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901. Qual è il segno più frequentemente associato con la diagnosi di bronchite cronica?
A tosse secca
B dispnea da sforzo C* tosse produttiva
D dispnea a riposo
E nessuno dei precedenti
902. Quale delle seguenti diagnosi sarebbe la più probabile in un ragazzo di 17 anni con febbricola e dolore riferito nel quadrante inferiore destro quando si palpa il quadrante inferiore sinistro?
A colite ulcerosa
B malattia di Crohn C* appendicite acuta
B sindrome dell'intestino irritabile
C dolore psicogeno
903. Una ferita lacero contusa con perdita di sostanza di solito guarisce per:
A Prima intenzione
B* Seconda intenzione
C Terza intenzione
D Può guarire solo con innesto cutaneo
E Non guarisce mai di seconda intenzione
904. Nella sindrome di Sjogren possono essere positivi:
B gli anticorpi anti-
C gli anticorpi anti-
D il fattore reumatoide
D* tutti i precedenti (A, B, C)
E nessuno dei precedenti (A, B, C)
905. Qual è il problema sanitario più frequente del viaggiatore internazionale che si reca in paesi in via di sviluppo:
A Incidenti stradali
B Febbre tifoide
C* Diarrea del viaggiatore
D Malaria
E Infezione da HIV
906. Quale caratteristica è attribuibile all'ipertensione?
A l'ipertensione sistolica isolata è frequente in giovane età
B l'ipertensione è più frequente tra la popolazione bianca rispetto a quella afro-
C la maggioranza dei pazienti soffre di ipertensione secondaria
D l'ipertensione da camice bianco aumenta con l'aumentare della pressione arteriosa
E* la popolazione sopra i 60 anni è quella più a rischio di sviluppare ipertensione
907. La causa più frequente di embolia cerebrale è:
A l'embolia gassosa
B l'arteriosclerosi e l'aterosclerosi della carotide interna
C l'arteriosclerosi e l'aterosclerosi dell'aorta
D* la fibrillazione atriale
E le complicanze cardiochirurgiche
908. A differenza delle cromoproteine trasportatrici di ossigeno nei citocromi:
A* il ferro oscilla tra lo stato ossidato e lo strato ridotto
B l'eme non è legato ad alcuna proteina
C il ferro è legato agli N pirrolici e a due residui proteici
D il ferro puo essere sostituito dal rame
E non sono riscontrabili proprietà ottiche caratteristiche
909. Quale tra questi microrganismi è causa di polmonite atipica primaria?
A* Mycoplasma pneumoniae
B Staphylococcus aureus
C Bordetella pertussis
D Haemophilus influenzae
E Streptococcus pyogenes
910. La renina:
A* determina la trasformazione dell'angiotensinogeno in angiotensina I
B determina la trasformazione dell'angiotensina II in angiotensina III
C viene prodotta a livello polmonare
D viene attivata a livello epatico
E nessuna delle risposte precedenti
911. Dove si colonizza Neisseria gonorrhoeae?
A Uretra
B Canale cervicale
C Retto
D Congiuntiva
E* Tutte le precedenti
912. In un paziente con recente diagnosi di diabete di tipo II
A l'attività fisica da sola rappresenta il primo approccio terapeutico
B* l'attività fisica e la dieta rappresentano il primo approccio terapeutico
C l'attività fisica e la dieta vanno sempre integrate fin dalla diagnosi con la terapia farmacologia
D la terapia farmacologia rappresenta il primo approccio terapeutico
E l'attività fisica è controindicata
913. Cosa è il dermotomo?
D un libro di dermatologia
E un recipiente per conservare la pelle C* uno strumento per tagliare la pelle
D ununo strumento per sututare la pelle
E apparecchio per congelare la pelle
914. La causa più comune di addome acuto dell'immediato periodo puerperale è:
A* Sepsi puerperale
A Appendicite
B Volvolo
C Diverticolo di Meckel
D Colecistite
915. La percentuale dei pazienti con epatite da virus A che vanno incontro alla cronicizzazione è approssimativamente del:
A* 0%
B 5-
C 20-
D 40-
E 90%
916. Tutti i seguenti elementi sono coerenti con una diagnosi di epatite autoimmune, tranne:
A positività per anticorpi anti-
B coesistenza di tiroidite autoimmune
C risposta eccellente alla terapia corticosteroidea
D quadro istologico di peace-
E* severa ipogammaglobulinemia o agammaglobulinemia
917. La sede più comune di endometriosi è:
A La superficie uterina
B Cul di sacco anteriore
C Legamento utero-
E Setto retto-
918. I lisosomi contengono prevalentemente:
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A* enzimi litici
B citocromi
C DNA
D fagi litici
E sistemi enzimatici addetti alla proteosintesi
919. Quale fra le seguenti analisi è usata per il monitoraggio a medio-
A* Emoglobina glicata (HbA1c)
B Osmolalità
C Glicosuria
D Curva da carico glicemico
E Micro-
B Quale dei seguenti tessuti metabolizza normalmente grandi quantità di iodio?
A Ipotalamo
B Fegato C* Tiroide
D Surrene
E Cervello
921. Lo stato di shock post-
A Polso piccolo, debole e frequente
B Pressione molto ridotta
C Tachipnea
D* Superfici cutanee calde e sudate
E Decorso progressivamente ingravescente
922. L'esito più comune dell'infezione da H. pylori è:
A l'ulcera peptica
B la dispepsia non ulcerosa
C* la gastrite cronica asintomatica
D l'adenocarcinoma dello stomaco
E il linfoma MALT dello stomaco
923. Il cervelletto:
A non modifica la scarica dei motoneuroni spinali
B* è essenziale per il controllo dei movimenti
C è indipendente dalla corteccia motrice
D non riceve informazioni di natura propriocettiva
E è implicato nel controllo della postura e della sensibilità termo-
924. L'enzima che aumenta più precocemente dopo un infarto miocardio è:
A* CPK
B SGOT
C SGPT
D Gamma GT
E LDH
925. Nella valutazione diagnostica di un paziente con disfagia da probabile neoplasia esofagea, l'elemento più importante è:
A il livello della stenosi
B l'ulcerazione della lesione
C la durata della disfagia
D* l'esofagoscopia con biopsia
E l'esofagografia
926. Quale dei seguenti elementi non contribuisce a definire l'attività di malattia in corso di artrite reumatoide:
A* la durata di malattia
B il numero di articolazioni interessate
C la presenza di manifestazioni extra-
D l'entità delle anormalità radiologiche
E il livello di elevazione dei parametri sierologici di fase acuta
927. In caso di tachicardia ventricolare sostenuta è opportuno:
A* Somministrare lidocaina; in caso di insuccesso praticare cardioversione elettrica
B Somministrare digitale
C Praticare il massaggio del seno carotideo
D Somministrare propafenone
E Somministrare B-
928. Quale tipo di enfisema polmonare è dovuto alla carenza di alfa-
A centrolobulare
B parasettale C* panlobulare
D interstiziale
E irregolare
929. La causa più frequente di sindrome nefrosica in età pediatrica è
A glomerulopatia proliferativa extracapillare
B* glomerulopatia a lesioni minime
C glomerulopatia membranosa
D glomerulopatia proliferativa mesangiale
E glomerulopatia post-
930. Quale ormone è tipico del trofoblasto:
A* Gonadotropina corionica
B Progesterone
C Estriolo
D Lattogeno placentare
E Relaxina
931. Le lesioni tipiche delle articolazioni interfalangee distali dei soggetti artrosici sono:
A i noduli di Maynet
B i noduli di Charcot
C i noduli di Osler
D tutte le precedenti
E* nessuna delle precedenti
932. Il carcinoma broncogeno:
A* può associarsi a difetti di perfusione e ventilazione polmonare
B non dà mai alterazioni di perfusione e ventilazione polmonare
C non dà mai alterazioni di perfusione polmonare
D non dà mai alterazioni e ventilazione polmonare
E può causare difetti di perfusione mai associati ad irregolarità ventilatorie
933. La maggior parte dei farmaci antineoplastici danno, come tipico effetto collaterale (indicare l'affermazione corretta):
A* Linfocitopenia e granulocitopenia
B Cistite emorragica
C Febbre
D Debolezza muscolare
E Ittero epatocellulare
934. Quale di queste indagini permette di stabilire se una lesione occupante spazio in un organo parenchimatoso e' a contenuto liquido o solido?
A Rx
B scintigrafia
C termografia D* ecografia
E nessuna di esse
935. Nella malattia diverticolare del grosso intestino, non si formano mai tali lesioni nel:
A cieco
B colon ascendente
C flessura epatica e splenica D* retto
F si possono formare ovunque
936. Le fibre parasimpatiche pregangliari per l'intestino tenue provengono dal:
A corno laterale dei mielomeri C1-
B corno laterale dei mielomeri C8-
C corno laterale dei mielomeri T10-
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E nucleo ambiguo
937. Quale affermazione è esatta? Il diverticolo di Zenker:
A Di solito è soggetto a degenerazione maligna
B* Origina dall'ipofaringe
C Solo raramente richiede l'intervento chirurgico
D È un tipico diverticolo da trazione
E È un tipico diverticolo epifrenico
938. In presenza di una opacità polmonare in un soggetto di 40 anni è necessario:
A Iniziare un ciclo di terapia antibiotica
B Intervenire al più presto chirurgicamente
C Iniziare un ciclo di chemioterapia antitubercolare D* Chiarire la diagnosi prima di stabilire la terapia
E Tutte le precedenti
939. La bilirubinemia indiretta è aumentata nelle seguenti condizioni, tranne:
A anemia refrattaria
B anemie megaloblastiche C* anemia aplastica
D anemie emolitiche
E anemia saturnina
940. Le manifestazioni cutanee della rettocolite ulcerosa includono quale delle seguenti:
D Dermatite erpetiforme
E Acantosis nigricans
F Fistole perianali
D* Pyoderma gangrenosum
E Teleangectasie del viso e flushing
941. La psoriasi è una dermatite:
A* eritemato-
B eritemato-
C eritemato-
D nodulare
E papulosa
942. Quale dei seguenti microrganismi causa una meningite purulenta?
A Virus Epstein Barr
B Mycobacterium tuberculosis
C Leptospira pomona
D* Neisseria meningitidis
E Brucella melitensis
D Per quale delle seguenti caratteristiche il nodo seno-
C la sua posizione
D la sua capacità di generare spontaneamente il potenziale d'azione
E la sua innervazione
D* la sua frequenza intrinseca
E l'ampiezza del potenziale d'azione
944. Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel:
A carcinoma ovarico
B sarcoma di Ewing
C* carcinoma della mammella
D carcinoma della prostata
E seminoma
945. In una donna con morte endouterina fetale in anamnesi la gicemia dopo carico orale con 50 mg di glucosio è 140 mg/dl. Quale è la gestione clinica corretta per questa paziente?
A nessuna altra indagine
B una dieta da 2200 calorie
C* un test standard di tollernza al glucosio con 100 g di glucosio
A la valutazione della glicosuria a domicilio
B la glicemia postprandiale a 2 ore
946. Qual è la terapia di scelta del Morbo di Parkinson?
A* L-
B dopamina
C barbiturici
D neurolettici
E tirosina
947. Si può osservare ipoglicemia postprandiale:
A nel morbo celiaco
B* dopo gastroresezione subtotale
C per una fistola castro-
D per vomito di cibo
E ulcera duodenale
948. Il valore ematocrito normale e' compreso tra:
A il 20% e il 30%
B il 10% e il 20% C* il 40% e il 50%
D il 60% e il 70%
E il 70% e il 75%
949. La stipsi è frequente:
A* nell'ipercalcemia
F nella sindrome da carcinoide
G nella dissenteria amebica
H in nessuna di queste
I nella cirrosi epatica
950. La ricerca di IgE specifiche nel siero mediante Radio Allergo Absorbent test (RAST) è indicata in caso di:
A* pollinosi
B reazioni di rigetto di trapianti
C anemie emolitiche
D m. da siero
E dermatiti da contatto
951. L'osteone è:
A Un componente della cartilagine in accrescimento
B Un componente del pericondrio
C* L'unità fondamentale dell'osso compatto
D L'unità fondamentale dell'osso spugnoso
E Un elemento del midollo osseo
952. La scintigrafia ossea nella valutazione di metastasi dello scheletro:
A* E' più sensibile della radiologia tradizionale
C E' indicata solo nella stadiazione
D E' indicata solo nel follow-
E Non è indicata per la valutazione dopo radioterapia
F Va sempre effettuata con tecnica tomografica
953. Le bronchiectasie primitive possono essere causate da:
E malattie allergiche
F pregresse infezioni
C* malformazioni bronchiali
D traumi
E ostruzioni bronchiali
954. La probabilità che una figlia di un paziente con emofilia B grave possa essere una portatrice di emofilia è:
A 0%
B 25%
C 50%
D 75% E* 100%
955. l'INSUFFICIENZA RENALE ACUTA ostruttiva:
A può verificarsi anche se l'ostruzione ureterale è monolaterale
B* si verifica solamente se l'ostruzione ureterale è bilaterale o se è presente un solo rene funzionante
C ha come causa più frequente il carcinoma bilaterale degli ureteri
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D si può risolvere sempre con il cateterismo vescicale
E nessuna risposta è corretta
956. La via metabolica stimolata nel diabete mellito insulino-
A* la gluconeogenesi
B la sintesi dell' eme
C la glicogenosintesi
D la glicogenolisi
E l'ureogenesi
957. La presenza di artrite reumatoide, splenomegalia, neutropenia è caratteristica in corso di:
A connettivite mista
B* sindrome di Felty
C sindrome di Goodpasture
D malattia di Chediak-
E LES
958. Nel midollo spinale esistono:
A motoneuroni alfa e gamma
B motoneuroni alfa
C motoneuroni alfa fasici e gamma fasici
D* motoneuroni alfa fasici e alfa tonici, gamma fasici e gamma tonici E motoneuroni gamma
961. Durante la gravidanza la velocità di filtrazione glomerulare può aumentare del
A 10%
B del 25% C* del 50%
D del 75%
E del 100%
960. Quale tra le seguenti non è una vasculite?
A granulomatosi di Wegener
B sindrome di Churg-
C arterite di Takayasu
D arterite di Horton
E* condrocalcinosi
961. Quale di questi segni radiologici non è indicativo di osteoporosi vertebrale?
A ipertrasparenza dei corpi vertebrali con aumentato contrasto delle limitanti somatiche
B aspetto concavo delle limitanti somatiche
C deformazione a cuneo dei corpi
D* aumento dello spessore della corticale
E rarefazione dell'immagine trasecolare dell'osso spugnoso
962. Quale complicanza/evoluzione della pancreatite acuta è da considerarsi la meno grave?
A ascesso epatico
B* pseudocisti
C fistola del colon
D flemmone pancratico
E gastropatia emorragica
963. Notevole grado di magrezza si osserva abitualmente in tutte queste condizioni ad esclusione di una. Quale?
E ipoalimentazione cronica
F diabete pancreatico grave
G m. di Addison
D* ipotiroidismo
E steatorrea da malassorbimento
964. L'obbligo del segreto professionale per il medico viene meno: (art.9)
A con la morte del paziente
B in caso di richiesta di informazioni da parte dei figli del paziente
C in caso di richiesta del coniuge
D in caso di mancato pagamento della parcella
E* in nessuno dei precedenti casi
965. Quale di queste strutture del batterio è selettivamente colpita dalle penicilline:
A capsula
B membrana C* cell-
D nucleo
E ribosomi
966. Quale definizione è esatta per la dermatite allergica da contatto?
A è una dermatite eritemato-
B* è una dermatite eritemato-
C è una dermatite nodulare
D è una dermatite ulcerativa
E è una dermatite papulo-
967. Il t.s.o. è un provvedimento:
A* emesso dal sindaco sulla base di certificazioni mediche
B emesso da un medico del territorio
C emesso da un medico del territorio e da un altro medico dell'ospedale
D emesso dal sindaco
E emesso dal giudice tutelare
968. Quale dei seguenti approcci terapeutici è attualmente considerato di elezione in un paziente con Artrite reumatoide all'esordio ?
A FANS
B prednisone 40 mg/die + minociclina (100 mg/bid)
C* methotrexate (10 mg/settimana) + FANS + eventualmente corticosteroidi a basso dosaggio
D FANS + minociclina (100 mg/bid)
E paracetamolo al bisogno
969. Quale dei seguenti fattori determina l'aumento della quota di filtrazione glomerulare:
A l'aumento della pressione oncotica del plasma
B l'aumento della pressione idrostatica nella capsula di Bowman C* l'aumento della pressione idrostatica nei capillari glomerulari
D la vasocostrizione delle arteriole afferenti
E tutte le precedenti
970. Quale sintomatologia si accompagna più frequentemente alla fobia scolare?
A Balbuzie
B Tics
C Crisi convulsive febbrili D* Sintomi psicosomatici
E Disturbo dell'apprendimento
971. Sono costituenti della bile i seguenti composti tranne uno:
A acidi biliari
B pigmenti biliari C* lipasi
D colesterolo
E acqua
972. Dermatomiosite: quale delle affermazioni sottoriportate è corretta?
A E' un'affezione infiammatoria del sistema nervoso
B E' una neoplasia cutanea
C* Può essere una sindrome paraneoplastica
A Tutte le precedenti
B Nessuna delle precedenti
973. I segni radiologici di una neoplasia dello stomaco sono:
A difetto di riempimento
B lesione ulcerosa
C rigidita' della parete D* tutti e tre questi sintomi
E acinesia gastrica
974. Nell'alveolo polmonare, la barriera aria sangue anatomicamente è rappresentata:
A dal surfactante
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C dall'epitelio alveolare
D dalla membrana basale
E dalla cellula endoteliale
E* da tutti gli elementi suddetti
975. "Anisocitosi" eritrocitaria significa:
A emazie grandi
B emazie piccole
C emazie con scarso contenuto in Hb D* emazie di varie dimensioni
E emazie a bersaglio
976. Quale delle seguenti affermazioni fornisce una diagnosi definitiva di diabete mellito di tipo 2?
A Sintomi di diabete più una glicemia a caso di 160 mg/dl
B Livelli di emoglobina A1C di 7.0% o maggiori
C* Una glicemia a digiuno di 126 mg/dl o maggiore in almeno due misurazioni successive
D Una glicemia a due ore superiore a 150 mg/dl durante un test di tolleranza orale al glucosio
E La combinazione di età inferiore a 30 anni, anamnesi familiare positiva per diabete, e una glicemia a digiuno superiore a 150 mg/dl
977. Si può riscontrare ipokaliemia nelle seguenti condizioni:
A Ipernutrizione
B* Sudorazione eccessiva
C Trauma muscolare
D Acidosi
E Emolisi
978. La fibrosi polmonare si può rilevare in tutte queste condizioni tranne una:
A* carcinoma bronchiale
B pneumoconiosi
C sarcoidosi
D tubercolosi
E sclerodermia
979. La sofferenza melanconica è:
A* più intensa al mattino
B più intensa al pomeriggio
C più intensa alla sera
D a giorni alterni
E del tutto trascurabile
980. Il sovraccarico di ferro trasfusionale può comportare:
A ipogonadismo ipogonadotropo
B diabete mellito
C cirrosi epatica
D* tutte le precedenti
E ipertiroidismo
981. La peritonite batterica spontanea rappresenta una complicanza di UNA delle seguenti patologie:
C appendicite acuta
D diverticolosi del colon C* cirrosi epatica
D malattia di Crohn
E colecistite
982. Quale è la manifestazione emorragica più frequente nella emofilia A?
A porpora cutanea
B porpora mucosa
C ematomi sottocutanei D* emartro
E rinorragia
983. In condizioni di shock settico iperdinamico, la riduzione improvvisa della portata cardiaca associata a riduzione della pressione venosa centrale è indice di:
A sovraccarico del piccolo circolo
B* shock ipodinamico per la riduzione della massa circolante
C apertura di shunts artero-
D vasoparalisi delle arteriole
E insufficienza contrattile del miocardio
984. La pCO2 del sangue e' di norma:
A* =40 mm Hg
B <20 mm Hg
C <30 mm Hg
D >50 mm Hg
E >60 mm Hg
985. Il difetto più comune nella sindrome adrenogenitale è:
A Idiopatico
B Deficit di 11-
C Deficit di 17-
C Deficit di 3beta-
986. Spiccati disturbi della coscienza si rilevano nella:
A poliomielite
B* encefalite
C poliradicolite di Guillain-
D paralisi tipo Landry
E lesione midollare trasvera
987. Quali sono i componenti del sistema meccanico di difesa polmonare?
A sistema mucoregolatore, epitelio cubico con cilia vibratili, suddivisione dicotomica dei bronchi
B architettura anatomica dicotomica, ipersecrezione di muco, epitelio prismatico con cilia vibratili
C* architettura anatomica dicotomica, sistema mucoregolatore, epitelio prismatico con cilia vibratili
D architettura anatomica dicotomica, sistema mucoregolatore, epitelio cubico
E architettura anatomica dicotomica, ipersecrezione di muco, epitelio cubico
988. Il diabete mellito di tipo 1:
A E' dovuto in parte al difettoso rilascio di insulina e in parte a ridotta resistenza periferica
B E' dovuto all'aumentata resistenza periferica all'azione dell'insulina
C* Si verifica per la distruzione delle insule nell'ambito del danno parenchimale
D Si verifica per un difetto di assorbimento del glucosio
E Nessuna delle precedenti
989. In corso di Ileo-
A per la comparsa degli anticorpi anti B
B* per la comparsa degli anticorpi anti O
C per la precoce e contemporanea comparsa degli anticorpi anti H e anti VI
D per la comparsa degli anticorpi anti VI
E per la comparsa di anticorpi anti C
990. Quale delle seguenti patologie NON causa un ipogonadismo maschile ipergonadotropo?
A sdr. di Klinefelter
B aplasia delle cellule di Leydig
C anorchia
D* iperprolattinemia
E criptorchidismo
991. In condizioni di digiuno il substrato metabolico principale per il miocardio è rappresentato da:
A aminoacidi
B glucosio
C glicogeno D* acidi grassi
E lattati
992. Quale dei seguenti alimenti non è assorbito nel morbo celiaco?
A Yogurt
B Funghi
C Carne
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D Riso
E* Pane di frumento
993. Pancreatite acuta può insorgere con maggiore frequenza in soggetti
A al di sotto dei 45 anni
B di sesso maschile
C alcolisti cronici
D* colelitiasi
E affetti da M. di Crohn
994. È IL MEDIATORE PERIFERICO DI NUMEROSE AZIONI DEL GH:
B Insulina
C GHRH
D Somatostatina D* IGF-
E Prolattina
995. Soffio diastolico a frequenza medio-
A stenosi della valvola polmonare
B insufficienza della valvola mitralica
C sclerosi aortica
D* insufficienza della valvola polmonare
E stenosi della valvola aortica
996. Con il termine di metaplasia si intende:
A L'aumento di volume di un tessuto per incremento volumetrico degli elementi cellulari costitutivi
B* La trasformazione di un tessuto in un altro, nell'ambito dello stesso istotipo
C L'aumento di volume di un tessuto per incremento numerico degli elementi cellulari costitutivi
D Una proliferazione cellulare che presenta caratteri di atipia
E La degenerazione neoplastica di un tessuto
997. In un paziente scompensato in trattamento di digitossina, la comparsa di nausea e vomito è molto probabilmente espressione di (indicare la risposta corretta):
A un aggravamento dello scompenso
B un'intolleranza al farmaco genericamente determinata
C una reazione allergica alla digitossina
D* un effetto tossico dovuto alla somministrazione di dosi troppo elevate del farmaco
E una ritenzione urinaria
998. Il blocco di canali cationici voltaggio-
A Lidocaina
B Procainamide
C Nifedipina
D Fenitoina
E* Curaro
999. Qual è la complicazione più grave delle infezioni da virus varicella-
A miocardite e pericardite
B pancreatite
C* meningoencefalite
D iridociclite
E nessuna di queste
1000. Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?
A eccessiva infusione di soluzione salina
B occlusione del drenaggio linfatico in un'area del polmone
C insufficienza ventricolare sinistra
D* aumentata concentrazione di proteine plasmatiche
E ipertensione polmonare