoneale

D Spazio retroperitoneale

E Coscia

283. Indicare il test screening di scelta nel sospetto di carcinoma prostatico:

A RMN pelvica

B*  Dosaggio del PSA

C Cistoscopia

D Ecografia prostatica transrettale

E TC pelvica

284. L'angina abdominis è caratterizzata da:

A Dolore in fossa iliaca destra

B*  Dolore in fase digestiva

C Dolore addominale diffuso

D Diarrea con sangue occulto fecale positivo

E Stipsi e dimagramento

285. Quale delle seguenti patologie più frequentemente provoca ileo meccanico del colon nell'adulto?

A Volvolo

B*  Carcinoma

C Sindrome aderenziale

D Migrazione di un calcolo biliare

E Morbo di Crohn

286. I sintomi e segni clinici più caratteristici e frequenti di emobilia sono:

A Aria libera sottodiaframmatica, dolore in ipocondrio destro,addome a tavola
B Dolore in ipocondrio destro, ittero, ematuria

C*  Ittero intermittente, dolore in ipocondrio destro, ematemesi e/o melena

D Ittero intermittente, occlusione intestinale, dolore in ipocondrio destro

E Diarrea, ittero, doloreinfossa iliaca destra

287. Le metastasi ossee da carcinoma prostatico interessano inizialmente soprattutto:

A gli arti e sono osteorarefacenti

B le vertebre e sono osteorarefacenti C* le vertebre e sono osteocondensanti

D gli arti e sono osteocondensanti

E il cranio

288. La pancreatite acuta si associa a litiasi biliare nel:

A 1-5% dei casi

B 5-10% dei casi

C 20% dei casi D* 40-80% dei casi

E 100% dei casi


289. In presenza di carcinoma dell'esofago la broncoscopia va eseguita:

A sempre

B mai

C* in presenza di carcinomi dell'esofago cervicale e dell'esofago toracico superiore e medio

D in presenza di disfagia

E in assenza di disfagia

290. L'incidenza del Morbo di Crohn è maggiore:

A in età inferiore ai 20 anni

B tra i 40 e i 50 anni

C* ha un andamento bimodale con un picco nella 2a-3 a decade e un secondo picco minore nella 6 a decade

D negli ultraottantenni

E in nessuno dei precedenti casi

291. Si definisce addome a tavola un addome:

A Con superficie prefettamente piatta

B Con parete molto tonica e povera di adipe

C Dolente spontaneamente ma trattabile D* Dolente, iporespirante e non trattabile
E Sovradisteso ma trattabile

292. Il fenomeno o segno di Curvoisier-Terrier indica specificatamente:

A*  Palpazione di una colecisti distesa in caso di un tumore cefalopancreatico

B Colecisti non estensibile e non palpabile per retrazioni flogistiche nella calcolosi del coledoco

C Empiema della colecisti che diviene dolente e palpabile

D Allargamento della C duodenale

E Peritonite da filtrazione di bile dalla colecisti

293. La sindrome di Conn è più spesso sostenuta da:

A Iperparatiroidismo

B*  Adenoma corticosurrenale

C Aumento dell'increzione di ACTH

D Ipertiroidismo

E Carcinoma del corticosurrene

330. Quali dei seguenti processi espansivi del fegato sono correlati all'uso di estroprogestinici?

A Iperplasia nodulare focale

B Angiomi

C Carcinoidi epatici

D Cisti semplici

E*  Adenomi

295. Quale delle seguenti situazioni cliniche è più frequentemente associato al diverticolo di Meckel:

A Occlusione intestinale

B*  Emorragia digestiva acuta o cronica

C Malassorbimento intestinale

D Diarrea

E Volvolo

296. Che cos'è il colangiocarcinoma?

A*  Un tumore delle vie biliari intraepatiche

B Un tumore benigno delle vie biliari extraepatiche

C Un tumore pancreatico metastatizzato al fegato

D Un tumore dell'asse connettivale perivescolare intraepatico

E Nessuna delle precedenti

297. Quali di queste affermazioni riferite ai tumori maligni del canale anale sono vere?

A gli adenocarcinomi sono i più frequenti

B si possono osservare dei melanomi

C i carcinomi epidermoidali possono essere cheratinizzanti

D i carcinomi che assomigliano ai tumori uroteliali sono classificati come carcinomi indifferenziati

E*  le risposte b e c

298. In quali delle seguenti condizioni la colecisti può essere esclusa?


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A Colecistite acuta litiasica

B Litiasi del coledoco e del cistico

C Colecistite cronica

D Idrope della colecisti

E*  Tutte le precedenti

299. Una delle seguenti patologie non rientra nell'«addome acuto chirurgico»:

A Peritonite acuta

B Ileo meccanico C* Colica biliare

D Rottura di aneurisma dell'aorta addominale

E Emoperitoneo da trauma addominale chiuso

300. Quale dei seguenti antigeni neoplastici sono impiegati nella pratica clinica:

A CEA (Antigene carcino-embrionario)

B Alfa-fetoproteina

C CEGA (Antigene carcino-embrionario gliale)

D SFA (antine solfo-glico-proteico)

E*  Tutti i precedenti