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In un paziente in coma, la nutrizione più indicata è in genere:
A parenterale priferica
B parenterale centrale C* enterale con sondino
D per bocca semisolida
E per bocca idrica
602. Nello scompenso diastolico si altera:
A la contrazione ventricolare
B* Il rilasciamento ventricolare
C l'espulsione ventricolare
D la resistenza del circolo periferico
E le resistenze polmonari
603. Un vaccino costituisce una forma di immunizzazione:
A Attiva naturale
B* Attiva artificiale
C Passiva naturale
D Passiva artificiale
E Nessuna delle precedenti
A Quali, in percentuale, sono le cellule ipofisarie secerneti ormoni più frequentemente rappresentate?
A Cellule lattotrope
B* Cellule somatotrope
C Cellule gonadotrope
D Cellule tireotrope
E Cellule corticotrope
605. Diagnosi sierologica di infezione perinatale
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A presenza IgG specifiche
B sieroconversione
C* presenza di IgM specifiche
F diminuzione di IgG specifiche
G aumento IgE
G Quale dei seguenti indici varia principalmente con le resistenze delle vie aeree:
A* VEMS (volume espiratorio massimo al secondo)
B Capacità vitale
C Compliance statica
D Capacità polmonare totale
E Volume residuo
607. Quali di queste condizioni non è rilevante nello scatenamento di una crisi epilettica?
A abuso di alcolici
B privazione di sonno notturno
C febbre elevata
D disidratazione o severa iposodiemia E* fumo di sigarette
608. Dove si trova l'eminenza ipotenar?
A a livello del tarso
B a livello tibiale
C* dal lato ulnare del carpo
D dal lato radiale del carpo
E a livello dell'acromion
609. Non è indicativo per una sincope:
A viso pallido
B durata breve della perdita di coscienza
C pupille dilatate
D inizio brusco
E* aura
610. Necrosi papillare renale si puo' rilevare in una di queste condizioni:
A* diabete mellito
B glomerulonefrite acuta
C ipogammaglobulinemia
D litiasi renale
E cistinuria
611. Tutti i seguenti sono sintomi di morte intrauterina fetale (MIF), ad eccezione di uno:
A mancata percezione materna dei movimenti attivi fetali
B mancato aumento di volume dell'utero
C* aumento di peso materno
D regressione dei sintomi di gravidanza
E mancato rilevamento ecografico del battito cardiaco fetale
612. L'infiltrazione interstiziale polmonare,diabete insipido e lesioni ossee osteolitiche sono indicative di:
A LES
B emocromatasi
C sindrome di Goodpasture D* Hand-
A sclerosi sistemica progressiva
613. La creatinina a livello renale:
A viene tutta filtrata e tutta riassorbita
B viene filtrata mantenendo il valore di concentrazione plasmatici e viene tutta secreta
C* viene filtrata mantenendo il valore di concentrazione plasmatica e non viene né riassorbita né secreta
D viene completamente eliminata nell'ultrafiltrato a livello del glomerulo
E non viene filtrata
614. Qual è l'attuale criterio di classificazione della BPCO?
A* clinico-
B radiologico
C esclusivamente funzionale
D anatomopatologico
E radiologico-
615. Qual è la complicanza più grave della stenosi mitralica?
A fibrillazione ventricolare
B infarto polmonare
C infarto del miocardio D* embolia sistemica
E asistolia
616. A quale condizione è spesso associata la sindrome di Reye?
A diabete
B brucellosi
C* assunzione di acido acetilsalicilico
D emocromatosi
E somministrazione di eparina
617. In quale malattia si ha più cospicua Splenomegalia?
A M. di Hodgkin
B* leucemia mieloide cronica
C leucemia mieloide acuta
D tiroidite di Hashimoto
E anemia sideropenica
618. Costituisce controindicazione relativa all'impiego della terapia digitalica:
A* ipokaliemia
B emiblocco anteriore sinistro
C ipertiroidismo
D terapia corticosteroidea
E terapia con spironolattone
B Una adenopatia ascellare si accompagna molto spesso ad eosinofilia in una di queste condizioni:
A neoplasia della lingua
B neoplasia esofagea
C neoplasia gastrica D* m. da graffio di gatto
E morbillo
620. Nella malformazione di Arnold-
B il quadro può simulare un tumore della fossa posteriore, ma non una sclerosi multipla
B* si manifestano segni e sintomi da lesione cerebellare, bulbare e dei nervi cranici
B il quadro può simulare la siringomielia, ma non la platibasia
C i sintomi in genere non si manifestano fino all'età adulta
D la comparsa di idrocefalo è insolita
621. La disposizione di aria «a falce» tra fegato e diaframma è caratteristica di:
A* Perforazione intestinale
C Interposizione del colon fra fegato e diaframma
D Rottura cisti aerea del polmone
E Cisti da echinococco
F Pneumotorace
622. La mutazione di Leiden consiste:
A in una anomalia della proteina C, che ne accelera il catabolismo
B* in una anomalia del fattore V, che ne ritarda il catabolismo
C ina una anomalia del fattore VII, che ne accelera l'attivazione
D in una anomalia del fattore VIII, che ne accelera l'attivazione
E in una anomalia del fattore XII
623. Cos'è un termine del tutto nuovo in rapporto ad una idea delirante?
A Pseudologismo
B Una parafasia C* Un neologismo
D Una logopedia
E Uno pseudonimo banale
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624. In quale condizione si rileva radiologicamente ombra renale piccola?
A sindrome nefrosica
B nefropatia policistica C* glomerulonefrite cronica
D idronefrosi
E ipernefroma
625. L'aumento del precarico determinerà:
B Riduzione della pressione ventricolare di fine diastole.
C Riduzione del picco di tensione del muscolo.
D Riduzione della velocità iniziale di accorciamento.
E Riduzione del tempo richiesto dal muscolo per raggiungere il picco di tensione.
E* Aumento della tensione della parete ventricolare.
626. Nella brucellosi acuta qual è il titolo minimo per la diagnosi:
A 1: 20
B 1: 50 C* 1: 200
D 1: 400
E 1: 800
627. In base a quali segni si pone diagnosi di sindrome occlusiva intestinale?
A dolori addominali
B vomito
C melena
D rettorragia
E* dolori addominali, vomito, meteorismo, chiusura dell'alvo a feci e gas
628. L'emofilia C è dovuta a carenza di:
A carenza fattore II
B carenza fattore V
C carenza fattore VIII
D carenza fattore IX E* carenza fattore XI
629. Quale tra le seguenti funzioni è attribuibile alla attivazione della cascata del complemento?
A* Chemiotassi sui neutrofili
B Aumento di sintesi proteica a livello epatico
C Aumento della VES
D Diminuzione della fagocitosi
E Apoptosi dei macrofagi
630. Di quale condizione sono tipici i cilindri leucocitari?
A Glomerulo nefrite
B Sindrome nefrosica C* Pielonefrite
D Nefropatia diabetica
E Infezione delle vie urinarie
631. Quali tra queste malattie endocrine può dare ipoglicemia?
B morbo di Cushing
C acromegalia
D morbo di Conn
E iperprolattinemia E* morbo di Addison
632. La pneumocistosi è :
A* polmonite interstiziale
B epatite
C nefrite
D encefalite
E colite
633. L'allucinazione è:
A* una percezione senza oggetto da percepire
B un disturbo della vigilanza
C sempre di carattere uditivo
D caratteristica del disturbo ossessivo-
E un disturbo del comportamento
634. Che cosa deve maggiormente allarmare il medico nella valutazione di un nevo melanocitario?
B un sanguinamento dopo un trauma
C i traumatismi frequenti
C* la perdita della simmetria
D la presenza di prurito
E il colore nero
635. Quale di questi alimenti è nel nostro paese il più comune responsabile delle tossinfezioni alimentari da Clostridium botulinum?
A carne congelata
B uova
C pesce fresco
D vegetale freschi
E* vegetali in scatola o sott'olio
636. Cosa indica il termine uremia?
A incremento persistente di acido urico nel sangue
B sindrome correlata ad ostruzione delle vie urinarie C* sindrome correlata ad insufficienza renale cronica
D aumento, anche se transitorio, di urea nel sangue
E presenza di urea nell'urina
637. Quale delle seguenti patologie è la causa principale di arresto cardiaco:
A rottura della parete ventricolare sinistra
B blocco di protesi valvolare
C tachicardia ventricolare sostenuta
D* fibrillazione ventricolare
E nessuna delle risposte è esatta
638. Il test di Coombs indiretto indica la presenza di
A anticorpi adesi alle piastrine
B* anticorpi liberi nel siero
C eritrociti invecchiati
D tutte e tre le risposte
E nessuna di queste
639. Gli attuali trattamenti delle malattie genetiche monofattoriali comprendono tutti i seguenti, eccetto:
A* la sostituzione del gene mutato in tutte le cellule dell'organismo
B la limitazione dell'apporto di un substrato introdotto con la dieta
C il trattamento sintomatico del paziente
D l'inibizione della funzione di un metabolita dannoso
E la somministrazione di una proteina mancante
640. Qual è la funzione della circolazione bronchiale?
A permettere una migliore ossigenazione del sangue
B* apportare ossigeno ed elementi nutritivi alle strutture bronchiali
C partecipare ai meccanismi di difesa dell'albero bronchiale
D A e B sono esatte
E nessuna risposta è esatta
641. Le infezioni nosocomiali più frequenti sono:
A a carico dell'apparato respiratorio
B faringiti e polmoniti
C* infezioni urinarie
A infezioni chirurgiche
B otiti
642. Le seguenti affermazioni concernenti la funzione renale e l'equilibrio acido-
A il sangue venoso è più acido di quello arterioso
B normalmente viene riassorbita la quasi totalità dell'acqua passata nell' ultrafiltrato glomerulare
C quando la glicemia supera un valore critico (soglia renale) il glucosio compare nelle urine
D* il riassorbimento dell'acqua a livello renale dipende esclusivamente dal riassorbimento del sodio
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E i reni intervengono nella regolazione del pH del plasma
643. Un innalzamento del CA 125 si accompagna più frequentemente a:
A carcinoma del cavo orale;
B neoplasia benigna prostatica; C* neoplasia ovarica;
D patologia infiammatoria gastroenterica;
E carcinoma del colon.
A Quali di questi esami urinari è il più indicato nel monitoraggio del diabete mellito:
A Chetonuria
B Proteinuria
C Microematuria
D Leucocituria E* Glicosuria
645. La sindrome di Gilbert è:
A Un ittero acquisito a iperbilirubinemia prevalentemente indiretta
B Un ittero acquisito a iperbilirubinemia prevalentemente diretta
C Un ittero congenito a iperbilirubinemia prevalentemente diretta
D* Un ittero congenito a iperbilirubinemia prevalentemente indiretta intensificato dal digiuno o dallo stress
E Un ittero congenito a iperbilirubinemia prevalentemente indiretta migliorato dal digiuno o dallo stress
646. Qual è l'elemento fondamentale nella diagnosi di pneumoconiosi?
A l'anamnesi
B l'esame funzionale
C il lavaggio broncoalveolare
D la radiografia del torace E* A + D
647. Quale delle seguenti è indicazione alla mediastinoscopia?
A biopsia tracheale
B biopsia tiroidea
C* biopsia linfonodi pretracheali
D biopsia della parete toracica
E biopsia pleurica
648. CARCINOMA DELL'ESOFAGO SI RILEVA CON MAGGIORE INCIDENZA IN SOGGETTI AFFETTI DA:
A cirrosi epatica
B* alcoolismo cronico
C mieloma multiplo
D sarcoidosi
E spondilite anchilopoietica
649. La malattia reumatica si manifesta in genere:
A dopo una infezione stafilococcica
B dopo mesi da una infezione morbillosa
C subito dopo una infezione da micoplasma
D successivamente a difterite
E* alcune settimane dopo un'infezione streptococcica
650. I tumori maligni degli epiteli ghiandolari possono essere:
A adenomi
B* adenocarcinomi
C fibroadenomi papilliferi
D epiteliomi
E sarcomi
651. Sono causa di poliglobulia secondaria:
A emofilie
B* insufficienza respiratoria cronica
B emorragia cronica
C leucemia mieloide cronica
D policitemia vera
652. Quale delle sottoriportate è una cellula del sistema immunitario cutaneo?
A* Cellula di Langerhans
B Melanocita
C Corneocita
D Fibroblasto
E Fibrocellula muscolare liscia
653. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la diagnostica biochimico-
A* Un valore di glicemia a digiuno uguale a o maggiore di 126 mg/dL, confermato in un secondo prelievo, è sufficiente per porre la diagnosi di diabete mellito.
B L'assenza di glicosuria in un campione estemporaneo di urina esclude con certezza la presenza di diabete mellito.
C La determinazione degli anticorpi anti-
D Nel carico orale di glucosio standard (soggetti adulti, non in gravidanza) si somministrano 100 grammi di glucosio.
E Per il monitoraggio del paziente diabetico è consigliabile la determinazione dell'emoglobina glicata con frequenza quindicinale.
654. In quali condizioni usi la lidocaina come farmaco di scelta?
A tachicardia parossistica sopraventricolare con ipotensione grave B* tachicardia ventricolare con presenza di polso
C tachicardia ventricolare con torsione di punta
D blocco AV di III grado
E flutter atriale
655. L'esame TC del torace è di regola in grado di evidenziare lesioni polmonari del diametro di:
A > o uguale 2 mm
B* > o uguale 5 mm
C > o uguale 8 mm
D > o uguale 1 cm
E < o uguale 1 mm
C Quale metodo contraccettivo permette di limitare la trasmissione delle Malattie Sessualmente Trasmesse
A spermicida
B contraccezione ormonale (pillola)
C IUD (spirale)
D* preservativo
E tutti i precedenti
657. Le metastasi:
A* Sono riproduzioni della neoplasia a distanza da quella di origine
B Sono caratteristiche uniche dei tumori benigni
C Non sono prodotte dai tumori maligni
D Sono ormoni secreti dalla cellula neoplasticano
E Nessuna delle risposte precedenti
658. Cos'è un angioma piano mediano della fronte del neonato?
A Un angioma immaturo
B* Una malformazione vascolare che tende all'autoregressione
C Una malformazione vascolare che tende a peggiorare nel tempo
D Una malformazione artero-
E Nessuna delle precedenti
659. Il neurone, unità morfo-
A Pirenoforo, un dendrite e più assoni
B* Pirenoforo, dendriti e un assone
F Pirenoforo, dendriti e uno o due assoni
G Dendriti e assoni
H Soma e sinapsi
660. Nella fibrillazione atriale l'onda P è
A* assente
B presente
C inserita dopo il QRS
D inserita nel QRS
E bifasica
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661. I fattori di crescita sono:
A* proteine necessarie per la proliferazione cellulare
B sostanze vitaminiche
C fattori necessari all'accrescimento della catena polipeptidica
D condizioni ambientali che favoriscono la crescita di una popolazione cellulare
E fattori necessari alla maturazione della molecola di mRNA
662. Quale è la causa principale del tumore polmonare?
A* Il fumo
B L'esposizione all'asbesto
C L'esposizione al silicio
D L'esposizione agli acari
E L'esposizione alle graminacee
663. Uomo di 70 anni, con un nodulo prostatico alla palpazione rettale: se la biopsia prostatica di questa lesione evidenzia microscopicamente la presenza di piccole ghiandole affollate contenenti cellule con nucleoli prominenti, la diagnosi è:
A* Adenocarcinoma della prostata
B Iperplasia prostatica
C Prostatite cronica
D Carcinoma a cellule transizionali metastatico
E Recente infarto della prostata
664. L'anidride carbonica è trasportata nel sangue:
D Legata all'eme delle molecole di emoglobina
E In massima parte disciolta fisicamente nel plasma
F Legata alle proteine plasmatiche
D* In massima parte come ioni bicarbonati negli eritrociti E Unicamente sotto forma di acido carbonico
A Quali tra le seguenti caratteristiche TC orientano verso una lesione maligna?
B cargini netti
C calcificazioni
D dimensioni < 1 cm
D* elevata vascolarizzazione
E densità omogenea
666. Il trasporto attivo:
A richiede una proteina di membrana
B richiede energia sotto forma di ATP
C può permettere il trasporto di una sostanza da una regione a più bassa concentrazione ad una regione a più alta concentrazione
D* tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
667. Quale delle seguenti condizioni non è causa di embolie sistemiche
A* l'insufficienza della tricuspide
B stenosi mitralica
C la fibrillazione atriale
D Mixoma atriale sinistro
E difetto del setto interatriale
668. Il foruncolo del condotto uditivo esterno e' frequente nei
A* diabetici
D nefritici
E cardiopatici
F nefrosici
G linfatici
669. La causa più frequente di iperparatiroidismo è:
A iperplasia
B* adenoma
C carcinoma
D iperplasia-
E ipercorticosurrenalismo
670. Lo shock settico da batteri Gram negativi è dovuto:
B al peptidoglicano
C alle esotossine C* alle endotossine
D alla proteina M
E al fosfolipide
671. Nell' insufficienza corticosurrenalica l'ipotensione ortostatica è associata a:
A feocromocitoma
B diabete mellito
C ipotiroidismo primitivo
D morbo di Parkinson
E* nessuna delle precedenti
672. Quale delle seguenti alterazioni immunologiche si ritrova nella dermatite atopica?
A aumentata suscettibilità ad infezioni cutanee virali, micotiche e stafilococciche
B aumentata sintesi di Ig E
C diminuizione delle reazioni di ipersensibilità ritardata
D aumentata produzione di citochine tipo I
E* tutte le precedenti
673. La causa più comune di ipotiroidismo spontaneo dell'adulto è:
A ipotiroidismo iodio-
B* tiroidite cronica autoimmune (di Hashimoto)
C tiroidite acuta
D tiroidite di Riedel
E tumori della tiroide
674. Nell'uretra prostatica si aprono:
A le ghiandole bulbo-
B i dotti deferenti
C il canale dell'epididimo
D* i dotti eiaculatori, le ghiandole prostatiche e l'utricolo
E le vescichette seminali
675. Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?
A dolore toracico, cianosi, ritmo di galoppo
B* dolore toracico, dispnea, emottisi
C tachicardia, ipertensione arteriosa, sudorazione
D dolore puntorio, bradicardia, sudorazione
E cardiopalmo, ipotensione, ittero
676. Il segno scintigrafico patognomonico di embolia polmonare è:
A* difetto di perfusione segmentario con normale ventilazione
B difetto di perfusione segmentario con alterata ventilazione
C difetto di ventilazione segmentario con normale perfusione
D difetto di perfusione non segmentario con normale ventilazione
E difetto di perfusione non segmentario con alterata ventilazione
677. A quale famiglia di lassativi appartiene il mannitolo?
A Mucillagini
B* Osmotici
C Stimolanti o di contatto
D Detergenti
E Lubrificanti
678. La sindrome caratterizzata dal pallore, acrocianosi alle mani ed ai piedi, alla punta del naso ed alle orecchie, da
anemia emolitica cronica, e' la:
A sindrome di Raynaud
B insufficienza cronica congestizia di circolo
C panarterite nodosa
D* malattia da agglutinine fredde
E porfiria acuta intermittente
679. Quale delle seguenti osservazioni depone per una più forte evidenza a favore di un importante componente genetica nel diabete mellito di tipo I (IDDM)?
C frequente presenza di autoanticorpi anti beta-
D il 10% circa degli affetti hanno un fratello pure affetto
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C l'esordio della malattia è generalmente avviene nell'infanzia
D la conconrdanza nei gemelli monozigoti è del 30% circa.
E* la concordanza nel gemelli monozigoti è circa cinque volte maggiore che nei gemelli dizigotici
A Una significativa diminuzione del numero delle cellule T CD4+ nell'uomo porta verosimilmente a:
A Una depressione della risposta immunitaria innata
B Una esclusiva depressione della risposta immunitaria umorale C* Una depressione della risposta cellulo-
D Tutte e tre
E Nessuna delle tre
681. Le cellule di Reed-
A Linfoma di Burkitt
B* Linfoma di Hodgkin
C Melanoma
D Carcinoma basocellulare
E Linfoma B di tipo immunoblastico.
682. Ragazzo di 12 anni con colorito cianotico e strana forma delle dita. Il medico lo visita, percepisce un soffio cardiaco e, in attesa dell'ecocardiografia, gli fa fare un Rx torace che mette in evidenza un cuore a scarpa e campi polmonari ipoperfusi. Quale orientamento diagnostico vi sembra prevalente?
A Difetto interatriale
B Difetto interventricolare
C Pervietà del dotto arterioso D* Tetralogia di Fallot
E Ritorno anomalo delle vene polmonari in atrio destro
683. La richiesta di ossigeno nel muscolo durante lo sforzo muscolare porta alla produzione di energia derivante dal catabolismo anaerobico del glucosio. Ne risulta la produzione di un eccesso di acido lattico che viene rimosso dal muscolo grazie al ciclo:
A dell'alanina
B della glutamina C* di Cori
D dell'acido citrico
E dell'urea
684. In una donna con cicli regolari di 28 giorni il periodo fecondo è presumibilmente il:
A 2°-
B 7°-
D 18°-
E 20°-
685. La Vitamina E ha un importante ruolo:
A antinfiammatorio
B* antiossidante
C nelle ossido-
D nel trasporto plasmatico del Colesterolo
E nell'assorbimento intestinale del ferro
686. L'atopia è caratterizzata da un
A Eccesso di produzione di tutte le Ig circolanti
B* Eccesso di produzione di IgE
C Eccesso di produzione di IgM
D Eccesso di produzione di IgG
E Eccesso di produzione di IgA
687. L'indagine di primo livello da eseguire in un paziente con ematemesi è:
A arteriografia
B* esofago-
C esame radiologico con pasto di bario
D esame radiologico diretto dell'addome
E ecografia addominale
688. L'ipotiroidismo provoca:
A insonnia
B iperidrosi
C irsutismo
D tachicardia E* ipotermia
689. Nel caso di infezione da Neisseria meningitidis il microrganismo può essere isolato da:
A Cute, sangue, liquido cerebrospinale
B* Rinofaringe, sangue, liquido cerebrospinale
C Urina, sangue, liquido cerebrospinale
D Feci, sangue, liquido cerebrospinale
E Feci, urina, broncoaspirato
690. La deformazione a falce delle emazie è dovuta a:
A difettosa sintesi quantitativa di emoglobina
B turbe elettrolitiche
C anticorpi
D alterazioni di membrana
E* alterazione qualitativa dell'emoglobina
691. In quale delle seguenti condizioni è meno probabile il reperto di cianosi?
A* ampia comunicazione interatriale
D fistola artero-
E ampia comunicazione interventricolare
F ventricolo unico
G persistenza di una vena cava superiore sinistra con sbocco in atrio sinistro
A La presenza di Helicobacter pylori nella mucosa gastrica è più frequentemente associata a
D diverticolite del colon
E neoplasia gastrica C* ulcera duodenale
A esofagite da reflusso
B ileite terminale
693. Uno dei seguenti chemioterapici è un farmaco di scelta in caso di meningite da ceppi di haemophilus influenzae produttori di beta-
A* Cloramfenicolo
B Ampicillina
C Cefalessina
D Kanamicina
E Piperacillina
694. In quale delle malattie sottoriportate si riscontra la leucoplachia orale capelluta?
A Alopecia universale
B Stomatiti da protesi improprie C* AIDS
D Diabete
E Stomatite infettiva
695. fil riscontro del cromosoma Philadelfia è caratteristico di
A spondilite anchilosante
B diabete giovanile
C* leucemia mieloide cronica
A coartazione aortica
B pancreatite cronica
696. Gli effetti biologici delle radiazioni possono essere:
A solo somatici
B solo somatici a breve termine
C solo somatici a lungo termine D* sia somatici che genetici
D né somatici né genetici
697. Gli ormoni tiroidei tendono ad aumentare:
A le resistenze periferiche
B il tempo di latenza dei riflessi tendinei
C il consumo di ossigeno del cervello
D le riserve di glicogeno del fegato
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E* l'energia spesa per compiere una data quantità di lavoro
698. L'agente eziologico più frequente dell'osteomielite acuta è:
A l'Haemophilus influenzae
B la Klebsiella
C la Pseudomonas aeruginosa
D lo Streptococcus
E* lo Staphilococcus aureus
699. Una cisti del Bartolini ascessualizzata va:
A Asportata chirurgicamente
B* Drenata praticando una marsupializzazione
D Curata con impacchi caldo-
E Curata con antibiotici
F Controllata frequentemente astenendosi da manovre chirurgiche
700. Quale delle seguenti molecole agisce sulla stimolazione della motilità intestinale?
A gastrina
B secretina
C colecistochinina D* acetilcolina
E nessuna delle precedenti