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701. Nell'insufficienza renale acuta di tipo funzionale il peso specifico delle urine è:
A basso
B variabile
C condizionato dalla presenza di cilindri
D* aumentato
E non misurabile

702. Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono :
A* diminuite
B assenti
C normali
D aumentate
E molto aumentate

703. Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome
dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?
A pancreatite acuta
B* pseudocisti pancreatica
C adenocarcinoma del pancreas
D carcinoma metastatico
E adenoma insulare

704. Un uomo di 30 anni si presenta al pronto soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide.
Presenta tutti  i seguenti sintomi/segni, tranne:
A diarrea
B dolore muscolare
C* miosi
D ipertermia
E rinorrea

705. Quale complicanza renale può insorgere in corso di amilodosi ?
A ptosi renale
B* insufficienza renale
C calcolosi renale
D carcinoma  renale
E sindrome nefrosica

706. Quale infezione congenita si può sospettare in un neonato con microcefalia, calcificazioni cerebrali, corioretinite?
A Varicella zoster virus (VZV)
B Herpes simplex virus (HSV)
C* toxoplasmosi
D rosolia
E Citomegalovirus (CMV)

707. Quale dei seguenti segni e sintomi sono generalmente presenti nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave?
A concentrazione plasmatica elevata di ADH
B edema generalizzato
C aumento volume epatico
D sete
E* tutti i sintomi riportati

708. Quale parametro di laboratorio occorre monitorare con regolarità al fine di approntare una  corretta terapia farmacologica
dell'encefalopatia epatica ?
A potassiemia
B glicemia
C* ammoniemia
D transaminasi
E creatininemia

709. Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale?
A intervallo QT lungo
B sottoslivellamento del tratto ST
C intervallo PR > 0.20 msec
D* assenza dell'onda P
E QRS stretto

710. Il fremito vocale tattile è diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne:
A pneumotorace
B versamento pleurico
C* addensamento polmonare con bronchi pervi
D ostruzione dei bronchi
E enfisema

711. Federico è un giovane  di 19 anni, militare di leva. Una settimana fa ha lamentato angina faringea e febbre a 38-38,5 °C per 3-4
giorni. Il medico del battaglione ha prescritto solo qualche antipiretico. Ieri ha notato la presenza di numerosi noduli laterocervicali e
sovraclaveari bilateralmente poco dolenti alla palpazione, mobili. Quale dei seguenti tipi di patologia ritieni più probabilmente
responsabile della malattia?
A linfoma maligno
B infezione cronica
C metastasi di neoplasia solida
D* patologia infettiva sistemica
E reazione satellite ad una patologia flogistica acuta localizzata (per es. ascesso)

712. Quale delle seguenti malattie si complica frequentemente con aneurismi coronarici?
A Scarlattina
B Malattia reumatica
C* Malattia di Kawasaki
D Artrite reumatoide
E Endocardite settica

713. L'ipocalcemia è una complicanza riscontrabile :
A dopo esercizio fisico
B nell'ipogonadfismo
C* dopo tiroidectomia totale
D dopo  menopausa iatrogena
E in trattamento con ansiolitici

714. In quali  delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica?
A pazienti con angina pectoris
B pazienti con alterazioni dello stato mentale
C pazienti con livello di emoglobina iniziale inferiore a 7 g/dl
D pazienti con pancitopenia di recente inizio
E* tutte le risposte sono corrette

715. Quale famiglie di enzimi intervengono nel processo vascolare del'erezione:
A Idrossilasi
B* nitrossido-sintasi + fosfodiesterasi
C Perossidasi
D Aromatasi + Idrossilasi
E Trasferasi

716. Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne:
A* introduzione di una terapia insulinica
B anemizzazione
C assunzione di farmaci inibitori delle prostaglandine (FANS)
D aritmie ipercinetiche
E polmonite

717. Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda
P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazione
elettrocardiografichi di:
A ipopotassiemia
B* iperpotassiemia
C ipertiroidismo
D ipercalcemia
E ipomagnesemia

718. In un paziente in coma, la nutrizione più indicata è in genere:
A parenterale periferica
B parenterale centrale
C* enterale con sondino
D per bocca semisolida
E per bocca idrica

719. Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"?
A insufficienza cardiaca
B setticemia
C* calcoli
D rabdomiolisi
E glomerulonefrite acuta

720. Lo scorbuto rappresenta una condizione di:
A malnutrizione proteico-energetica
B malnutrizione proteica
C* carenza di vitamina C
D carenza di vitamina D
E deficit di folati

721. Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica?
A livelli sierici di creatinina
B clearance della creatinina
C* albuminuria
D test di tolleranza glucidica
E ecografia renale

722. Quale dei seguenti farmaci non determina ipnosi in anestesia generale?
A ketamina
B propofol
C midazolam
D* mivacurium
E tiopentone sodico

723. Un giovane di 21 anni lamenta cefalea, polidipsia e poliuria : ha una ipopotassiemia ed elevati valori di renina plasmatica. La
TAC addominale dimostra la presenza di una massa di 2 cm adiacente o coinvolgente il polo superiore del rene destro; il sinistro è
normale. La diagnosi più probabile è:
A tumore delle cellule iuxtaglomerulari
B* carcinoma della corteccia surrenalica
C feocromocitoma
D aldosteronoma
E carcinoma a cellula chiare


724. In un paziente con episodi sincopali, blocco atrio-ventricolare completo e frequenti crisi di tachicardia atriale è necessario
A somministrare amiodarone
B somministrare beta-bloccanti
C somministrare verapamil
D somministrare digitale
E* impiantare un pace-maker ventricolare

725. Nella poliuria ipotonica il peso specifico delle urine è:
A tra  1.020 e 1.030
B superiore a 1.030
C* inferiore a 1.006
D uguale a 1.010
E tra 1.010 e 1.020

726. Quale delle seguenti affermazioni è vera in un paziente con ipercalcemia da sarcoidosi?
A la radiografia del torace è sempre normale
B* l'assorbimento intestinale di Ca è aumentato
C l'eliminazione urinaria di calcio è normale
D i livelli di PTH sierico sono elevati
E è presente spesso ipogammaglobulinemia

727. Le seguenti affermazioni relative all'insufficienza renale acuta sono corrette tranne:
A nella fase funzionale pre-renale l'escrezione frazionale del sodio e il peso specifico urinario sono normali
B* in fase acuta è frequente l'ipokaliemia
C nella fase funzionale pre-renale vi è una prevalente vasocostrizione della zona corticale
D la necrosi dell'epitelio tubulare è più precoce nelle forme tossiche e più tardiva in quelle ischemiche
E è frequente la presenza nelle urine di cilindri granulosi ed ematici

728. Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon e' rappresentata da:
A* fistola colo-vescicale
B occlusione intestinale da strangolamento
C fistola enterocutanea
D fistola anale
E colite ischemica

729. Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima
ventilazione volontaria) sono:
A aumentata la prima, diminuita la seconda
B diminuita la prima ed aumentata la seconda
C entrambe aumentate
D* entrambe diminuite
E non alterate

730. Quale dei seguenti vizi cardiaci  può causare frequentemente emoftoe ?
A* stenosi mitralica
B apertura del condotto di Botallo
C insufficienza aortica
D insufficienza della tricuspide
E coartazione aortica

731. I vantaggi dell'attivita' fisica controllata si osservano:
A negli ipertesi
B nei diabetici
C negli obesi
D* in tutte le risposte indicate
E negli iperlipidemici

732. Nell'artrite reumatoide è risparmiata una delle seguenti articolazioni:
A caviglia
B polso
C spalla
D gomito
E* sacroiliaca

733. L'esercizio fisico prolungato e ripetuto:
A aumenta la colesterolemia hdl
B diminuisce la colesterolemia totale
C migliora la tolleranza glucidica
D* ha tutti gli effetti indicati
E migliora la Body Mass Index (BMI)

734. Qual è la causa più frequente di disfunzione erettile?
A depressione
B educazione, esperienze, fobie
C* patologia vascolare
D patologia endocrina
E patologia neurologica

735. La  causa di morte improvvisa nello sportivo con meno di  35 anni di età è:
A la miocardiopatia ipertrofica
B la displasia aritmogena del ventricolo destro
C l'anomalia di origine delle coronarie
D* tutte le risposte indicate
E l'infarto del miocardio

736. Usando quale dei seguenti criteri si può differenziare un'insufficienza ventricolare sinistra da un'insufficienza ventricolare
destra?
A enzimi epatici elevati
B* edema polmonare
C ascite
D edema periferico
E distensione venosa giugulare

737. Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta:
A Inibitori della 5-fosfodiesterasi (sildenafil, ecc.)
B Inibitori della fosfodiesterasi 5 e, solo in seguito, testosterone transdermico
C Testosterone per via orale + Inibitori della 5-fosfodiesterasi
D* Nessuna delle risposte è corretta
E psicoterapia

738. Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG ?
A* cloruro di calcio
B kayexalate
C digossina
D furosemide
E bicarbonato di sodio

739. L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è:
A ridotta a meno di 20 mEq/L
B inferiore alla quantità di sale introdotta con gli alimenti
C* uguale alla quantità di sale introdotta con gli alimenti
D superiore alla quantità di sale introdotta con gli alimenti
E costantemente superiore a 300 mEq/L

740. Qual è l'etiologia più comune dell'insufficienza corticosurrenalica acuta?
A sindrome di Sheehan
B* insufficienza surrenalica secondaria a brusca sospensione di trattamento steroideo
C sindrome di Schmidt
D sindrome di Waterhouse-Friderichsen
E insufficienza surrenalica primaria ad etiologia tubercolare

741. Nell'intossicazione alimentare da Clostridium perfringens i sintomi compaiono dopo:
A immediatamente dopo l'ingestione
B 1-6 ore dall'ingestione del cibo contaminato
C* 6-24 ore
D 1-2 giorni
E 93-4 giorni

742. Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del
miocardio?
A* Fino a 100 mg/dl
B Fino a 130 mg/dl
C Fino a 160 mg/dl
D Fino a 190 mg/dl
E Fino a 200 mg/dl

743. Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia  latero-cervicale. All'esame obiettivo presenta
faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale; epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio
evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo per emoagglutinine esterofile. Qual è l'agente patogeno responsabile
di questa malattia:
A* virus Epstein-Barr
B neisseria gonorrhaeae
C CMV
D mycoplasma hominis
E streptococco gruppo A

744. Un uomo di 49 anni si reca dal proprio medico per modica cefalea mattutina da alcuni mesi, responsiva solo in parte alle
occasionali terapie con FANS. Peso 105 Kg, altezza 174 cm., fuma 35-40 sigarette al dì e beve 5-6 lattine di birra e superalcolici al
giorno. PA è di 185/110, la frequenza di cardiaca di 108 battiti/min con rare extrasistoli. L'itto della punta è palpabile in 6° spazio
intercostale sin. sulla linea ascellare media. Il fondo dell'occhio è negativo. Quale delle seguenti affermazioni circa la PA di questo
paziente è falsa?
A si dovrebbe ricontrollare la PA dopo un periodo di riposo presso l'ambulatorio
B* un singolo riscontro di diastolica di 110 è sufficiente per la diagnosi di ipertensione
C l'apporto alcolico in questo pz. contribuisce significativamente all'ipertensione
D il pz. dovrebbe tornare per rivalutare la sua PA dopo una settimana
E non si dovrebbe iniziare terapia antipertensiva in questo momento

745. L'incremento acuto o cronico di PA sistemica prodotta dall'occlusione parziale o completa di una o entrambe le arterie renali o
dei loro rami viene definita:
A ipertensione essenziale
B ipertensione renale primitiva
C* ipertensione nefrovascolare
D ipertensione occlusiva
E ipertensione iatrogena

746. I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo:
A hanno soltanto disturbi sintomatici senza importanti sequele
B dovrebbero consumare larghe quantità di caramelle alle menta e cioccolatini
C* hanno un rischio raddoppiato di avere asma, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), fibrosi polmonare
D non hanno un rischio aumentato di neoplasia
E tutte le affermazioni indicate sono vere

747. Nella terapia della Sindrome delle Apnee Ostruttive notturne, quale tra i seguenti provvedimenti in un paziente obeso non
rientra tra gli interventi terapeutici specifici consigliati:
A Calo ponderale
B Utilizzo di Bite mandibolari
C Utilizzo di CPAP
D* Controllo farmacologico dei valori di glicemia
E Terapia chirurgica

748. In assenza di un accesso venoso durante l'arresto cardiaco l'adrenalina va somministrata per via
A Intracardiaca
B* Endotracheale
C Intramuscolare
D Intradermica
E Sottocutanea

749. Quali sono i principali obiettivi dell'intubazione endotracheale?
A* mantenere pervie le vie aeree, prevenire l'inalazione, permettere la ventilazione, permettere la tracheo-bronco-aspirazione;
B mantenere pervie le vie aeree, prevenire l'inalazione, mantenere la ventilazione spontanea, favorire l'espettorazione;
C favorire la ventilazione meccanica, permettere la nutrizione enterale, permettere la tracheo-bronco-aspirazione, prevenire il
vomito;
D prevenire il vomito, somministrare la nutrizione entrale, evitare la distensione gastrica, evitare la mal nutrizione
E mantenere pervie le vie aeree, favorire la ventilazione e l'espettorazione

750. In un soggetto con diabete tipo 2 sovrappeso una dieta ipocalorica:
A aumenta il rischio di ipoglicemia
B* migliora il controllo glicometabolico
C deve essere anche iperproteica
D aumenta i livelli plasmatici di lipidi
E nessuna delle indicate risposte

751. La quota giornaliera raccomandata per le proteine è:
A 40-50% dell'energia
B 30-40% dell'energia
C* 0.8 gr/kg di peso
D 1.5 gr/kg di peso
E 2. gr/kg di peso

752. Qual è tra i seguenti l'evento  più comunemente riferito all'esordio del quadro clinico della stenosi mitralica?
A precordialgia
B emottisi
C* dispnea
D icuts
E raucedine

753. Tutte le seguenti sono cause di ipokaliemia tranne:
A* terapia con farmaci inibitori dela sistema renina-angiotensina
B alcalosi metaboliche
C sindrome di Cushing
D vomito persistente
E terapia duretica

754. Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni,  tranne:
A splenomegalia
B ascite
C* poliglobulia e piastrinosi
D varici esofagee
E sviluppo di circolo collaterale

755. A quale valore di BMI (Body Mass Index) ritieni che una donna deve essere considerata sovrappeso?
A compreso tra 20-25
B* compreso tra 25-30
C compreso tra 30-35
D superiore a 27.5
E superiore a 30

756. Tutte le seguenti affermazioni sulle apnee ostruttive notturne sono vere, tranne:
A sono favorite dal consumo di alcolici
B comportano periodi prolungati di ipossia e di ipercapnia
C* provocano una depressione del sistema simpatico
D sono caratteristiche della grave obesità
E il faringe è facilmente collassabile

757. La piastrinopenia è uno dei criteri classificativi validi per la diagnosi di:
A Artrite reumatoide (AR)
B* Lupus entimatoso sistemico (LES)
C micropoliangioite necrotizzante
D panarterite nodosa
E vascolie necrotizzante

758. Quali delle seguenti classi di farmaci non rientra tra quelli indicati per lo scompenso cardiaco su base ischemica?
A beta-bloccanti
B Ace inibitori
C Antiaggreganti
D* Teofillinici
E Diuretici

759. L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti può causare:
A infertilità
B tumori epatici bengigni ed epatocarcinomi
C psicosi maniacodepressiva
D ictus
E* tutte le altre risposte indicate

760. Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D?
A scorbuto
B* rachitismo
C anemia perniciosa
D anemia emolitica
E Kwashiorkor

761. Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne:
A Menopausa precoce chirurgica
B Fumo di sigaretta
C Terapia con fenobarbital
D Vita sedentaria
E* Obesità

762. In quale malattia si osserva una diminuzione del "peso specifico" urinario?
A diabete mellito
B cirrosi epatica
C* diabete insipido
D iperaldosteronismo
E ipertensione arteriosa

763. Quale dei seguenti reperti non si verifica nella malattia di Addison ?
A* aumento del Na+ sierico
B aumento del K+ sierico
C aumento dell'azotemia
D urina diluita
E ematocrito aumentato

764. La vitamina B12 è assorbita:
A a livello gastrico
B a livello duodenale
C* a livello dell'ileo terminale
D a livello del colon
E lungo tutto il canale alimentare

765. In quale di queste malattie è presente iperpotassemia?
A* morbo di Addison
B diabete mellito
C sindrome di Gilbert
D cirrosi epatica
E tireotossicosi

766. La crioglobulinemia mista è associata a sieropositività per HCV in:
A 1-10% dei casi
B 11-20% dei casi
C 21-30% dei casi
D* > 80% dei casi
E nessuna delle risposte è esatta

767. La listeriosi è:
A una malattia infettiva dell'adulto immunosoppresso causata da un batterio Gram negativo
B una malattia esantematica virale
C una variante clinica della mononucleosi infettiva
D* una malattia infettiva che nel neonato causa sepsi e meningite
E l'intossicazione cronica da esteri organo fosforici

768. Per un trapianto renale la compatibilità ABO è condizione
A indispensabile solo se c'è compatibilità HLA
B non indispensabile solo se c'è compatibilità HLA
C indifferente
D* indispensabile
E indispensabile solo se è stato effettuato un precedente trapianto

769. Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia?
A agonisti beta-adrenergici
B teofillina
C* calcio-antagonisti
D diuretici
E amphotericina

770. Quale delle seguenti condizioni patologiche si associa frequentemente ad ipertensione arteriosa essenziale:
A fibrillazione atriale
B gotta
C* ridotta tolleranza glucidica
D asma bronchiale
E prolasso della valvola mitrale

771. Diversamente dallo shock cardiogeno e dallo shock emorragico, tutte le seguenti condizioni si presentano nello shock settico
tranne:
A la diuresi è mantenuta più a lungo per vasodilatazione renale
B la cute è molto spesso calda
C* la cute è molto spesso fredda
D è frequente come complicanza la coagulazione vascolare disseminata (CID)
E polmone da shock

772. L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata):
A una riduzione della Pressione arteriosa che si verifica nel passaggio da clinostatismo ad ortostatismo
B determinata normalmente da un accumulo di sangue nei vasi venosi di capacitanza degli arti inferiori e del tronco
C causata da una transitoria riduzione del ritorno venoso e, conseguentemente, della gittata cardiaca
D risolta normalmente dall'attivazione dei barocettori del'arco aortico e dei glomi carotidei che attivano dei riflessi autonomici
inducendo una tachicardia provvisoria con seguente normalizzazione dei valori pressori
E* da considerare tale solo se la differenza tra i valori in clinostatismo/ortostatismo è superiore a 20-30mmHg

773. Quale tipo di esercizio fisico è più indicato nella prevenzione, cura e riabilitazione delle malattie cardiovascolari?
A anaerobico
B* aerobico
C isocinetico
D di forza
E di potenza

774. In caso di calamità naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorità nell'assistenza?
A I bambini
B I vecchi
C Le donne
D Coloro che sono socialmente più importanti
E* Tutti coloro che per la loro attività possono essere utili nel soccorso delle altre persone

775. Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di  Basic Life Support ( BLS) è quello:
A radiale
B popliteo
C brachiale
D temporale
E* carotideo

776. La terapia dello scompenso cardiaco prevede l'utilizzo di tutti i seguenti farmaci tranne:
A Beta-bloccante
B Ace Inibitore
C Statine
D* Eritropoietina
E Diuretico

777. Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva:
A acidosi metabolica
B* ipossiemia ed ipercapnia
C ipercapnia senza ipossiemia
D alcalosi respiratoria
E ipercaliemia grave

778. Il quadro di ripolarizzazione precoce al' ECG che si puo' osservare nello sportivo
A consiste in un sottoslivellamento del tratto ST
B è indicativo di cardiopatia ischemica
C è indicativo di una miocardiopatia
D* consiste in un sopraslivellamento del tratto ST a concavità superiore
E è più frequente nei pazienti con ipercolesterolemia

779. L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a:
A tumore benigno delle paratiroidi
B tumore maligno delle paratiroidi
C ipertiroidismo
D ipotiroidismo
E* aumento della fosforemia e diminuzione della calcemia

780. Tutte le seguenti affermazioni riferita agli ACE-inibitori sono corrette, tranne:
A non alterano lo stato metabolico dei pazienti
B riducono la proteinuria associata alla nefropatia diabetica
C possono accelerare l'insorgenza di insufficienza  renale
D* non devono essere utilizzati nei pazienti in terapia trombolitica
E devono essere utilizzati con prudenza in pazienti che assumono diuretici

781. Dei seguenti farmaci indica quello con maggior effetto broncodilatatore:
A corticosteroidi per inalazione
B corticosteroidi orali
C* beta 2 mimetici
D antistaminici
E teofillina

782. Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne:
A* dolore anginoso
B sudorazione
C iperistalsi
D bradicardia
E vascocostrizione cutanea

783. Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni:
A* la rettocolite ulcerosa
B il morbo di Crohn
C la diverticolosi del colon
D l'enterocolite america
E una stenosi neoplastica del colon

784. Tutte le seguenti affermazioni relative  all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne:
A il rapporto ventilo-perfusorio è alterato nella BPCO e nell'enfisema
B l'ipossia è sempre presente
C la capacità vitale è ridotta nelle insufficienze di tipo restrittivo
D l'ipercapnia non è sempre presente
E* la diffusione alveolare dell'ossigeno è maggiore di quella della CO2

785. Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare
A la concentrazione plasmatici del testosterone libero
B la concentrazione plasmatici del testosterone totale
C* LH, testosterone e SHBG
D FSH, PRL ed estradiolo
E test all'hCG per testosterone

786. Il carcinoma tiroideo è in genere caratterizzato da
A* eutiroidismo
B ipertiroidismo
C ipotitiroidismo
D ipotiroidismo con elevato titolo anticorpale
E esoftalmo

787. Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne:
A insufficienza renale acuta
B insufficienza renale cronica grave
C acidosi metaboliche
D* alcalosi metaboliche
E morbo di Addison

788. Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimagramento, dolore addominale e dolore pleuritico da due mesi. Da una
settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della
pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi
neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è:
A arterite giganto-cellulare
B granulomatosi allergica
C granulomatosi di Wegener
D* poliarterite nodosa
E vasculite da ipersensibilità

789. Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica?
A l'ematocrito
B la diuresi
C il peso delle feci
D* il peso corporeo
E la pressione venosa centrale


790. Nello scompenso cronico del cuore destro:
A la velocità del flusso ematico venoso aumenta
B il volume extracellulare rimane stabile
C il ritorno venoso aumenta
D* la tensione parziale di ossigeno del sangue si riduce
E la pressione telediastolica del ventricolo destro diminuisce

791. Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata  una milza moderatamente ingrandita, un
ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3.  Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi?
A malattia maligna
B infezione occulta
C malattia vascolare del collageno
D* una malattia mieloproliferativa
E perdita cronica di sangue

792. Quali dei seguenti gruppi di farmaci antipertensivi e' piu' corretto utilizzare all'inizio della terapia in un paziente, uomo, di 45
anni, che non presenta altre comorbilita'?
A i calcio antagonisti
B gli ACE-I
C i satanici
D i beta-bloccanti
E* e' indifferente la classe di farmaci scelta purche' si raggiungano i livelli pressori target

793. la procalcitonina:
A* e' un indice infiammatorio che si muove in caso di infezioni batteriche di tipo sistemico
B e' un neurotrasmettitore del SNC
C e' un ormone prodotto dal corpo luteo
D e' un indice di infiammazione virale
E nessuna

794. Nell'ipealdosteronismo all'iposodiemia si associa:
A ipocalciemia
B ipokaliemia
C* ipekaliemia
D ipercalciemia
E nessuna delle precedenti

795. Gli eosinofili sono coinvolti:
AREA CLINICA Pag. 136/529A nelle infezioni da parassiti
B nelle infezioni batteriche
C nelle reazioni allergiche
D* "a" e "c" sono corrette
E in nessuna di quelle elencate

796. Quali farmaci e' corretto utilizzare nell'attacco gottoso acuto?
A* FANS
B allopurinolo
C cortisonici
D antibatterici
E diuretici

797. accessi di tosse durante la notte, forti dolori al torace e raucedine sono i sintomi che piu' comunemente si accompagnano a:
A gastrite cronica atrofica
B gastrite acuta
C ulcera gastrica
D infarto del miocardio
E* ernia jatale

798. l'osteomalacia e' caratterizzata da:
A ipocalciemia
B* inadeguata mineralizzazione della matrice ossea
C eccessiva mineralizzazione della matrice ossea
D insufficiente quantita' di materiale osteoide sintetizzato dalle cellule ossee
E eccessiva attivita' degli osteoclasti

799. Qual e' la causa piu' frequente di embolia polmonare?
A fibrillazione atriale
B endocardite batterica
C abuso di sostanze stupefacenti
D* trombosi venosa profonda degli arti inferiori
E trombosi della vena cava

800. Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che progressivamente migra  in regione
inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna posizione che gli dia sollievo; qual e' la diagnosi piu'
probabile?
A appendicite acuta
B colecistite acuta
C ernia discale L5-S1
D dissecazione aortica
E* calcolosi renale