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151. In quale di queste condizioni si ha un segno di Romberg positivo ad occhi sia chiusi sia aperti?

A Adiadococinesia

B Strabismo

C*  Atassia cerebellare

D Atassia tabetica

E Polineurite

152. L'anticorpo antimitocondriale è caratteristico di una di queste condizioni:

A*  Cirrosi biliare primitiva

B Ittero da medicamenti

C Epatite cronica attiva

D Ittero occlusivo

E Epatopatia alcoolica

153. L'ipertensione portale pre-epatica è caratterizzata da:

A Splenomegalia

B Varici esofagee

C Funzionalità epatica normale D* Tutti questi sintomi

E Emorroidi

154. Qual è il test elettivo per la diagnosi di dermatomiosite?

A Anticorpi antinucleo

B Elettromiografia

C PCR

D*  Biopsia muscolo cutanea

E Xilosemia

155. Gli immunocomplessi Antigene-Anticorpo si depositano più facilmente:

A Nella mucosa gastrica

B Nella vescica

C Nei linfonodi

D*  Nel glomerulo renale

E Nella milza

156. Oltre all'irradiazione del dolore al lato ulnare del braccio sn, i dolori dell'angina pectoris possono irradiarsi:

A*  Tutte le risposte sono esatte

B Al mento

C Alla regione del collo

D Alla zona epigastrica

E Alla spalla sn

157. La sindrome di Caplan (opacità rotondeggianti in campo polmonare) si verifica:

A*  Nei lavoratori delle miniere di carbone, già affetti da artrite reumatoide

B Nella silicosi con tubercolosi polmonare

C Nell'asbestosi con polmonite virale

D In nessuna delle possibilità offerte

E In tutte le possibilità offerte

158. Quale affermazione è esatta? L'acalasia è un'affezione neuromuscolare che riguarda:

A La muscolatura liscia dell'intestino


B Soprattutto il colon distale

C I meccanismi gastrici di secrezione

D La secrezione di gastrina

E*  I 2/3 distali dell'esofago

159. Quale di questi distretti non è pigmentato nella ipercarotenemia?

A*  Sclere

B Volto

C Palmo delle mani

D Pianta dei piedi

E La superficie interna degli arti

160. Quando si può apprezzare il segno del guazzamento addominale?

A*  Ansa dilatata soprastenotica

B Ascite

C Empiema della colecisti

D Ritenzione urinaria

E Splenomegalia

161. Ipolipemia si osserva in una di queste condizioni:

A Sindrome nefrosica

B*  Ipertiroidismo

C Ipotiroidismo

D Diabete mellito scompensato

E Colestasi

162. Il IV tono cardiaco in quale fase della rivoluzione cardiaca si inscrive:

A Mesodiastole

B Protodiastole C* Telediastole
D Telesistole

E Mesosistole

163. In quale condizione si rileva con elevata frequenza l'allungamento del tratto P-R all'ECG?

A Manifestazioni acute dell'artrite reumatoide

B Osteoartrosi anchilopoietica

C Attacco acuto di gotta

D*  Manifestazioni acute della malattia reumatica

E Artrite acuta gonococcica

164. Una lesione chiasmatica provoca:

A Emianopsia laterale omonima

B Amaurosi omolaterale

C Visione maculare

D*  Emianopsia bitemporale

E Scotoma emianopsico controlaterale omonimo

165. Iperventilazione alveolare è dovuta a:

A Ostruzione delle vie respiratorie

B Paralisi dei centri respiratori C* Acidosi metabolica

D Asma bronchiale

E S. di Pickwick

166. Quali sono i fattori in grado di scatenare una tireotossicosi:

A Stress emozionali

B Infezioni severe

C Traumi

D Travaglio di parto E* Tutte le precedenti

167. L'alcalosi respiratoria è più frequentemente dovuta a:

A*  Aumento della frequenza respiratoria

B Rallentamento del flusso aereo respiratorio

C Rallentamento della diffusione dei gas a livello alveolare

D Ipopnea da insufficienza muscolare

E Ipopnea da inibizione dei centri respiratori

168. L'erisipela è un'affezione di natura:


Medicina interna Pag. 9/19

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Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
 



A Virale

B Dismetabolica

C Tubercolare D* Streptoccicca

E Traumatica

169. I noduli di Heberden si riscontrano:

A*  Nell'artrosi

B Nell'artrite reumatoide

C Nella panarterite nodosa

D Nel reumatismo articolare acuto

E Nella gotta

170. L'emolisi degli eritrociti carenti di G-6-PD è indotta da:

A Acetanilide

B Nitrofurantoina

C Sulfonilamide

D*  Da tutte le sostanze citate

E Nessuna delle sostanze citate

171. Qual è l'agente eziologico del m. di Weil, o spirochetosi ittero-emorragica?

A La rickettsia

B La moraxella

C Il treponema D* La leptospira

E La bartonella

172. Fra i sintomi di una sindrome mediastinica solo tardivamente compare:

A*  Disfagia

B Dispnea

C Tosse

D Singhiozzo

E Turgore venoso

173. Oltre a diminuire la concentrazione sierica di acido urico (inibendo l'enzima xantina-ossidasi) l'allopurinolo:

A Ha azione uricosurica

B Inibisce l'esaltata chemiotassi leucocitaria dell'eccesso gottoso C* Inibisce la sintesi delle purine endogene

D Inibisce la precipitazione di acido urico a livello articolare

E Favorisce l'escrezione delle purine esogene

174. Quale dei seguenti tests è utile nella diagnosi di celiachia:

A Esame microscopico delle feci (colorazione con Sudan IV)

B Prova da carico orale con xilolo

C Carotinemia

D Determinazione chimica dell'escrezione fecale dei grassi E* Biopsia della mucosa digiunale

175. Quale di questi fattori non provoca edema?

A*  Riduzione della pressione idrostatica

B Ritenzione idrosalina

C Aumentata permeabilità capillare

D Riduzione della pressione oncotica

E Ostacolato drenaggio linfatico

176. Quale è la causa più comune di aneurisma dell'aorta discendente:

A Congenito

B*  Arteriosclerosi

C Lue

D Medio-necrosi cistica

E Tubercolosi

177. In un paziente con diarrea acquosa e crisi di arrossamento del volto e degli arti e del tronco si pone diagnosi di:

A*  Sindrome da carcinoide

B Rettocolite ulcerosa

C Enteropatia protido-disperdente

D Fistola gastrocolica


E Fistola gastrodigiunale

178. Nell'infarto del miocardio, quali dei seguenti enzimi del siero è più precocemente elevato:

A Fosfatasi alcalina (AP)

B*  Creatinfosfochinasi (CPK)

C Latticodeidrogenasi (LDH)

D Aspartatoaminotransferasi (AST o GOT)

E Nessuno di questi

179. Quale delle seguenti manifestazioni non complica il quadro clinico della parotite:

A L'orchite

B*  Un'artrite simmetrica

C La pancreatite

D La meningite asettica

E L'encefalite

180. Quale delle seguenti misure terapeutiche è errata in un paziente con insufficienza acuta del cuore sinistro?

A*  Posizione clinostatica con estremità inferiori innalzate

B Terapia con glicosidi cardioattivi

C Ossigeno-terapia

D Diuretici

E Nessuna delle risposte è esatta

181. Come si definisce il soffio di Graham-Steel?

A Sistolico polmonare

B Diastolico da stenosi mitralica

C*  Diastolico da insufficienza polmonare secondaria

D Sistolico da stenosi aortica

E Presistolico da insufficienza aortica

182. Nell'insufficienza renale cronica vi è:

A*  Poliuria

B Oliguria

C Anuria

D Pollachiuria

E Diuresi normale

183. Nel carcinoide possono essere secreti tutti i seguenti principi attivi ad eccezione di uno:

A Serotonina

B*  Adrenalina

C Istamina

D Bradichinina

E ACTH

184. In quale di queste condizioni si ha un aumento del tempo di protrombina?

A Fibrinolisi

B Spondiloartrosi

C Ipernatriemia

D*  Coagulazione intravascolare disseminata

E Ipocloremia

185. Le ulcere intestinali a «bottone di camicia» sono caratteristiche di:

A Colite pseudomembranosa

B Colera

C*  Amebiasi

D Colite ulcerosa

E Botulismo

186. Qual è la sintomatologia guida della leucemia acuta linfatica e mieloide?

A Prurito, dolore dopo l'assunzione di alcool e splenomegalia B* Pallore, diatesi emorragica e infezioni

C Anemia con sideremia diminuita

D Teleangectasia, diatesi emorragica e familiarità

E Epatosplenomegalia

187. Sono tutte complicanze dell'acalasia esofagea tranne:


Medicina interna Pag. 10/19

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Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
 


A Esofagite

B*  Artrite

C Emorragia

D Infezioni polmonari

E Degenerazione maligna

188. Nella febbre tifoide l'emocoltura è positiva nel:

A*  1° settenario

B 2° settenario

C 3° settenario

D In tutti e tre i settenari

E Mai

189. Un liquido ascitico con concentrazione proteica pari a 2 g/100 ml, di colore paglierino e peso specifico 1010, si osserva più frequentemente in corso di:

A Carcinoma metastatico

B Nessuna delle riposte è esatta

C Peritonite tubercolare

D*  Cirrosi

E Cisti da echinococco

190. Quale tumore maligno ha incidenza massima nei giovani?

A Plasmocitoma

B Carcinoma dello stomaco C* Sarcoma di Ewing

D Carcinoma della prostata

E Leucemia linfoide cronica

191. Una tumefazione omogenea diffusa della tiroide si rileva generalmente in una di queste condizioni:

A*  M. di Basedow

B Gozzo colloidocistico

C Adenoma tossico

D Carcinoma della tiroide

E Adenoma non radiocaptante

192. L'edema di Quincke è:

A Un edema palpebrale per sindrome nefrosica

B Un edema malleolare con disturbi trofici

C Un edema palpebrale nell'ambito della dermatomiosite

D* Un edema della sottomucosa da reazione allergica o pseudoallergica E Un edema pretibiale in corso di tireotossicosi

193. Che cosa si intende per tiroidite di Hashimoto?

A Una sindrome paraneoplastica

B Una condizione neoplastica

C Una sindrome funzionale

D*  Una patologia autoimmunitaria

E Nessuna delle risposte è esatta

194. Quali enzimi aumentano a distanza di 8 ore dall'esordio di un infarto del miocardio?

A SGPT

B*  Tutti

C CPK

D CK-MB

E SGOT

195. La rotazione laterale del capo provoca scomparsa del polso radiale omolaterale nella:

A Sindrome da furto della succlavia

B Stenosi dell'istmo dell'aorta

C Stenosi della carotide omolaterale

D Stenosi della a. vertebrale omolaterale E* Sindrome dello sbocco toracico

196. In quale delle seguenti condizioni si rileva tipicamente il segno di Courvoisier e Terrier (tumefazione palpabile della colecisti in presenza di ittero ostruttivo)?

A Idrope della colecisti

B Calcolosi del coledoco


C Colelitiasi

D*  Neoplasia della testa del pancreas

E Neoplasia gastrica

197. In quale di queste condizioni si osserva costantemente un aumento del tasso plasmatico di transaminasi, latticodeidrogenasi e creatin-fosfochinasi?

A Epatite acuta

B Emoglobinuria parossistica

C Porfiria acuta

D*  Sindrome da schiacciamento

E Alcaptonuria

198. Una batteriuria viene considerata positiva per una sepsi urinaria quando la concentrazione dei batteri nelle urine è:

A Superiore a 10000/mmc

B Superiore a 1000/mmc

C Superiore a 50000/mmc D* Superiore a 100000/mmc

E Superiore a 150000/mmc

199. La diagnosi differenziale tra plasmocitoma e macroglobulinemia non viene chiarita univocamente dalla immunoelettroforesi o immunofissazione. Quale altra indagine si richiede?

A Test di Shilling

B Determinazione della fosfatasi alcalina leucocitaria C* Biopsia osteo midollare

D Identificazione del cromosoma Philadelphia

E Esame di uno striscio del sangue periferico

200. Quale dei seguenti agenti chemioterapici può indurre un danno miocardico:

A Vincristina

B Metotrexato

C 5FU

D Tamoxifene E* Adriamicina