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Caratterizza la polmonite da anaerobi:
A* Il fetore dell'escreato
B L'emoftoe
C Il dolore pleurico
D L'anemizzazione
E La leucopenia
152. Per "vie aeree superiori" si intendono:
A Cavità nasali ed orale
B Cavità nasali, orale e faringe
C Faringe e laringe
D* Cavità nasali, orale, faringe e laringe
E Cavità nasali, orale, faringe, laringe, albero tracheo-
153. La resistenza delle vie aeree è minore :
A Durante un'espirazione forzata
B* A capacità polmonare totale(TLC, total lung capacity)
C A volume residuo(RV, residual volume)
D Durante la stimolazione vagale
E Respirando una miscela di gas a basso contenuto di ossigeno
154. Quali delle seguenti affermazioni è vera:
A* La fibrosi cistica è una malattia multisistemica
B La fibrosi cistica interessa solo l'apparato respiratorio ed il pancreas
C La fibrosi cistica interessa solo l'apparato respiratorio e quello digestivo
D La fibrosi cistica interessa solo l'apparato respiratorio ed i seni paranasali
E La fibrosi cistica interessa le ghiandole a secrezione endocrina
155. Sintomi di esordio dell'ipertensione polmonare sono:
A Lipotimia
B Dispnea
C Astenia
D* Tutti i precedenti
E Nessuno dei precedenti
156. L'esame Fibrobroncoscopico consente di effettuare tutte le seguenti procedure tranne una:
A Effettuare biopsie linfonodali
B Resecare tumori endobronchiali
C* Valutazione metastasi polmonari e/o a distanza
D Posizionamento di protesi endobronchiale
E Effettuare spazzolati (brushing) endobronchiali
157. Quale fra i seguenti stipiti cellulari non è considerato un costituente residenziale del polmone?
A Cellula endoteliale capillare
B* Macrofago polmonare
C Pneumocita di II° ordine
D Cellula di Clara
E Cellula mucipara
158. Il virus respiratorio ritenuto responsabile della SARS (severe airway respiratory sindrome) appartiene alla famiglia dei:
A Ortomixovirus
B Adenovirus
C Herpesvirus
D Picornavirus E* Coronavirus
159. Quale dei seguenti accertamenti è utilizzato nel follow-
A Spirometria
B Esame batteriologico dell'escreato
C Radiografia del torace
D Determinazione della steatorrea E* Tutti i precedenti
160. In stazione eretta, quale dei seguenti parametri è maggiore all'apice polmonare rispetto alla base?
A* Rapporto ventilazione/perfusione(V/Q)
B Perfusione
C Ventilazione
D PaCO2
E Nessuna delle precedenti
161. La presenza di lesioni di tipo "polmone ad alveare" (honeycombing) nella tomografia assiale computerizzata ad alta risoluzione (HRCT) è:
A Un aspetto esclusivo della sarcoidosi in stadio IV
B Un aspetto esclusivo dell'asbestosi polmonare
C* Un aspetto presente in tutte le interstiziopatie polmonari fibrosanti in fase avanzata
D Un quadro di rara evenienza nelle interstiziopatie polmonari
E Un aspetto di imaging radiologico senza il quale non si può porre diagnosi di fibrosi polmonare
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162. Quali tra i patogeni elencati difficilmente produce una infezione polmonitica con tendenza ad escavare:
A* Pneumococco
B S.Aureus
C Anaerobi
D Aspergillus spp
E M.tubercolosis
163. Fra i fattori di rischio endogeni, favorenti l'insorgenza di BPCO, ci sono:
A L'atopia
B* Il deficit di alfa1-
C Il deficit di glucosio6fosfatodeidrogenasi
D L'ipercolesterolemia familiare
E Il deficit di anti-
164. L'indagine radioisotopica di elezione per la diagnosi di embolia polmonare è:
A La scintigrafia polmonare di ventilazione
B La scintigrafia con Ga67-
C* La scintigrafia polmonare di perfusione
D La scintigrafia miocardica
E La scintigrafia polmonare con fibrinogeno marcato
165. Il virus che più frequentemente è causa di polmoniti virali nel bambino è:
A* Virus respiratorio sinciziale
B Adenovirus
C Virus influenzale
D Cytomegalovirus
E Virus del morbillo
166. L'infezione virale delle basse vie aeree è annoverata tra le cause più frequenti di:
A Fibrosi cistica
B Enfisema polmonare
C Ascesso polmonare
D* Riacutizzazione asmatica
E BPCO
167. Il trattamento farmacologico più idoneo delle alveoliti allergiche estrinseche prevede l'impiego di:
A Antistaminici
B Antibiotici
C FANS
D* Corticosteroidi
E Antileucotrieni
168. Per la diagnosi di BPCO è indispensabile, oltre all'anamnesi e l'esame clinico, la valutazione:
A Allergologica
B Broncoscopica
C Ecocardiografica
D* Funzionale respiratoria
E Radiologica
169. La diffusione dei gas respiratori durante l'esercizio fisico:
A Resta invariata
B* Aumenta
C Diminuisce
D Aumenta e poi diminuisce
E Diminuisce e poi aumenta
170. Che cosa caratterizza il IV stadio del carcinoma polmonare secondo il sistema TNM?
A T4
B N3 C* M1
D T3 N3
E T4 N4
171. Il fattore principale che determina la resistenza delle vie aeree è:
A Lunghezza delle vie aeree
B* Calibro delle vie aeree
C Densità del gas
D Viscosità del gas
E Pressione alveolare
172. La terapia delle polmoniti virali si avvale di:
A Farmaci sintomatici
B Antibiotici, nel sospetto di sovrainfezione batterica
C Ossigeno terapia in caso di insufficienza respiratoria D* Tutte le precedenti
E Nessuna delle precedenti
173. I rischi connessi all'impiego della ventilazione meccanica comprendono:
A Pneumotorace
B Aumento della pressione del liquido cefalorachidiano
C Enfisema interstiziale
D Infezioni polmonari
E* Tutte le precedenti
174. L'agente eziologico batterico più frequentemente responsabile di polmonite di comunità è:
A* Streptococcus pneumoniae
B Pseudomonas aeruginosa
C Legionella pneumophila
D Haemophilus influenzae
E Pneumocystis carinii
175. Nei soggetti con deficit di alfa1 antitripsina, il danno a carico del parenchima polmonare è causato:
A Dall'azione di enzimi liberati dai granulociti eosinofili
B* Dall'azione di enzimi liberati dai granulociti neutrofili
C Dalla deposizione di collagene nelle pareti alveolari
D Dalla formazione di granulomi non caseosi nel parenchima polmonare
E Dalla proliferazione di pneumociti di tipo II°
176. Nell'acidosi metabolica compensata, i bicarbonati plasmatici:
A Aumentano
B* Diminuiscono
C Restano inalterati
D Scompaiono
E Non sono interessati
177. Che cosa caratterizza l'elettrocardiogramma nella BPCO con cuore polmonare cronico?
A* Presenza della P polmonare e deviazione assiale destra
B Sottoslivellamento del tratto ST in D2, V1 e V2
C Sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni precordiali
D Aumento dell'intervallo PR
E T iperacute
178. Quale tra le seguenti variabili non è utilizzata per il calcolo dei valori di riferimento (valori predetti, valori teorici) dei parametri misurati mediante la spirometria?
A Età
B Altezza
C Peso
D Sesso
E* Superficie corporea
179. L'indice di Tiffenau è:
A Il rapporto tra Volume Residuo e Capacità Polmonare Totale
B Un rapporto, il cui aumento indica l'aumento delle resistenze polmonari C* E' un indice di broncoostruzione
D E' un indice di patologia restrittiva
E E' il rapporto percentuale tra Volume di Riserva Inspiratoria e Capacità Vitale
180. Quale è l'agente eziologico più frequente nelle riacutizzazioni delle BPCO?
A* Haemophilus influenzae
B Mycoplasma pneumoniae
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C Coxiella Burnetii
D Micobatterium Avium
E Aspergillus
181. Quale tra le seguenti affermazioni caratterizza la compliance polmonare:
A Diminuisce con l'invecchiamento
B* E' inversamente correlata al ritorno elastico del polmone
C Aumenta nei pazienti con edema polmonare
D Equivale al rapporto tra la variazione di volume e la variazione di pressione
E Aumenta quando c'è una deficienza di surfactante
182. La polmonite nosocomiale si caratterizza perchè:
A Presente al momento del ricovero
B Esordisce dopo 24 ore dal ricovero
C Presenta la massima frequenza nei reparti di ostetricia, ortopedia e pediatria
D Presenta la massima frequenza in soggetti con problemi internistici
E* Presenta la massima frequenza nei reparti di terapia intensiva
183. Il Volume espiratorio massimo nel primo secondo (FEV1, forced expiratory volume in one second) è usato per valutare:
A* Le proprietà di resistenza al flusso delle vie aeree
B Le proprietà di compliance polmonare
C La resistenza al flusso ematico polmonare
D Le proprietà di elastanza dei polmoni
E Il rapporto ventilazione-
184. Quale delle seguenti affermazioni sulla circolazione polmonare non è corretta:
A E' una circolazione a bassa pressione
B E' una circolazione a bassa resistenza
C Raccoglie sangue venoso misto
D E'una circolazione a prevalente struttura elastica
E* E' una circolazione a prevalente struttura muscolare
185. Quale dei seguenti tests sono utilizzati per la diagnosi di fibrosi cistica?
A* Test del sudore e analisi molecolare per la ricerca di mutazioni CFTR (proteina regolatrice della conduttanza transmembrana della fibrosi cistica)
B Test di Coombs
C Test all'ACTH
D Tutti i precedenti
E Nessuno dei precedenti
186. Quale delle seguenti situazioni si associa a TEP?
A Infarto del ventricolo destro
B Trombosi delle vene profonde degli arti inferiori
C Sindrome nefrosica
D Neoplasie maligne polmonari
E* Tutte le precedenti
187. Un filtro cavale di protezione deve essere posizionato:
A In ogni paziente con embolia polmonare
B In ogni paziente con diagnosi di trombosi venosa profonda
C In ogni paziente con diagnosi di trombosi venosa profonda con trombi flottanti
D* In presenza di controindicazioni assolute alla terapia anticoagulante E In seguito alla visualizzazione ecografica di "emboli in transito"
188. Il sistema respiratorio è alla posizione di equilibrio in tutte le seguenti condizioni eccetto:
A Alla fine di una normale espirazione
B Quando la pressione transmurale è zero
C Quando il ritorno elastico è bilanciato dall'espansione della parete toracica D* Quando il volume polmonare è a volume residuo
E Quando i muscoli respiratori sono rilassati e le vie aeree sono aperte
189. Nella terapia della fibrosi cistica, gli antibiotici sono somministrati:
A Per via orale
B Per via endovenosa
C Per via aerosolica
D* Tutte le modalità precedenti
E Solo per via intramuscolo
190. Quale è la caratteristica che differenzia l'asma bronchiale rispetto alla broncopneumopatia cronica ostruttiva?
A L'espettorato abbondante
B* La reversibilità della broncoostruzione
C La dispnea
D Il dolore toracico
E L'atopia
191. Quali sono i fattori di rischio "maggiori" di sviluppo di asma nel bambino?
A* Familiarità per asma, eczema, atopia
B Rinite allergica, eczema, eosinofilia
C Eosinofilia, atopia, eczema
D Presenza di un animale domestico
E Infezioni ricorrenti delle alte vie respiratorie durante l'infanzia
192. Nella maggior parte dei casi il versamento pleurico che compare nei pazienti con scompenso cardiaco è:
A Un essudato
B Unilaterale a sinistra
C Emorragico
D* Un trasudato
E Sensibile alla terapia con glucocorticoidi per via sistemica
193. Quale fra i seguenti stipiti cellulari ricopre maggiormente la superficie dell'alveolo?
A* Pneumocita di I° ordine
B Pneumocita di II° ordine
C Linfocita
D Macrofago alveolare
E Cellula endoteliale
194. In quale fra le seguenti condizioni patologiche si apprezza all'auscultazione del torace il soffio bronchiale?
A Asma
B BPCO
C Fibrosi polmonare idiopatica D* Polmonite
E Pneumotorace
195. In corso di immunocompromissione cellulo-
A Virus respiratorio sinciziale
B Adenovirus
C Virus influenzale
D Rhinovirus
E* Cytomegalovirus
196. Le prove di funzionalità respiratoria nel soggetto con polmonite da ipersensibilità consentono di rilevare:
A* Quadro disfunzionale restrittivo
E Deficit ventilatorio di tipo ostruttivo
F Quadro funzionale normale
G Ridotto indice di Tiffeneau
H Quadro disventilatorio di tipo misto
197. Nell'alcalosi respiratoria compensata la PaCO2:
A E' aumentata
B* E' diminuita
C Rimane inalterata
D Ha un comportamento variabile
E Nessuna delle precedenti
198. Quale è il sintomo più frequente nella forma periferica del carcinoma polmonare?
A Emoftoe
B Dispnea
C Tosse
D* Dolore toracico
E Disfonia
199. Quale di queste indagini può essere impiegata per la diagnosi precoce di
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ostruzione bronchiale?
A Emogasanalisi del sangue arterioso
B Radiogradia del torace
C Fibrobroncoscopia
D* Spirometria
E Esame dell'escreato
200. Procedendo dai bronchioli agli alveoli il calibro complessivo delle vie aeree:
A* Aumenta
B Diminuisce
C Si mantiene invariato
D Aumenta fino approssimativamente alla tredicesima generazione per poi diminuire nuovamente
E Diminuisce approssimativamente alla tredicesima generazione per poi aumentare nuovamente