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Alla percussione la cupola epatica in un adulto normale si trova:
in IV spazio sulla parastermale destra
in IV spazio sull'ascellare anteriore destra
C* in V spazio sull'emiclaveare destra
in V spazio sull'ascellare anteriore destra
in VI spazio sull'emiclaveare destra
3702. Quale tra i seguenti rappresenta un fattore di rischio accertato per BPCO?
infezioni respiratorie ricorrenti
fumo di tabacco
inquinamento atmosferico
inquinamento sul luogo di lavoro
E* tutte le precedenti
3703. Si parla di pubertà tardiva quando lo sviluppo puberale si manifesta:
A* Dopo il 16° anno
B tra il 14° ed il 16° anno
dopo il 18° anno
dopo il 15° anno
tra il 18° ed il 20° anno
3704. L'impiego di mezzo di contrasto endovenoso è determinante per la diagnosi tomografica assiale computerizzata del torace (TC)di:
Fibrosi polmonare idiopatica
Bronchiectasie
C* Tromboembolia polmonare
Versamento pleurico
Nessuno dei precedenti
3705. Micosi fungoide: quale delle affermazioni sottoriportate è corretta?
E' un linfoma a linfociti B
E' un linfoma istiocitario
C* E' un linfoma a linfociti T a bassa malignità
E' un plasmocitoma
E' uno pseudo linfoma a linfociti T ad alta malignità
3706. In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue:
0 Rh+
AB Rh-
A Rh+
AB Rh+
E* 0 Rh-
3707. Quale fra i seguenti organi è più frequentemente sede di TBC extra-
Occhio
Orecchio
Seni paranasali
D* Osso
E Pancreas
3708. Le strutture dell'organismo in cui è possibile trovare con maggiore frequenza i linfociti T sono tutte le seguenti, ECCETTO:
Linfonodi
Milza
Timo
D* Tratto gastroenterico
E Sangue perferico
3709. L'ematomielia si verifica più frequentemente in seguito a:
A discrasia ematica
B* rottura di una malformazione artero-
rottura di un vaso arteriosclerotico
trauma
nessuna delle precedenti
3710. Una neoplasia mediastinica può essere differenziata da tutte le seguenti affezioni, eccetto:
dilatazione dell'esofago
aneurisma aortico
lesioni sternali e vertebrali
ernia diaframmatica
E* linfoma
3711. Il lupus volgare è:
A una forma grave di dermatite atopica
B* una forma di tubercolosi cutanea
una forma di lebbra cutanea
una forma grave di acne
una forma grave di rosacea
3712. Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica?
livelli sierici di creatinina
clearance della creatinina
C* albuminuria
D test di tolleranza glucidica
Generale Pag. 202/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
E ecografia renale
3713. A quale età si registra il picco massimo di insorgenza del carcinoma polmonare?
20 anni
30 anni
80 anni
D* 65 anni
E 90 anni
3714. Il medico è esonerato dall'obbligo del consenso quando:
A* Ricorra uno stato di necessità;
In caso di vizio di mente;
In caso di paziente minore;
In caso di emotrasfusioni;
Tutte le precedenti.
3715. Gli episodi di emicrania senz'aura hanno una durata di:
2-
10-
1-
D* 4-
E più di 1 settimana
3716. La fistola ileo-
Necessita di colostomia
Si chiude con drenaggio in aspirazione
C* Richiede intervento chirurgico sollecito
Nessuno dei precedenti
Tutti i precedenti
3717. La cardiopatia congenita con cianosi precoce è:
A difetto del setto interventricolare
B* tetralogia di Fallot
coartazione aortica
difetto del setto interatriale
sindrome di Eisenmenger
3718. La diarrea di tipo osmotico si differenzia dalla diarrea di tipo secretorio perché la diarrea osmotica:
A ha gap osmolare 290 -
B* scompare con il digiuno
si accentua dopo somministrazione EV di soluzione fisiologica
non comporta mai dolore
è tipicamente notturna
3719. Quale delle seguenti neoplasie tiroidee non deriva dalle cellule follicolari della tiroide?
carcinoma papillifero
carcinoma folicolare
carcinoma anaplastico
D* carcinoma midollare
E adenoma di Plummer
3720. La associazione di un sulfamidico e trimetoprim è indicata per il trattamento di (indicare la affermazione corretta):
A* Infezioni da pneumocystis carinii
Infezioni da hystoplasma capsulatura
Infezioni da entamoeba histolytica
Infezioni da trichomonas vaginalis
Infezioni da mycobacterium tubercolosis
3721. Quale dei seguenti nervi innerva i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio?
A* Nervo accessorio
Nervo grande occipitale
Nervo piccolo occipitale
Nervo cutaneo trasverso del collo
Nervo sopraclavicolare
3722. Una delle seguenti associazioni è spesso usata nella terapia di attacco
della leucemia linfoide acuta dei bambini; indicare quale:
A* Vincristina + prednisone
Estrogeni + prednisone
Busulfano + prednisone
Clorambucile + melfalano
Clormetina + Clorambucile
3723. Non è una manifestazione clinica dell'iperparatiroidismo:
A L'ulcera peptica
B* Lo scompenso cardiaco congestizio
I dolori ossei
La letargia
La calcolosi renale
3724. Una polmonite atipica in soggetti che vivono a contatto con uccelli può essere dovuta a :
A Mycoplasma hominis
B* Chlamydia psittaci
Chlamydia pneumoniae
Legionella pneumophila
Klebsiella pneumoniae
3725. Il volvolo è:
una torsione assiale di un segmento del tenue su se stesso o sul proprio mesentere che produce un'ostruzione prossimale del lume
una torsione assiale di un segmento del colon su se stesso o sul proprio mesentere che produce un'ostruzione prossimale del lume
una torsione assiale di un segmento del tenue o del colon su se stesso o sul proprio mesentere che produce un'ostruzione prossimale del lume
D* una torsione assiale di un segmento del tenue o del colon su se stesso o sul
proprio mesentere che produce un'ostruzione sia prossimale che distale del
lume
E nessuna delle precedenti
3726. La filtrazione glomerulare avviene:
Attraverso un filtro formato solo dai pedicelli dei podociti
Attraverso le cellule del mesangio della capsula di Bowman
C* Attraverso un filtro formato dall'endotelio capillare, dalla membrana basale e dai pedicelli dei podociti
Solo attraverso la membrana basale glomerulare
Attraverso un filtro formato solo dalla membrana basale glomerulare e dai pedicelli dei podociti
3727. Quale fra i seguenti fattori non è compreso nella triade di Virchow sulla patogenesi della trombosi:
A* Modificazioni pressorie (diastoliche)
Alterazioni delle pareti vasali
Disturbi del flusso ematico
Alterazioni delle componenti ematiche
A e C
3728. Quali sono i criteri che richiedono l'inizio della terapia in un soggetto con sarcoidosi?
non appena viene posta la diagnosi
se è presente un interessamento cutaneo anche limitato
se è presente una progressione clinica, funzionale o radiologica della malattia a livello polmonare
in caso di interessamento cardiaco, oculare o renale
E* C + D
3729. Una anemia macrocitica è spesso causata da:
carcinoma esofageo
polipi rettali
ipertiroidismo
sindrome proteino-
E* gastrite atrofica del corpo gastrico
3730. BMI ( body mass index) si calcola con la forma:
Kg/altezza in m2/età
(Kg/altezza in m2/età)/peso medio
(Kg/altezza in m2)/ 0.73
D* Kg/(altezza in m)^2
Generale Pag. 203/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
E altezza in m2/Kg/età
3731. Quale delle seguenti affermazioni relative alla terapia immunosoppressiva è FALSA?
La terapia immunosoppressiva aumenta il rischio di insorgenza di linfomi
La terapia immunosoppressiva aumenta il rischio di insorgenza di infezioni
La terapia immunosoppressiva è più efficace se iniziata prima dell'esposizione all'antigene
D* La terapia immunosoppressiva è più efficace nei confronti della risposta secondaria all'antigene
La terapia immunosoppressiva con farmaci citotossici può causare inibizione midollare
3732. Nella BPCO riacutizzata si osserva:
A* ipossiemia ed ipercapnia
ipercapnia senza ipossiemia
acidosi metabolica
alcalosi respiratoria
ipercaliemia grave
3733. Di quale vitamine il fattore intrinseco permette l' assorbimento
A* B12
PP
K
B6
B1
3734. A livello dell'arteria brachiale:
l'onda sfigmica viaggia verso il polso alla stessa velocità del flusso ematico
la pressione pulsatoria si riduce con l'aumentare dell'età a causa della diminuzione dell'elasticità della aorta
il principale fattore determinante la pressione sistolica è il grado di contrazione della muscolatura liscia della parete dell'arteria brachiale stessa
D* la pressione si riduce se il braccio è innalzato al di sopra del cuore
E la pressione si riduce se il braccio è abbassato sotto il livello cardiaco
3735. Quale delle seguenti patologie non può essere diagnosticata in epoca prenatale con tecniche di genetica molecolare?
fenilchetonuria
fibrosi cistica
fibrosi muscolare di Duchenne
D* difetti del tubo neurale
E beta-
3736. Tutti i seguenti sono elementi a favore di una diagnosi di spondilite anchilosante, tranne:
dolore del rachide che migliora con il movimento
dolore orbita acuto, unilaterale
C* eruzione papulo-
esordio insidioso, graduale dei sintomi
oligoartropatia periferica asimmetrica
3737. La rinorrea è:
la fuoriuscita di liquor dalla cassa timpanica
la perdita dell'olfatto
una alterazione della funzione tubarica
D* fuoriuscita di secrezione dalla fossa nasale
E nessuna delle precedenti
3738. L'anemia dell'uremia cronica è dovuta principalmente a:
Diminuito assorbimento del Fe
Carenza di Vit. B12
Carenza di acido folico
D* Carenza di eritropoietina
E Emoglobinuria
3739. La sindrome del tunnel carpale:
Interessa di solito il nervo muscolocutaneo
Non interessa di solito il nervo mediano
C* Si può verificare nel mixedema, nell'acromegalia e durante la gravidanza
Non causa atrofia dell'eminenza tenar
Tutte le precedenti
3740. Il rene sinistro è in rapporto con i seguenti organi tranne:
milza
colon
pancreas
stomaco E* fegato
3741. In quale condizione si osserva un cariotipo 47, XXY:
Sindrome di Turner
Sindrome di Down
Sindrome di Angelman
D* Sindrome di Klinefelter
E Nessuna delle precedenti
3742. L'efficacia antitubercolare della streptomicina è limitata da (indicare la affermazione corretta):
A* La frequente insorgenza di micobatteri resistenti
La rapida escrezione tubulare dell'antibiotico
Il rapido metabolismo epatico dell'antibiotico
La frequente comparsa di granulocitopenia
La frequente comparsa di fenomeni allergici
3743. Che cosa sono i pirogeni endogeni?
A* molecole come l' IL1 e TNF
prodotti della parete batterica
recettori dei linfociti
gli agenti responsabili dell'ustione
attivatori del complemento
3744. Uno dei seguenti farmaci può provocare (con maggiore frequenza di altri), un quadro clinico di lupus eritematoso. Indicare quale:
A* Idralazina
Indometacina
Flufenazina
Noradrenalina
Lidocaina
3745. Una delle seguenti è una manifestazione della tossicità da iperdosaggio di farmaci. Indicare quale:
A* La "sindrome grigia" da cloramfenicolo
La anemia aplastica da cloramfenicolo
Il lupus eritematoso da procainamide
La febbre da sulfamidici
La dermatite esfoliativa da barbiturici
3746. La poliarterite nodosa è caratterizzata da:
una vasculite leucocitoclastica con detriti nucleari
eosinofilia con interessamento polmonare
noduli sottocutanei
D* lesioni delle arterie di medio e piccolo calibro nei punti di biforcazione
E ipocomplementemia
3747. Con il termine displasia si intende:
L'aumento di volume di un tessuto per incremento volumetrico degli elementi cellulari costitutivi
La trasformazione di un tessuto in un altro
L'aumento di volume di un tessuto per incremento numerico degli elementi cellulari costitutivi
D* Una proliferazione cellulare che presenta caratteri di atipia
E La degenerazione neoplastica di un tessuto
3748. Qual è l'indagine necessaria per la diagnosi etiologica di un versamento pleurico?
radiografia del torace
TC del torace
C* toracentesi
D broncoscopia
Generale Pag. 204/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
E ecografia toracica
3749. Le IgA secretorie si ritrovano:
A* Nelle vie aeree superiori ed inferiori
A livello di gangli nervosi
Negli alveoli
Nell'interstizio polmonare
A livello di capillari polmonari
3750. Effetti collaterali dei corticosteroidi sono:
Ipertensione
Obesità
Osteoporosi
Diabete
E* tutte le precedenti
3751. Quali tra i seguenti farmaci può causare iperuricemia e potenzialmente un attacco gottoso?
diuretici tiazidici
ciclosporina
acido ascorbico
D* A + B
E aspirina
3752. Quale dei seguenti parametri non rientra nella determinazione dell'indice di Apgar
A frequenza cardiaca
B* pressione arteriosa
tono muscolare
respirazione
colorito
3753. È LA CAUSA PIÙ FREQUENTE DI IPOTIROIDISMO PERMANENTE:
A Tiroidite post-
B* Tiroidite linfocitaria cronica
Tiroidite subacuta
Gozzo multinodulare non tossico
Tiroidite da radiazioni
3754. L'ittero ostruttivo è caratterizzato da:
A* aumento della bilirubina coniugata
diminuzione della fosfatasi alcalina
anemia emolitica
steatorrea
feci ipercromiche
3755. La caratteristica distintiva tra la scoliosi e l'atteggiamento scoliotico è:
A la localizzazione della curva
B* la rotazione vertebrale
l'età di insorgenza
il dolore
l'eterometria degli arti inferiori
3756. Gli ACE-
A nello scompenso cardiaco congestizio
B* in gravidanza
nell'ipertiroidismo
dopo la menopausa
nel diabete di tipo I
3757. Un uomo di 72 anni presenta forti dolori al dorso, una massa addominale pulsante ed ipotensione. La diagnosi presuntiva è:
infarto intestinale
aneurisma dissecante dell'aorta
C* rottura o fissurazione di aneurisma dell'aorta addominale
sindrome di Leriche
aneurisma dell'arteria epatica
3758. Per adrendarca si intende
A La comparsa di irsutismo prima del menarca
B* La comparsa di peluria pubica che si verifica 2 anni circa prima della pubertà associata ad incremento sierico di DHEA
La comparsa di irsutismo a genesi surrenalica nella donna
La presenza nell'infanzia di un tumore del surrene producente DEA-
La comparsa di cicli mestruali in pazienti con sindrome adreno-
3759. Quale triade identifica la malattia di Huntington?
A* movimenti involontari-
cataratta-
atassia-
movimenti coreici-
epilessia-
3760. I seguenti sono farmaci utilizzati nello scompenso cardiaco cronico tranne
digossina
ACE-
Diuretici dell'ansa
Diuretici risparmiatori di potassio E* Cimetidina
3761. In quale delle seguenti condizioni si può osservare turgore delle giugulari?
A ipertensione arteriosa
B* ostruzione della vena cava superiore
ostruzione della cava inferiore
stenosi aortica
gozzo multinodulare
3762. Quale organo fra i seguenti è frequentemente coinvolto in corso di panarterite nodosa?
osso
cartilagine
orecchio
D* rene
E uretra
3763. A CHE SI PUO' ASSOCIARE IL FENOMENO DI RAYNAUD ?
TROMBOFLEBITE
ERITERMALGIA C* SCLERODERMIA
LINFOADENITE
DERMATITE
3764. La psoriasi del cuoio capelluto induce
una alopecia transitoria
una alopecia definitiva
una alopecia solo del vertice e delle regioni frontali
D* non induce alopecia
E uno sbiancamento del capello
3765. Quale è la causa più frequente di sterilità femminile?
A* Ormonale (assenza di ovulazione)
Tubarica
Uterina
Congenita
Vaginale
3766. Un valore di potassiemia di 7 mEq/L
E' normale
E' un valore elevato causato da diarrea e vomito
E' ridotto
E' completamente fuori scala
E* E' un valore elevato che può provocare irritabilità muscolare
3767. Quale dei seguenti trattamenti dovrebbe essere usato routinariamente per il trattamento della
pre-
Diuretici
Restrizione di sodio
Propranololo
Generale Pag. 205/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
D* Solfato di magnesio
E Deambulazione
3768. Quale tra i seguenti diuretici è un antagonista dell'aldosterone:
A furosemide
B* spironolattone
acetazolamide
mannitolo
idroclorotiazide
3769. Per batteriemia si intende:
Una infezione
Batteri nel tratto gastrointestinale
C* Presenza di batteri nel sangue
Presenza di batteri nelle urine
Nessuna delle precedenti
3770. Quale dei seguenti tumori testicolari ha la prognosi più infausta:
seminoma anaplastico
carcinoma embrionale infantile
teratoma
D* coriocarcinoma
E poliembrioma
3771. Le concentrazioni plasmatiche di C3, C4 sono sempre ridotte nella fase di attività di quale delle seguenti malattie:
A* lupus eritematoso sistemico
miastenia gravis
asma
sarcoidosi
malattia di Alzheimer
3772. Quali di questi enzimi sono indicatori di un danno epatocellulare?
A* aminotransferasi (AST e ALT)
fosfatasi acida (ACP)
creatin fosfochinasi (CPK)
glucosio 6 fosfato deidrogenasi (G6PD)
enolasi neurono specifica (NSE)
3773. La diagnosi citologica di cancro broncogeno in un paziente con esame dell'espettorato e broncoscopia negativi può essere ottenuta con:
A* agospirato
TAC
stratigrafia
scintigrafia
broncografia
3774. Esaminando i seguenti valori di emogasanalisi: pH 7.29, PaCO2 70 mm Hg, HCO3 36 mEq/l, PaO2 55 mm Hg. Qual'è lo stato acido-
A* acidosi respiratoria
acidosi metabolica
alcalosi respiratoria
alcalosi metabolica
nessuna delle precedenti
3775. Quando il livello di glucosio nel sangue è ridotto, nel fegato si attiva:
la sintesi di acidi grassi
la glicolisi
la fosforilazione ossidativa
il ciclo di Krebs
E* la gluconeogenesi
3776. Il diabete mellito tipo1 è caratterizzato da tutte le seguenti condizioni, eccetto:
Poliuria
Polifagia
C* Aumento ponderale
Polidipsia
Algie addominali
3777. La aneuploidia e'
A* una alterazione del numero dei cromosomi
un difetto della visione
un'alterazione della struttura dei cromosomi
la presenza di rotture di cromosomi
una metafase anomala
3778. I fattori reumatoidi sono:
A* immunoglobuline (Ig) specifiche per il frammento Fc delle IgG
fattori sierici presenti nel reumatismo articolare acuto
anticorpi anti-
tipicamente presenti nella gotta
positivi nei pazienti con osteoartrosi
3779. I mediatori responsabili del broncospasmo nell'asma non comprendono:
leucotrieni
acetilcolina
istamina
prostaglandine D2 E* TGF-
3780. Quando una proteinuria delle 24 ore è definita nefrosica?
A* proteinuria > 3 g
proteinuria > 2 g
proteinuria > 1 g
proteinuria > o uguale 5 g
proteinuria > o uguale 8 g
3781. Quali dei seguenti esami è specifico nell'arteriopatico?
A TAC
B* arteriografia
scintigrafia
fotopletismografia
tutti i precedenti
3782. L'insorgenza dell'attacco gottoso acuto articolare è riconducibile:
A ad una improvvisa riduzione dei valori dell'uricemia
B* alla fagocitosi, da parte dei neutrofili del liquido sinoviale, dei cristalli di urato di sodio
al protrarsi di una persistente, elevata uricemia
alla presenza di un particolare metabolita dell'acido urico nel liquido sinoviale
alla presenza di tofi
3783. L'eparina agisce:
A come anticoagulante essenzialmente bloccando la protrombina
B* come anticoagulante grazie all' interazione con l'antitrombina e conseguente inibizione di fattore X e Trombina
come anticoagulante essenzialmente inibendo il fibrinogeno
come anticoagulante essenzialmente inibendo la fibrina
bloccando l'antitrombina
3784. Quale di queste citochine è il fattore di crescita più importante per gli eosinofili?
IFN
IL 4
IL 2
IL 1 E* IL-
3785. Qual'è una complicanza immediata di frequente osservazione nella lussazione posteriore dell'anca?
necrosi avascolare della testa del femore
trombosi venosa profonda degli arti inferiori
coxartrosi
ischemia dell'arto inferiore
E* paralisi del nervo sciatico
3786. L'ormone follicolostimolante è prodotto da
A cellule cromofobe dell'adenoipofisi
Generale Pag. 206/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
B* cellule basofile dell'adenoipofisi
cellule acidofile dell'adenoipofisi
cellule della teca interna
tutte le suddette
3787. La tecnica per valutare statisticamente i risultati complessivi di più studi epidemiologici che mettano in relazione un fattore di rischio ad una malattia è:
Standardizzazione dei tassi
Regressione multipla
Evidence based medicine
Calcolo tassi specifici
E* Meta-
3788. Tutte le seguenti condizioni sono associate con la sindrome di Pickwick, tranne:
Obesità
Sonnolenza
Eccessivo appetito D* Anemia
Policitemia
3789. L'età di insorgenza di una schizofrenia ebefrenica generalmente si colloca:
tra 6-
tra 30-
C* tra 16-
prima di 4 anni
dopo i 70 anni
3790. Ove hanno sede le alterazioni istologiche che sottendono il Morbo di Parkinson?
A nel grigio periacquedottale
B* nella substantia nigra mesencefalica
nel neo striato
nel locus ceruleus
nella corteccia frontale premotoria
3791. I tumori insulari pancreatici a secrezione glucagonica provocano:
A* diabete
ipopotassiemia
steatorrea
acloridria
nessuna delle risposte precedenti
3792. I Reticolociti sono aumentati nelle:
anemie sideroblastiche
eritroblastopenie
C* anemie emolitiche
in tutte e tre
in nessuna di queste
3793. Nel caso di una frattura esposta di gamba, il maggior rischio è di:
embolia adiposa
lesione nervosa
C* infezione
consolidazione viziosa
tutti
3794. Quale tra i seguenti parametri ha la minore rilevanza nello studio del benessere negli ambienti confinati ?
Temperatura
Umidità
C* Pressione
Calore radiante
Movimento dell'aria
3795. Le eparine a basso peso molecolare (LMWH) sono somministrate:
Per via endovenosa
Per via endovenosa, solo ad infusione lenta
Per via intra-
D* Per via sottocutanea
E Tutte le precedenti
3796. Qual'è il reperto citodiagnostico caratteristico del pemfigo?
Granulociti neutrofili
Granulociti basofili
Granulociti eosinofili
D* Cellule acantolitiche
E Cellule balloniformi
3797. Quale tra le seguenti affermazioni riguardo la BPCO è vera:
A l'emogasanalisi è un esame da eseguire in tutti i pazienti affetti da BPCO
B* i pazienti fumatori presentano un declino funzionale in termini di FEV1 2-
i pazienti con BPCO allo stadio O dovrebbero ricevere un'adeguata terapia antibiotica per un singolo episodio di bronchite
la terapia preventiva con antibiotici si è dimostrata prevenire la progressione della BPCO
nessuna delle precedenti
3798. Nella sindrome seno-
bradicardia
turbe della conduzione degli impulsi cardiaci
sincope
D* tutti questi sintomi
E nessuno di questi sintomi
3799. Dalla misura dei volumi dell'O2 consumato e della CO2 espirata si può calcolare:
Lo spazio morto respiratorio
La pressione parziale della CO2
Il metabolismo energetico basale
La pressione parziale della O2
E* Il quoziente respiratorio
3800. L'interruzione volontaria della gravidanza entro i primi 90 giorni è consentita in caso di:
patologie della madre
malformazioni fetali
motivazioni economiche
richiesta del padre
E* a), b), c)