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. L'obesita' non e' un fattore di rischio per:
A* Ipotiroidismo
B colelitiasi
C diabete mellito
D ipertensione
E ipertrigliceridemia
D Quale è il principale meccanismo di regolazione dei livelli plasmatici delle LDL?
A La sintesi degli acidi grassi da parte del fegato
B* L'attività del recettore LDL
C Il contenuto di colesterolo dell'enterocita
D I livelli di insulinemia
E Nessuno dei precedenti
103. La malattia di Tasy-
A dei mitocondri
B del nucleo C* dei lisosomi
D dei perossisomi
E del Golgi
104. Quali di questi farmaci è una statina?
A Colestiramina
B* Atorvastatina
A Fenofibrato
B Amlodipina
C Fenfluoramina
B Quale apoproteina è in grado di legare con elevata affinità il recettore LDL?
B L'apoC
C L'apoAI C* L'apoB-
D L'apoE2
E Nessuna delle precedenti
106. Quale di queste asserzioni sul ca ovario e' vera:
D contraccettivi orali fattori di rischio
E dosaggio CA125 buon test di screening
C* completa escissione chirurgica primaria determina sopravvivenza migliore
D necessaria riesplorazione chirurgica dopo chemioterapia
E nessuna delle precedenti
107. Quale e' l'indicazione al trattamento chirurgico dello pneumotorace?
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A pneumotorace iperteso
B emopneumotorace non ingravescente
C piopneumotorace
D* recidiva dopo 1-
E insufficienza respiratoria
108. Il contenuto medio di acqua nell'adulto di sesso femminile è:
A Il 25% del peso corporeo
B* Il 50% del peso corporeo
C Il 75% del peso corporeo
D Il 10% del peso corporeo
E Nessuna delle risposte è esatta
109. La prevalenza nell'arco della vita del disturbo ossessivo compulsivo è di circa:
A 0.2 -
B* 2 -
C 5 -
D 10 -
E oltre il 20%
110. Quali sono gli effetti collaterali che più frequentemente compaiono durante la terapia con le statine?
D L'aumento degli enzimi epatici ( transaminasi)
E L'aumento della CK
F Le mialgie
D* Tutti i precedenti
E Nessuno dei precedenti
111. La coartazione aortica puo' essere associata a tutti i seguenti reperti tranne:
A Aneurisma del circolo di willis
B* cianosi centrale
A ipertensione
B impronta costale
C valvola aortica bicuspide
B L'apnea ostruttiva da sonno è dovuta ad ostruzione delle vie aeree localizzata a livello di:
A Trachea
B Grossi bronchi
C Bronchioli terminali D* Alte vie aeree
E Nessuna delle risposte è esatta
113. Quale dei seguenti non e' fattore di rischio per il ca squamoso dell'esofago:
A tabacco
B ingestione di sostanze alcaline
C acalasia
D alcool
E* papilloma squamoso
114. La lepirudina è:
A Un antivirale
B Una nuovo tipo di interferone
C Un inibitore IIbIIIa
D* Un anticoagulante alternativo per pazienti con trombocitopenia eparina indotta
E Un antibiotico
115. Sono tutti fattori di rischio di adenoCa gastrico tranne:
A* ulcera peptica
B polipi adenomatosi dello stomaco
C nitrosamine degli alimenti
D immunodeficienza comune variabile
E pregresso intervento chirurgico per ulcera peptica
116. Deficit vitaminico della madre che aumenta il rischio di difetti del tubo neurale nella prole
A riboflavina
B niacina
C calciferolo
D acido retinoico
E* folina
117. Nella terapia dell'asma bronchiale quali tra i seguenti farmaci trovano le minori indicazioni?
A Agonisti beta-
B Steroidi sistemici
C* Antistaminici
D Steroidi topici
E Metilxantine
118. Si definisce impianto:
A un innesto di tessuto prelevato da un'altra specie
B il trasferimento di un lembo da un individuo ad un altro
C* un materiale utilizzato all'interno dell'organismo, ma estraneo ad esso
D è sinonimo di protesi mammaria siliconica
E qualsiasi materiale biologico
119. Quale è il sintomo più frequente di una lesione meniscale?
A blocco articolare
B cedimento
C crepitio
D* dolore
E versamento
C Ciascuna delle seguenti affermazioni sulla malattia di Crohn è corretta tranne:
A Maggiore incidenza negli ebrei Ashkenazi
B L'incidenza è aumentata negli ultimi 20 anni
C Il fumo è un fattore di rischio per la malattia.
D* E' presente un carattere autosomico recessivo di ereditarietà E nessuna delle risposte elencate è corretta
121. Quale affermazione sulle malattie cardiovascolari non e' vera:
A prima causa di morte in America
B 500.000 americani muoiono ogni anno di infarto miocardio acuto
C* la maggior parte dei decessi per infarto miocardio si verifica dopo l'arrivo in ospedale
B maggior parte dei decessi per infarto miocardio sono improvvisi
C percentuali di morte per infarto miocardio aggiustate per l'eta' sono diminuite in America dal 1950
122. Quale delle seguenti affermazioni sul trapianto cardiaco non e' vera:
B negli USA indicazione piu' comune e' cardiopatia ischemica seguita da cardiomiopatia idiopatica
C attualmente solo il 10-
D oltre il 30% dei pazienti muore in lista d'attesa prima del trapianto
E immunosoppressione cronica di routine comprende prednisone, azatioprina e ciclosporina
E* ipertensione e' raro effetto collaterale della ciclosporina
123. La lesione glomerulare intrinseca (primitiva) piu' comune e':
A glomerulonefrite da anticorpi anti membrana basale glomerulare
B glomerulonefrite idiopatica membranoproliferativa
C amiloidosi
D* nefropatia da IgA
E glomerulosclerosi focale e segmentaria idiomatica
124. Fattori predittivi di recidiva di morbo di Crohn nel post intervento:
A Mancanza di trattamento profilattico
B Fumo
C Estensione della localizzazione
D Nessuna delle risposte è esatta
E* Tutte le risposte sono esatte
125. Quale manifestazione, tra le seguenti, è presente in corso di sindrome di Sjogren
A eritema malare
B uveite
C eritema nodoso
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D cefalea
E* xeroftalmia
126. I pazienti con battiti ventricolari prematuri asintomatici in quale dei seguenti modi sono meglio trattati?
A propafenone
B moricizina
C amiodarone
D mexiletina E* rassicurazione
127. L'ittero nella sindrome di Crigler-
A* Alterata coniugazione della bilirubina
B Aumentata produzione della bilirubin
C Deficitario trasporto della bilirubina
D Alterata escrezione della bilirubina
E Ostruzione dei dotti biliari intraepatici
128. L'incidenza dello scompenso cardiaco nei soggetti sopra i 65 anni è stata stimata in:
A* 10 su 1000 abitanti
B 1 su 1000 abitanti
C 1 su 100.000 abitanti
D nessuna delle stime indicate
E 1 su 1.000.000 abitanti
129. Tutti questi reperti si associano alla sindrome di Kallman tranne:
A anosmia o iposmia
B* testosterone ridotto con LH e FSH elevati
C acromatopsia (cecita' per i colori)
D quarto metacarpo breve
E normoprolattinemia
D Sindromi da discinesia ciliare, inclusa la sindrome di Kartagener, non danno:
D bronchiectasie
E polmoniti
F bronchiti ricorrenti
D* fibrosi polmonare interstiziale
E sterilita'
131. Un uomo di 40 anni si presenta al pronto soccorso lamentando dolore epigastrico, melena e nausea. Una EGDS dimostra un'ulcera duodenale di 2cm e le biopsie antrali sono positive per Helicobacter pylori. Qual è la ragione più importante per eradicare l'infezione da Hp in questo paziente?
A Ridurre il rischio di cancro gastrico
B Guarire l'ulcera duodenale
C* Guarire l'ulcera duodenale e ridurre il rischio di recidiva d'ulcera
D Prevenire un inevitabile MALToma
E Prevenire la trasmissione dell'Hp ai familiari
132. La deposizione di catene leggere monoclonali nel rene puo' determinare tutte le seguenti lesioni tranne:
A cilindri nel lume tubulare
B amiloidosi tipo AL
C depositi granulari con danno glomerulare D* vasculite
E necrosi tubulare acuta
133. Quale delle seguenti asserzioni sulla poliarterite nodosa e' vera:
A reperto anatomopatologico tipico vasculite leucocitoclastica con detriti nucleari
B* lesioni colpiscono arterie di medio o piccolo calibro specialmente nei punti di biforcazione
C frequente l'eosinofilia con interessamento polmonare
D tipica l'ipocomplementemia
E si rilevano comunemente noduli sottocutanei
134. Quale tra i seguenti è un fattore prognostico negativo del recupero funzionale dopo frattura di femore?
A Frattura sotto-
B Frattura per-
C Età giovanile
D* Storia di decadimento cognitivo
E Ritorno al proprio domicilio dopo la dimissione
135. Quale esame strumentale è più attendibile nella diagnosi di un carcinoma papillifero della tiroide:
A* Agobiopsia
B Scintigrafia
C Ecografia
D Esami bioumorali
E TC
136. Quale delle seguenti è una complicanza dell'impianto di un pacemaker definitivo?
A Pneumotorace
B Tamponamento cardiaco
C Ematoma intratascale
D* Tutte le complicanze indicate
E Nessuna delle complicanze indicate
137. Quale dei seguenti sistemi di monitoraggio dimostra l'ischemia degli organi nei pazienti settici:
A catetere di Swan Ganz
B* tonometro gastrico
C catetere arterioso
D palloncino esofageo
E ossimetro digitale
138. Quale è la causa più frequente di ipercolesterolemia familiare?
A* un difetto nel recettore per le LDL
B una mutazione nell'apoB
C un deficit di lipoproteinlipasi
D una aumentata sintesi di VLDL
E Nessuna delle precedenti
139. Sono tutte complicanze potenziali della pancreatite tranne:
A ascite
B ascesso pancreatico
C pseudocisti pancreatica D* ipercalcemia
E insufficienza renale acuta
140. E' una malattia da mutazione del genoma mitocondriale
A Talassemia
B Fibrosi cistica
C Distrofia di Duchenne D* Neuropatia ottica di Leber
E Adrenoleucodistrofia
141. Tutti i seguenti causano o aggravano ipertensione tranne:
A ciclosporina
B liquirizia
C* supplementi di calcio
A eritropoietina
B FANS
142. Quale delle seguenti affermazioni sulla dissecazione aortica non e' vera:
A aorta addominale localizzazione piu' frequente
B presente rigurgito valvolare aortico
C* aneurismi toracici frequentemente complicati da trombosi ed embolia
785. aneurismi addominali >5cm devono essere operati
786. sintomo piu' comune e' il dolore
143. Tutte le seguenti asserzioni sui FANS sono vere tranne:
A non hanno effetti importanti sul processo patologico di base
B causano irritazione gastrica ed esacerbano le ulcere peptiche
C sopprimono le funzioni vasodilatatorie delle prostaglandine renali D* innalzano la soglia di percezione del dolore
E maggior parte rapidamente assorbita dopo somministrazione orale
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144. In quali pazienti è consigliata la determinazione della Proteina C reattiva (PCR)?
A nei pazienti ad alto rischio
B in tutti i pazienti con ipercolesterolemia
C in tutti i pazienti in cui si voglia fare prevenzione cardiovascolare primaria
D nei pazienti con infarto del miocardio
E* nei pazienti a rischio cardiovascolare medio-
145. Tra le seguenti asserzioni sul ca dello stomaco non e' vero che:
A negli USA sta aumentando l'incidenza dell'adenoca della giunzione esofago-
B fattori di rischio sono anemia perniciosa, Helicobacter pilori, emogruppo A
C linfonodo sopraclaveare sinistro (di Virchow) palpabile espressione di malattia metastatica
D* chemioterapia adiuvante migliora certamente la sopravvivenza E tutte le precedenti
146. Quale delle seguenti affermazioni sul prolasso della mitrale non e' vera:
A affetto il 5% della popolazione
B predominanza femminile
C comuni dolore toracico e palpitazioni
D* palpitazioni devono essere trattate con antiaritmici del tipo IA E rottura delle corde tendinee determina edema polmonare acuto
B La biopsia endomiocardico puo' fornire diagnosi definitiva in tutte le seguenti situazioni tranne:
A amiloidosi
B sarcoidosi
C* cardiomiopatia ipertrofica
D emocromatosi
E miocardite
148. Sono reperti frequenti nello shock anafilattico:
A Valori della pressione arteriosa invariati o aumentati
B Un aumento della pressione venosa centrale
C Un sensibile incremento della pressione di incuneamento in arteria polmonare
D* Nessuna delle risposte è esatta
E Tutte le risposte sono esatte
149. E' indice di distrofia muscolare
A Aumento delle gamma GT seriche
B Aumento delle fosfatasi acide
C Aumento della glicemia
D Aumento delle fosfatasi alcaline E* Aumento delle creatinfosfochinasi
150. Non e' predittore di tromboembolismo nei pazienti con fibrillazione atriale:
A pregressa tromboembolia
B storia di ipertensione
C disfunzione globale del ventricolo sinistro
D stenosi mitralica
E* eta' < 40 anni
151. L'anemia da malattie croniche dell'anziano è generalmente:
A* Normocromica normocitica
B Ipocromica microcitica
C Ipocromica macrocitica
D Può presentarsi in tutti e tre i modi citati
E Nessuna delle anemie citate
152. Quale delle seguenti affermazioni sulla dissecazione aortica non e' vera:
A tipo I origina nell'aorta ascendente e coinvolgono arco e aorta discendente
B tipo II coinvolgono solo aorta ascendente
C tipo II originano nell'aorta discendente
D* causa piu' comune e' sindrome di Marfan
E sintomo piu' comune e' dolore
153. La necrosi tubulare è:
A una malattia renale cronica da farmaci nefrotossici
B una glomerulonefrite acuta
C una forma di acidosi tubulare
D un infarto renale
E* una forma di insufficienza renale acuta a patogenesi tossico-
154. La linfoadenopatia diffusa è tipica di tutte le seguenti malattie tranne:
A Linfoma non Hodgkin
B AIDS
C Terapia con dilantina D* Malattia di Hodgkin
E Linfoma angioimmunoblastico
155. Il classico segno radiologico di pneumotorace è:
A* Iperdiafania
B Velatura emitorace
C Opacità livellata
D Opacamento emitorace
E Accentuazione del disegno polmonare
156. Quale è il rischio cardiovascolare di un paziente affetto da diabete di tipo 2 ?
A superiore al 2%
B compreso tra il 5-
C > al 10%
D* assimilabile a quello di un paziente con storia di malattia coronarica E Variabile, in relazione agli altri fattori di rischio
157. La sindrome di Marfan è trasmessa come tratto
D Legato alla X recessivo
E Autosomico recessivo
F Legato alla X dominante
G Multifattoriale
E* Autosomico dominante
158. Quale è la terapia più efficace per ridurre i livelli della colesterolemia LDL?
A La dietoterapia
B* La terapia con le statine
C La terapia con i fibrati
D L'incremento della attività fisica
E Nessuna di quelle indicate
159. I difetti cardiaci congeniti in cui ci si aspetta fino all'eta' adulta comprendono tutti i seguenti tranne:
A valvola aortica bicuspide
B difetto ostio secundum setto striale
C difetto setto interventricolare
D anomalia di ebstein
E* atresia tricuspide
160. L'ipercalcemia è una complicazione frequente in
A* Tumori polmonari
B Tumori gastrici
C Tumori intestinali
D Tumori cerebrali
E Linfomi
161. Modesta anemia microcitica e alto tasso di HbA2 suggeriscono:
A alfa talassemia
B tratto falciforme C* beta talassemia
D sferocitosi ereditaria
E persistenza ereditaria di Hb fetale
A La cardiomiopatia restrittiva puo' essere dovuta a tutte le seguenti situazioni tranne:
A deficit di carnicina
B* deficit di tiamina
C malattia da accumulo di glicogeno
D sovraccarico di ferro
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E amiloidosi
163. L'età gestazionale più adatta ad un prelievo di villi coriali e:
A 3 settimane
B* 11 settimane
C 16 settimane
D 20 settimane
E 22 settimane
164. Quali farmaci ipolipemizzanti si sono dimostrati in grado di ridurre il rischio coronarico nei pazienti diabetici ?
A niacina
B cerivastatina C* tutte le statin
D il gemfibrozi
E tutti i fibrati
165. Il sodio plasmatico:
A È il principale catione del compartimento extracellulare
B Spiega circa l'85% dell'osmolarità del compartimento extracellulare
C Il sodio non scambiabile è localizzato nell'osso
D Nessuna delle risposte è esatta
E* Tutte le risposte sono esatte
166. La sindrome ipereosinofila:
A È una condizione rara
B E' caratterizzata da ipereosinofilia associata a disfunzione d'organo
C E' caratterizzata da disregolazione delle citochine
D Nessuna delle risposte è esatta
E* Tutte le risposte sono esatte
167. Quale è la percentuale di sopravvivenza a 5 anni dei tumori polmonari?
A 9%
B 19% C* 15%
D 25%
E 5%
168. E' una malattia da prioni
A adrenoleucodistrofia
B* febbre familiare fatale
C Alzheimer
D Huntington
E Malattia di Giacobbi
169. Quale deficit enzimatico può essere causa di enfisema
A G6PD
B esochinasi
C fruttosio
D* alpha1-
E antitrombina-
170. Indicare quale dei seguenti farmaci può essere gastrolesivo:
A salmeterolo
B* indometacina
C ondansetron
D terfenadina
E aminofillina
171. E' una malattia da difetto di riparo del DNA
A* atassia teleangectasia
B sindrome dell'X fragile
C fibrosi cistica
D neurofibromatosi di tipo 1
E Neurofibromatosi di tipo 2
172. Quale delle seguenti alterazioni non si associa a un aumentato rischio di trombosi venosa:
A deficit di antitrombina III
B deficit di proteina S
C deficit di proteina C
D* deficit di alfa 2 antiplasmina
E deficit del cofattore 2 dell'eparina
173. Quale dei seguenti corticosteroidi ha una emivita biologica superiore alle 36 h?
A cortisolo
B* desametasone
C prednisone
D cortisone
E fluticasone
174. In condizioni fisiologiche nell'adulto la concentrazione di sodio nelle urine è :
A* < 100 mEq/L
B >1000 mEq/L
C 200-
D >500 meq/L
E 1000-
175. Tutte le seguenti condizioni patologiche interessano l'articolazione interfalangea distale tranne:
A Reticoloistiocitosi multicentrica
B Osteoartrite erosiva
C Psoriasi associata ad alterazioni ungueali
D Artrite cronica giovanile
E* Artrite reumatoide
176. Quale delle seguenti asserzioni sul trattamento del seminoma non e' vera:
A sensibile alla radioterapia
B tumori al II stadio (interessamento linfonodi retroperitoneali) con estesa malattia retroperitoneale possono essere trattati con chemioterapia
C maggior parte dei pazienti si presenta con tumore al I stadio con tasso di sopravvivenza >90%
D* seminoma al I stadio (confinato al testicolo) di solito trattato con chemioterapia adiuvante dopo resezione chirurgica
E tutte le precedenti
177. L'enzima di conversione dell'angiotensina o chininasi II inattiva:
A angiotensina II
B* callidina
C leu-
D neurochinina A
E angiotensinogeno
178. Quale è l'alterazione del metabolismo delle lipoproteine più frequente nella Iperlipemia Familiare Combinata?
A ridotto catabolismo delle LDL
B* aumentata sintesi delle VLDL
C ridotta sintesi delle LDL
D aumenata sintesi degli acidi grassi
E nessuno dei precedenti
179. Tutte le seguenti caratteristiche sono compatibili con la diagnosi di stenosi mitralica tranne:
A sdoppiamento del II tono con rinforzo componente polmonare
B schiocco d'apertura
C rombo diastolico
D* quadro di ventricolo sinstro da sforzo all'ECG
E dispnea
180. La frequenza nella popolazione italiana dell' ipercolesterolemia familiare eterozigote è pari a:
A 1 caso ogni 100 individui
B* 1 caso ogni 500 individui
C 1 caso ogni 1000 individui
D 1 caso ogni 500 individui ma solo nel sesso maschile
E Nessuno delle precedenti
181. La Sclerosi di Monckeberg è caratterizzata da calcificazioni interessanti:
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A Avventizia
B* Media
C Intima
D Le calcificazioni non sono presenti
E Tutte le tuniche parietali
182. Nel corso di quale tra le seguenti intossicazioni si realizza un blocco della catena respiratoria cellulare?
A intossicazione da monossido di carbonio
B* intossicazione da cianuro
C intossicazione da pesticidi
D intossicazione da vapori di cloro
E intossicazione da piretroidi
183. Le neoplasie renali nei dializzati:
A rispondono bene alla chemioterapia
B sono raramente bilaterali
C non si verificano nei riceventi di trapianto renale D* metastatizzano raramente se tumore < 3 cm
E nessuna della precedenti
184. Quale è il recettore per la azione dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)?
A 5-
B* cicloossigenasi
C fosfolipasi A2
D citocromo P450 reduttasi
E nitrossido sintetasi
185. Il flusso coronarico sinistro aumenta:
A In condizioni di alcalosi
B* In condizioni di ipossia
C Durante la sistole
D E' sempre massimale
E Con l'iperventilazione
186. Cause frequenti di pericardite acuta sono:
A Il trauma
B La coronarografia
C L'ecocardiogramma transesofageo
D Lo studio elettrofisiologico
E* Nessuna delle cause indicate
187. Quali tra questi farmaci bloccano il riassorbimento osseo?
A* bifosfonati
B TSH
C paratormone
D glucocorticoidi
E vitamina E
188. Quali sono le alterazioni ematochimiche di più frequente riscontro nell'osteoporosi
A ipercalcemia
B ipocalcemia
C iperfosfatasemia
D tutte le precedenti
E* nessuna delle precedenti
189. Quali tra i seguenti farmaci non trova utilizzo nel delirium tremens?
A clordiazepossido
B fenobarbital
C diazepam
D* disulfiram
E gamma-
190. Quali test di laboratorio sono indicati per la valutazione di primo livello di una dislipidemia?
A Esame urine
B determinazione degli ormoni tiroidei
C Determinazione della glicemia e della creatinemia
D* Tutti i precedenti
E Nessuno dei precedenti
191. Trattamenti per tachicardie di origine non determinata con QRS slargato includono tutte le seguenti pratiche tranne:
A lidocaina endovenosa
B cardioversione
C* verapamil endovena
D procainamide endovena
E massaggio del seno carotideo
192. Quale di queste condizioni non si associa a ipogonadismo ipogonadotropo:
A iperprolattinemia
B anoressia nervosa
C Una maratoneta professionista che percorra 15-
D* Sindrome di Turner
E Sindrome di Kallman
193. Il rischio di trisomia 21 nei figli di un portatore di traslocazione bilanciata Robertsoniana 14;21 è maggiore
A quando il frammento traslocato è grande
B se il portatore è il padre
C* se il portatore è la madre
D se il cromosoma 21 libero del portatore è inattivato
E se la traslocazione nel genitore è de novo
194. Da quale di queste strutture il mesotelioma maligno non origina?
A pleura
B* meningi
C pericardio
D peritoneo
E tonaca vaginale del testicolo
195. I più frequenti tumori cerebrali sono:
A Gliomi
B Meningiomi C* Metastasi
D Pinealomi
E Ependimomi
C Una giovane donna di 29 anni riferisce ulcera peptica recidivante. E' stata ricoverata tre volte per ulcera duodenale. Attualmente è in trattamento con inibitori di pompa protonica due volte al dì e si lamenta di cefalea, diarrea e sintomi da malattia da reflusso gastro-
A Paratormone sierico
B Prolattinemia
C* Gastrinemia
D Acido 5-
E Ricerca della giardia
197. Quali cellule possono essere utilizzate per misurare l'attività del recettore LDL ai fini della diagnosi di ipercolesterolemia familiare?
A* fibroblasti
B epatociti
C cellule endoteliali
D enterociti
E nessuna di queste
198. Quali sono i principali fattori di rischio coronarico nel paziente affetto da diabete di tipo 2?
A Elevati livelli di colesterolemia totale ed LDL
B Elevati livelli di glicemia e di emoglobina glicosilata
C Entrambi i precedenti
D* I fattori di rischio classici ( fumo, ipertensione, ipercolesterolemia, iperglicemia) a cui si deve aggiungere l'ipertrigliceridemia
E Nessuno di quelli indicati
199. Il genoma mitocondriale ha circ
A 1500 paia di basi
B* 15000 paia di basi
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B 150000
C 1,5 Mb
D 1,5 Gb
200. Quali dei seguenti corticosteroidi sono generalmente usati nell'asma allergico per via inalatoria?
C idrocortisone
D metilprednisolone
C* fluticasone propionato
D desametasone
E triamcinolone