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. Nel prick test viene usato/a come termine di paragone:

A L'adrenalina

B Il pomfo delle graminacee C* L'istamina

D Il pomfo degli acari

E Nessuna delle risposte precedenti

302. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile in un bambino di 2 anni con aniridia e massa addominale?

A Emangioma del fegato

B Duplicazione intestinale

C Neuroblastoma

D Teratoma

E*  Tumore di Wilms

303. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la vaccinazione antipolio con vaccino di Sabin è corretta?

A*  É controindicata durante episodi diarroici

B Non produce immunità locale a livello intestimale

C Può essere eseguita concomitantemente ad altre vaccinazioni con virus vivi, perché se ne potenzia l'azione

D Ha una minore immunogenicità rispetto al vaccino di Salk

E Può essere eseguita nei bambini immunodepressi

304. Indicare quale affermazione sui nati da madre diabetica rispetto ai nati da gravidanza normale è errata:

A Esiste una maggiore frequenza di patologia malformativa

B Lo scarso controllo metabolico preconcezionale aumenta il rischio di patologia malformativa

C*  Si riscontra iperglicemia neonatale

D Si riscontra ipoglicemia neonatale

E Nessuna delle precedenti

305. Un bambino di 20 mesi é trovato mentre beve da una bottiglietta piena per metà di diluente per pittura. All'arrivo al pronto soccorso 15 minuti dopo é vigile e sta bene. Qual é la più comune complicanza di questo tipo di ingestione?

A*  Polmonite

B Stenosi esofagea

C Insufficienza renale

D Encefalopatia

E Miocardiopatia


306. Un neonato con stenosi del piloro presenta più tipicamente:

A Acidosi ipocloremica

B*  Alcalosi ipocloremia

C Acidosi ipercloremica

D Alcalosi ipercloremica

E Alcalosi normocloremica

307. Il test del sudore é indicativo di fibrosi cistica quando i valori di NaCl superano:

A 10 mEq/l

B 20mEq/l

C 40 mEql D* 60mEq/l

E Nessun valore riportato è corretto

308. II bambino obeso per eccesso di calorie può avere, rispetto al suo coetaneo di peso normale:

A Statura ridotta

B*  Età ossea avanzata

C Massa muscolare ridotta

D Alta incidenza di micropene

E Maggiore incidenza di infezioni delle vie urinarie

309. Tutte le seguenti caratteristiche fanno pensare alla stenosi ipertrofica del piloro, tranne::

A Inizio del vomito in 2a/3a settimana di vita

B Aggravamento del vomito nel corso del 1° mese di vita C* Vomito biliare

D Calo di peso

E Appetito vigoroso

310. La diagnosi precoce di paralisi cerebrale é importante perché permette:

A II consiglio genetico

B II trattamento delle lesioni cerebrali e quindi la prevenzione della loro progressione

C* I provvedimenti atti ad evitare problemi secondari come contratture muscolo-tendinee e problemi comportamentali

D L'istituzione di un trattamento anticonvulsivante profilattico

E Nessuno delle risposte riportate

311. Nella Sindrome da secrezione inappropriata di ADH (SIADH) sono presenti tutte le seguenti condizioni, tranne:

A Iponatremia

B Funzione surrenalica normale

C Funzione renale normale

D Osmolarità urinaria più elevata della osmolarità serica

E*  Bassa concentrazione urinaria di sodio

312. Tutte le seguenti caratteristiche sono tipiche della sindrome di Beckwith-Wiedemann, tranne:

A Visceromegalia

B Onfalocele

C Macroglossia D* Cataratta
E Iperinsulinismo

313. La diagnosi di iperparatiroidismo primario é confermata da quale dei seguenti reperti di laboratorio?

A Un'elevata fosforemia

B Una diminuita fosfatasi alcalina

C Un diminuito livello sierico di vit. D

D*  Un elevato livello sierico del calcio totale

E Un aumentata calciuria

314. Otto giorni dopo la chiusura chirurgica di un tipico difetto atriale tipo ostium secundum, una bambina di 6 anni presenta febbre (38.9 gradi centrigradi), diminuzione del murmure vescicolare posteriormente, alla base del polmone destro e toni cardiaci un po' attutiti. Un esame del sangue dimostra leucocitosi con spostamento a sinistra. La VES é di 80 mm. Nel radiogramma del torace si evidenziano un aumento dell'aia cardiaca con perdita della silhouette usuale e un piccolo versamento pleurico a destra. La diagnosi più probabile é:

A Endocardite batterica acuta


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B Malattia reumatica acuta

C Sindrome post perfusione

D*  Sindrome post pericardiotomica

E Nessuna di queste

315. Tutte le seguenti affermazioni che riguardano la bronchiolite acuta sono esatte, tranne:

A É più frequentemente causata da virus respiratorio sinciziale

B Spesso vi sono fegato e milza palpabili a causa dell'iperdistensione polmonare

C L'ostruzione bronchiale é il principale processo patologico

D* Insieme alla dispnea sono sempre presenti febbre elevata e sintomi gastrointestinali

E Ossigenoterapia e umidificazione dell'ambiente sono i principali presidi terapeutici

316. Un lattante presenta fratture al cranio, alle costole e alle estremità ed ematomi in diversa evoluzione. Il peso è sotto il 3° centile. La più probabile diagnosi è:

A Osteogenesi imperfetta

B Osteopetrosi

C Caduta accidentale dal fasciatoio D* Maltrattamento

H Deficit di Vitamina D

317. Un lattante di 2 mesi che pesa 4 kg ha un fabbisogno (inteso come livello di assunzione raccomandato) di sodio (in mEq/die) più vicino a:

A 0,5

B 2 C* 10

D 20

E 30

318. Indicare quale cromosoma può presentare anomalie nella sindrome di Prader-Willi:

A 1

B 11 C* 15

D X

E Y

319. Quale é la varietà più frequente di piede torto congenito?

A Convesso valgo

B Metatarso varo

C Talo valgo

D*  Equino varo addotto supinato

E Equino varo

320. Quale dieta è raccomandata in paziente affetto da un difetto del ciclo dell'urea?

A Dieta iperproteica

B Dieta a ridotto apporto di acidi grassi a media catena C* Dieta ipoproteica

D Pasti frequenti, amido di mais crudo ed eventuale alimentazione enterale notturna

E Nessuna delle risposte riportate

321. Quale dei tests qui indicati è utile nella diagnosi del malassorbimento di lattosio?

A Esame radiologico del digerente dopo pasto opaco

B* Misura dell'idrogeno nell'aria espirata dopo somministrazione orale di lattosio

C Manometria esofagea

D Scintiscan al tecnezio 99 m

E PHmetria esofagea

322. L'allopurinolo è utile nel trattamento della leucemia acuta all'esordio perché:

A Induce la remissione

B Mantiene la remissione

C Previene il vomito

D* Previene l'iperuricemia associata alla massiva lisi tumorale da chemioterapia


E Ha un'azione immunomodulante

323. Quale è l'agente virale più frequentemente causa di diarrea infettiva acuta nel bambino:

A Adenovirus

B Norwalk-like virus C* Rotavirus

D Parvovirus

E Calicivirus

324. Costituiscono indicazione alla terapia antibiotica, in caso di diarrea infettiva acuta, tutte le seguenti etiologie eccetto una:

A Vibrio cholerae

B Shigella

C Entamoeba

D Salmonella tiphy E* Salmonelle minori

325. Qual è il difetto di base della fenilchetonuria?

A Deficit di sfingomielinasi

B Deficit di iduronato solfatasi

C Difetto del trasporto renale di fenilalanina e tirosina

D Deficit di fruttosio aldolasi

E*  Deficit di fenilalanina idrossilasi

326. L'età più opportuna per praticare il prelievo per lo screening dell'ipotiroidismo congenito é:

A Primo giorno di vita

B Decimo giorno di vita

C 1 mese di età

D*  Quarto-quinto giorno di vita

E 3 mesi di età

327. Quale delle seguenti affermazioni è corretta per ciò che riguarda la pertosse:

A*  La più frequente complicanza é la polmonite

B La malattia risparmia i paesi più caldi

C La contagiosità é minima

D La malattia ha una netta incidenza stagionale

E Non é mai indicato l'uso di ossigeno umidificato

328. Il classico quadro del diabete mellito in un bambino consiste in:

A*  Poliuria, polidipsia, polifagia e perdita di peso

B Poliuria, enuresi, disfagia e peso stazionario

C Polifagia, diarrea, enuresi, vomito

D Poliuria, tremore, visione confusa e dolore ai fianchi

E Poliuria, cefalea, nausea e convulsioni

329. Nel primo trimestre di vita, l'accrescimento ponderale medio giornaliero é di:

A 10-15 g

B 15-20 g C* 25-30 g

D 70-80 g

E 110-120 g

330. La splenectomia, praticata in un bambino di due anni, aumenta il rischio di quale delle seguenti condizioni:

E Anemia emolitica acuta

F Trombocitopenia transitoria

G Mononucleosi infettiva

D*  Sepsi pneumococcica

E Epatite

331. I bambini con un tumore di Wilms monolaterale differiscono da quelli con tumore di Wilms bilaterale per tutti i seguenti aspetti, tranne:

A Hanno un'età alla diagnosi maggiore

B Le loro madri sono, in media, più giovani

C*  Hanno una maggiore incidenza di anomalie associate

D II tipo di eridatarietà é meno costante

E Sono molto più frequenti


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332. Tutte le seguenti affermazioni riguardando le convulsioni febbrili sono vere, tranne:

A Esordiscono con un picco di incidenza fra 15 e 18 mesi

B Si verificano in genere con temperatura superiore ai 38°C

C Si associano sempre ad un quadro neuropsichico normale D* Si associano sempre ad anomalie EEG focali

E Tendono a recidivare nel 35-40% dei casi

333. L'amenorrea secondaria é associata con tutte le seguenti situazioni tranne:

A Anoressia nervosa

B Tumore cerebrale C* Sindrome di Turner

D Stress emotivo

E Obesità

334. Quale dei reperti endoscopici alla pancolonscopia qui di seguito riportati è più tipico del Crohn che della colite ulcerosa:

A*  Flogosi discontinua

B Scomparsa del reticolo vascolare

C Friabilità e facile sanguinamento della mucosa

D Ulcerazioni multiple su mucosa malata

E Pseudopolipi

335. L'anemia del paziente con insufficienza renale cronica è principalmente il risultato di:

A*  Difetto di produzione di eritroproietina

B Emolisi

C Microemorragia

D Ridotto assorbimento di vitamina B12

E Intossicazione da alluminio

336. L'Haemophilus Influenzae tipo B è possibile agente eziologico di tutte le seguenti malattie, tranne:

A Epiglottite

B Cellulite

C Meningite D* Tonsillite

E Sepsi

337. Tutte le seguenti condizioni possono essere associate con una storia di ileo da meconio nel periodo neonatale, tranne:

A*  Ipertensione sistemica

B Poliposi nasale

C Diminuita fertilità nella vita adulta

D Cirrosi biliare

E Crescita insoddisfacente

338. Quale delle seguenti manifestazioni non è tipica della sindrome di Marfan:

A Aracnodattilia

B Prolasso della mitrale C* Bassa statura

D Lassità articolare

E Lussazione del cristallino

339. Tutti i seguenti sono effetti collaterali dei corticosteroidi, tranne:

A Ritardo di crescita

B Cataratta

C Ipertensione

D*  Ipoglicemia

E Ritenzione di liquidi

340. Tutti i seguenti dati di laboratorio sono suggestivi di una anemia ferropriva, tranne:

A Sideremia diminuita

B Conta assoluta dei reticolociti ridotta

C Volume cellulare diminuito

D*  Capacità legante il ferro diminuita

E Ferritinemia diminuita

341. In quale periodo della vita neonatale si avverte meglio il soffio cardiaco da difetto interventricolare?



A É presente fin dalla nascita

B Nell'immediato periodo post-natale

C* Alcuni giorni dopo la nascita, quando cadono le resistenze nel circolo polmonare e aumenta lo shunt sinistro-destro

D Quando si riduce la compliance del ventricolo destro

E Raramente si avverte nel primo mese di vita

342. Quale delle seguenti condizioni si associa a prolasso rettale?

A Tubercolosi

B*  Fibrosi cistica

C Malattia di Crohn

D Fistole perianali

E Emorroidi

343. Quale tra le seguenti intossicazioni dà luogo allo sviluppo di anemia microcitica:

A Da esteri organofosforici

B Da sodio cloruro

C Da salicilati

D*  Da piombo

E Da idrocarburi

344. L'eritema nodoso è associato con tutte le seguenti condizioni, tranne:

A Malattia infiammatoria intestinale

B Sarcoidosi

C*  Nefrocalcinosi

D Tubercolosi

E LES

345. Nel paragonare il contenuto lipidico del latte umano con quello del latte vaccino, tutte le seguenti affermazioni sono vere tranne:

A Il contenuto in colesterolo del latte umano é maggiore

B Il latte umano é più ricco di acidi grassi insaturi

C Il latte umano é più ricco di acidi grassi essenziali D* L'assorbimento di grassi dal latte vaccino é migliore

E L'assorbimento intestinale dei grassi dipende dalla struttura dei trigliceridi

346. Tute le seguenti affermazioni relative alle malattie infiammatorie croniche intestinali sono corrette, tranne:

A Nella malattia di Crohn la flogosi può interessare tutto lo spessore della parete intestinale

B La malattia di Crohn può colpire qualsiasi tratto dell'apparato gastro-enterico

C Nella colite ulcerosa la infiammazione è confinata alla mucosa e alla sottomucosa

D La colite ulcerosa interessa solo il colon

E*  La colite ulcerosa si complica di solito con fistole

347. In condizioni ordinarie, la perdita insensibile di acqua é più vicina a:

A 10 cc per 100 calorie spese

B 25 cc per 100 calorie spese C* 50cc per 100 calorie spese
D 75 cc per 100 calorie spese

E 100 cc per 100 calorie spese

348. Quale di queste affermazioni sulla sindrome del cromosoma X fragile è esatta?

A Il ritardo mentale è raro

B*  La sindrome è dovuta ad una espansione di triplette CGG nel gene FMR-1

C La sindrome colpisce esclusivamente i soggetti di sesso femminile

D La sindrome è trasmessa con modalità di tipo autosomico recessivo

E Il quadro clinico è caratterizzato da gravi malformaizoni cardiache

349. Tutte le seguenti sono caratteristiche della iperplasia congenita del surrene, tranne:

A* La deficiente produzione di cortisolo inizia circa due settimane dopo la nascita

B L'eccessiva secrezione di androgeni dalle ghiandole surrenali nel feto femminile causa la virilizzazione dei genitali esterni

C La crisi surrenalica acuta nella forma da privazione di sale é dovuta all'assenza di secrezione di aldosterone

D I bambini hanno scarso appetito e non riescono a guadagnare peso


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E L'eccessiva perdita di sodio provoca gravi perdite di acqua e disidratazione

350. La normale osmolalità del siero é compresa tra:

A 250 e 260 m0sm/L

B*  285 e 295 m0sm/L

C 300 e 310 m0sm/L

D 315 e 325 m0sm/L

E 325 e 335 m0sm/L